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CASO CLINICO: Varón 42 años

Ricardo Rodríguez Díaz Raquel García Latorre Carol Gómez Barbosa Isabel García Gómez - Muriel. CASO CLINICO: Varón 42 años. MC: dificultad para la apertura del párpado derecho. Cefalea. Febrícula. AP: IRN y rinorrea crónica. Hiposmia . No traumatismos ni picaduras conocidas.

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CASO CLINICO: Varón 42 años

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Presentation Transcript

  1. Ricardo Rodríguez DíazRaquel García LatorreCarol Gómez Barbosa • Isabel García Gómez -Muriel CASO CLINICO: Varón 42 años • MC: dificultad para la apertura del párpado derecho. Cefalea. Febrícula. • AP: IRN y rinorrea crónica. Hiposmia. No traumatismos ni picaduras conocidas. • HA: Hinchazón e imposibilidad de apertura de párpado derecho de 10 días de evolución. Diplopía y sensación febril. • EF: Ptosis y edema párpado derecho. Limitación supraducción ojo derecho. Adenopatía cervical derecha. • Analítica: normal. • Se decide realizar Tc cráneo-facial.

  2. Ricardo Rodríguez DíazRaquel García LatorreCarol Gómez Barbosa • Isabel García Gómez -Muriel PRUEBAS DE IMAGEN

  3. ¿ Cuáles son los hallazgos radiológicos encontrados? • Pansinusitis y celulitis preseptal derecha, sin otros hallazgos. • Pansinusitis, con adelgazamiento de la pared ósea interna y externa del seno frontal derecho y celulitis orbitaria. • Pansinusitis con afectación del seno frontal y compromiso intraaxial cerebral. • Tumor de Pott. • Masa de partes blandas que infiltra la totalidad de los senos paransales con realce tras CIV.

  4. Confirmados los hallazgos y valorando conjuntamente la clínica y los AP del paciente ¿ Cuál cree usted que es el diagnóstico mas probable? • Sinusitis aguda. • Sinusitis crónica. • Tumor maligno de senos paranasales. • Mucocele. • Mucopiocele.

  5. Ricardo Rodríguez DíazRaquel García LatorreCarol Gómez Barbosa Isabel García Gómez -Muriel Mucocele de senos paranasales. • Opacificación de senos paransales (moco) +/- expansión ósea. • 2ª obstrucción del ostium del spn. • 2/3 seno frontal. • Complicaciones: piomucoceles, empiema subdural, empiema epidural, meningitis, tumor blando de Pott, abceso cerebral, o varias de ellas. • TC: opacidad completa del seno paranasal, reabsorción y/o remodelación ósea con realce periférico. • RM (muy variable): edad del moco • Por lo general: • -T1: baja señal • -T2: alta señal. • DD: Tumores (papiloma invertido, ca sinonasal), quiste de retención, pólipo antrocoanal y sinusitis aguda. 1. Mafee MF, Valvassori GE, Becker M. Imaging of the head and neck. George ThiemeVerlag. (2004) ISBN:1588900096. 2. Van tassel P, Lee YY, Jing BS et-al. Mucoceles of theparanasalsinuses: MR imagingwith CT correlation. AJR Am J Roentgenol. 1989;153 (2): 3. Guttenplan MD, Wetmore RF. Paranasalsinusmucocele in cystic fibrosis. ClinPediatr (Phila). 1989;28 (9): 429-30.

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