1 / 17

Nytt ASIT-dokument 2009

Nytt ASIT-dokument 2009. Päivi Söderman Barnallergimottagningen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset. 24 september 2009. Vilka har medverkat i arbetsgruppen?. Monica Arvidsson ordf, vuxenallergolog SFFA/SSA Päivi Söderman BLF allergisektion Ann Hammarlund ÖNH

dylan
Download Presentation

Nytt ASIT-dokument 2009

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nytt ASIT-dokument 2009 Päivi Söderman Barnallergimottagningen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset 24 september 2009

  2. Vilka har medverkat i arbetsgruppen? • Monica Arvidsson ordf, vuxenallergolog SFFA/SSA • Päivi Söderman BLF allergisektion • Ann Hammarlund ÖNH • Margareta Söderberg lungmedicinSLMF • Peter Odebäck allmänmedicin • Margareta Eriksson ASTA (barnsjukvård) • Louise Sundler ASTA (vuxensjukvård) • Annika Nilsson Astma- och allergiförbundet • Sabina Rak

  3. Allergenspecifik immunterapi • Rekommendationer för läkare och sjuksköterskor • Revidering av tidigare rekommendationer från år 2000 • Sammanställda på uppdrag av Svenska Föreningen för Allergologi • Arbetet har finansierats av Svenska Föreningen För Allergologi

  4. Vad är nytt? • Varje kapitel har genomarbetats vad gäller ny vetenskaplig dokumentation som tillkommit sedan år 2000 • Nyskrivet kapitel om mekanismer • Nyskrivet kapitel om framtida utveckling

  5. Vad innehåller dokumentet? • Kapitel 1 Inledning och historik • Kapitel 2 Allergidiagnostik • Kapitel 3 Indikationer för ASIT • Kapitel 4 Verkningsmekanismer vid ASIT • Kapitel 5 Kliniska effekter • Kapitel 6 Var bör ASIT ges • Kapitel 7 Biverkningar och risker vid ASIT • Kapitel 8 ASIT till barn • Kapitel 9 Patientsamverkan och praktiska aspekter • Kapitel 10 Nya vägar för ASIT

  6. Kapitel 1 • Inledning • Historik och utveckling från 1911 – • Internationella och nationella konsensusrapporter

  7. Kapitel 2 • Allergidiagnostik • Anamnes och IgE-diagnostik grunden för rätt användning av ASIT • Miljöåtgärder! ( allergisanering )

  8. Kapitel 3 • Indikationer för allergenspecifik immunterapi • Indikationer • Kontraindikationer • ASIT som förebyggande behandling • ASIT vid rinokonjunktivit • ASIT vid astma • ASIT vid insektsallergi

  9. Kapitel 4 • Verkningsmekanismer • Tillbakablick • Immunglobuliner • Effektorceller • T-hjälparceller Th1 – Th2 • Regulatoriska T-celler • Mekanismer vid SLIT

  10. Kapitel 5 • Kliniska effekter • Syfte med symtomatisk respektive immunmodulerande behandling • Kliniska effektparametrar • Vilka allergen är aktuella för ASIT i Sverige • Förebyggande effekter och långtidseffekter • Problem vid utvärdering av kliniska effekter • Kvalitetskrav på studier av behandling med ASIT

  11. Kapitel 6 • Var bör ASIT ges?Vilka vårdgivare ansvarar för behandlingen • Var ska behandling startas och var kan underhållsbehandling ges • Ska ASIT alltid vara förbehållen sjukhusbundna mottagningar? • Kompetenskrav på läkare och sjuksköterskor

  12. Kapitel 6 • Behandlingsstart ska ske på specialistmottagningar • Ansvarig dr bör ha specialistutbildning i allergisjd • Dr och ssk ska ha gått ASIT-kurs i SFFA:s regi • Underhållsbehandling kan ske i ÖV utanför sjukhus • Utvärdering av effekten och bed om fortsatt behandlingbör göras i samråd med allergispecialist • ASIT vid astma bör gå på sjukhusmottagning • ASIT vid rinit bör kunna skötas på ÖV-mottagning

  13. Kapitel 7 • Biverkningar och risker vid ASIT • Lokalreaktioner • Systemreaktioner • Senreaktioner • Försiktighetsåtgärder – organisation och lokaler • Utrustning som rekommenderas vid ASIT • Rutiner i samband med injektion • Behandling av biverkningar

  14. Kapitel 8 • Effekt av ASIT till barn (pollen, pälsdjur, kvalster, bi-geting) • Singel kontra multipel allergi • Förekomst och allergiutveckling hos barn • Förebyggande effekter på sensibiliseringar och astmaförebyggande effekter • Långtidseffekter • Problem vid ASIT hos barn och ungdomar • Vilka allergener kan vara aktuella för ASIT

  15. Kapitel 9 • Checklista inför start • Kvarstår indikationen (vid lång väntetid till start) • Pricktest/specifikt IgE • Spirometri (görs på alla patienter innan start) • Ingen kontraindikation • Genomgång av aktuell medicinering • ”Kontrakt” / välinformerad patient

  16. Kapitel 9 • Patientsamverkan och praktiska aspekter • Checklista före start • Information till patienten • Dosschema - doseringsprinciper • Doseringsavvikelser • Patientmedverkan före och efter injektion

  17. Kapitel 10 • Nya vägar för ASIT • Lokal immunterapi – SLIT • Allergoider och andra modifierade extrakt • Rekombinanta allergen • Adjuvans

More Related