1 / 18

SYMPTOM-SCREENING

Anna Weibull Specialist i almen medicin og palliativ medicin. SYMPTOM-SCREENING. EN SVÆR SAMTALE. ANAMNESEN. EN SVÆR SAMTALE. Symptom-anamnesen Hvad er vigtigt for patienten Patienten fortæller det hun/han tror lægen vil vide noget om Og som hun/han mener lægen kan gøre noget ved

elsu
Download Presentation

SYMPTOM-SCREENING

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anna Weibull Specialist i almen medicin og palliativ medicin SYMPTOM-SCREENING

  2. EN SVÆR SAMTALE ANAMNESEN

  3. EN SVÆR SAMTALE • Symptom-anamnesen • Hvad er vigtigt for patienten • Patienten fortæller det hun/han tror lægen vil vide noget om • Og som hun/han mener lægen kan gøre noget ved • Vi spørger om det vi tror er vigtigt for patienten • Skab en fælles dagsorden

  4. SYMPTOM-SCREENING • ESAS • Edmonton Symptom Assesment Scale • EORTC-PAL 15 • European Organization for Research and Treatment of Cancer • QOL-skemaer • Flere andre mere specifikke screeningsredskaber Anna Weibull maj 2008

  5. Undersøgelse fra Palliativ afd. • 58 patienter indlagt på palliativ afdeling, Bispebjerg, vanlig procedure. • Patienterne udfylder samtidig EORTC, ESAS og HADS

  6. Resultat: ”Detection rates” • 96% smerter • 54% psykisk stress • 52% kvalme/opkast • 46% dyspnø • 38% fatigue • 38% obstipation • 27% depression • 22% angst • 15% søvnbesvær • 8% økonomiske problemer

  7. Konklusion • Mange symptomer var ”undetected”. • Sygeplejersker var ikke bedre end læger! • Strømgren et al. J Pain Symp Manage 2001

  8. Undersøgelse fra USA • 200 patienter på palliativ afdeling: • Patientrapporterede symptomer: • How are you feeling? • What symptoms do you have now? • Is there anything else? Spørgeskema omfattende 48 symptomer

  9. Resultat • 200 patienter angav 2397 symptomer • 14% ”frivilligt” • 86% ved symptom screening • Median • 1 ”frivilligt” • 9 ved symptom screening

  10. De 5 hyppigste symptomer • 1. Træthed • 2. Inaktivitet • 3. Nedsat Appetit • 4. Smerter • 5. Sløvhed • Strømgren et al. Cancer 2002

  11. De 3 vigtigste symptomer • 1. Smerter • 2. Træthed • 3. Nedsat fysisk aktivitet • Strømgren et al. J Pain Symp Man 2006

  12. Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) • 101 ptt. Indlagt på Edmonton General Hospital (Canada) udfyldte 8 Visuelle Analog Skalaer (VAS) kl 10 og kl 18 hver dag. • Statistisk signifikant reduktion af symptom distress score på dag 5. • Dansk ESAS med 10 VAS

  13. Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) • Smerter • Træthed • Kvalme • Depression • Angst • Sløvhed • Appetit • Åndenød • Søvn • Velbefindende • Andet

  14. ESAS (Edmonton Symptom Assesment Scale) Cpr. nr.: ___________________________________________________________ Navn: _____________________________________________________________ Dato: _____________ Ingen smerter Værst tænkelige smerter________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ingen Træthed Værst tænkelig træthed________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ingen kvalme Værst tænkelig kvalme________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ikke deprimeret Meget deprimeret________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ikke ængstelig Meget ængstelig________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ikke sløv/døsig Meget sløv/døsig________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Normal appetit Ingen appetit________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Ingen åndenød Meget åndenød________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Normal søvn Dårlig søvn________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Velbefindende Ikke velbefindende________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Andet________________________________________________________0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Udfyldt af: __________________________ Med hjælp af __________________________

  15. EORTC • European Organization for Research and Treatment of Cancer • EORTC QLQ-C15- PAL • Udviklet ud fra EORTC QLQ- C30 • Valideret • Tilgængeligt på 70 sprog

  16. EORTC QLQ-C15-PAL • Smerter 2 • Fysisk formåen 3 • Psykisk 2 • Træthed 2 • Livskvalitet 1 • Appetit 1 • Kvalme/opkast 1 • Åndenød 1 • Forstoppelse 1 • Søvn 1

  17. ESAS • Konklusion: ESAS er en enkel og nyttig metode til regelmæssig vurdering af symptombyrden hos palliative patienter. Bruera et al. Journal of palliative care 1991

More Related