Download
1 / 27
270 likes | 429 Views
Kwaliteitsmeting binnen de fysiotherapie : een kwestie van kiezen en gekozen worden !!. -de audit als instrument voor kwaliteitsontwikkeling binnen de praktijk- door Leo Verton. Wat gaan wij vanavond doen?. Audit i.r.t. kwaliteitsontwikkeling De weg naar PLUS
E N D
Kwaliteitsmetingbinnen de fysiotherapie: eenkwestie van kiezen en gekozenworden !! -de audit als instrument voor kwaliteitsontwikkelingbinnen de praktijk- door Leo Verton
Wat gaan wij vanavond doen? • Audit i.r.t. kwaliteitsontwikkeling • De weg naar PLUS • De PLUS audit – het proces • De PLUS audit – de inhoud • De PLUS audit – de ervaringen van,….. • Een rondje vragen • Afsluiting HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De audit in relatie tot kwaliteitsontwikkeling • De historie laat zien dat er vanaf 2003 al audits worden uitgevoerd • In 2005: de eerste HKZ audits • Vanaf 2006: intrede van vrije markt en komst van BONUS audits (Achmea stimuleert tariefsdifferentiatie) • In 2009 vervangen door PLUS audits • Vanaf 2011 “omarmen” andere verzekeraars deze ontwikkeling HCA - RGF A'dam 21 april 2011
Kwaliteitsontwikkeling Zicht op Kwaliteit van Zorg U maakt de keuze !! de dingen die u doet, doet u zogoedmogelijk en maakt ditinzichtelijk!! Beheers PLUS moeten we dit ? willen we dit ?? HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De weg naar de PLUS audit,…-wat er aan vooraf ging en de huidige stand van zaken- • Zorgverzekeraars hebben in de overeenkomst een kwaliteitsparagraaf opgenomen, waarin afspraken zijn vastgelegd om doelmatigheid en transparantie van fysiotherapeutische zorg te bewaken. • De reactie bij fysiotherapeuten in NL is verschillend: bedreiging vs kans Wij snappen dit !! HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De weg naar de PLUS audit-de afspraken- • Verzekeraars hebben een meetlat bepaald conform de richtlijnen van het KNGF als het gaat om inrichting, veiligheid, CKR, gebruik klachtenregeling en implementatie van richtlijnen. • Het KNGF is geen partner in het proces en niet actief betrokken. • HCA heeft PLUS audit product ontwikkeld passend bij het kwaliteitsbeleid van de verzekeraars en passend bij richtlijnen van de beroepsgroep. • HCA is de uitvoerder en “the messenger”. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
Conclusie • Wilt u een PLUSzorgprofessional zijn en bent u veranderbereid ?? tip: REFLECTEER op uw EIGEN HANDELEN en trek conclusies. Bent u er klaar voor? HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De audit als kwaliteitsinstrument de PLUS – audit verkort vs regulier Op weg naar een gezonde toekomst,…… HCA - RGF A'dam 21 april 2011
de Plus - audit Het traject naar beloning van kwaliteit • Kent een wat afwijkende opbouw i.r.t. BEHEERSMODEL-audit. • Auditee neemt zelf initiatief en is kwaliteitsbewust. • Auditee wil zelf inzicht krijgen in kwaliteitsprocessen. PLAN ACT DO CHECK HCA - RGF A'dam 21 april 2011
Wat is een audit? • Een audit is een controlemoment waarop de auditee in staat wordt gesteld om positieve bewijslast te leveren aan brancheorganisatie(s), verzekeraar(s), overheid m.b.t. vastgelegde afspraken. • U krijgt via een audit de kans aan te tonen hoe u uw primaire zorgprocessen en evt.kwaliteitsprocesen heeft geborgd in het dagelijks handelen. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De PLUS auditcriteria • De criteria zijn: • Praktijkorganisatie, inrichting en accommodatie, • Veiligheid, hygiëne en privacy, klachtenregeling, • Klachtenregistratie, • Methodisch handelen, • CKR-registraties en bij- en nascholing, • KNGF-richtlijnimplementatie. Centrale vraag: Hoe kunt u de door u geleverde kwaliteit inzichtelijk maken? HCA - RGF A'dam 21 april 2011
Het audit stappenplan-de voorbereiding- • De voorbereiding door de auditee: - aanmelding via website - het invullen van de motivational paper(s) • De voorbereiding door de HCA auditoren oa. door: -beoordelen van de motivational paper(s) en geven van adviezen -advies wordt retour gezonden naar auditee • De auditee tekent een overeenkomst na de planning van de audit, waarbij afspraken worden gemaakt over privacy en over termijn van dossierinzage HCA - RGF A'dam 21 april 2011
Het audit stappenplan-de uitvoering- • Eén auditor toetst de criteria (kort vs regulier) en auditee wordt meegenomen in het audit- en beoordelingsproces. (MIDEZ) • Audit duurt 3 -5 uur en per dependance 1-2 uur • Er worden 10-15 dossiers at random geselecteerd van alle patiëntendossiers • De audituitkomsten en bevindingen worden door de auditoren vastgelegd op rapportblad/auditbevindingen formulier en scorelijst dossiers • Er wordt direct na afloop een audit beoordeling gegeven (de80% regel) • Na afloop worden uitkomsten met auditee besproken • Auditrapport wordt verzonden naar verzekeraar en deze kan in gesprek raken met praktijk over het maken van PLUS afspraken. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De auditbeoordeling De normering per onderdeel is als volgt • C = conform • NC = niet conform • Nvt = niet van toepassing • O = opmerking HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 1 Praktijkorganisatie/inrichting en accommodatie • Toegankelijkheid • Is adequate behandeling mogelijk • Tarievenlijst (NzA) Beoordeling Criterium 1 en 2: Er kunnen geen NC’s gescoord worden. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 2 Hygiëne - Privacy – Veiligheid • Algemene indruk • Schoonmaakorganisatie (schema) • Privacy patiënten i.r.t. 1:1 / groep / kleedruimten/ dossiers / reglement • Controle op installaties • Controle behandel- en oefenapparatuur • Calamiteiten, o.a. noodplan/ BHV/AED/EHBO • Ongevallen registratie HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 3 Klachtenregeling • Is er een klachtenregeling? • Zijn er klachten gemeld -zijn deze geregistreerd? -is er een evt. verbetertraject opgesteld? • Wordt klachtenregeling kenbaar gemaakt? Beoordeling Criterium 3: Er kunnen geen NC’s gescoord worden. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 4 (2) Er wordt getoetst op 5 rubrieken: Rubriek 1 • Algemeen (na intake en na screening) • Verwijsgegevens • Conclusie screening • Rapportage aanwezig? • Is screening onderdeel van dossier? Beoordeling: Bij de vragen mag 1 onderdeel onder 80%(NC) zijn. • Algemeen • Diagnostisch proces • Therapeutisch proces • Evaluatief proces en rapportage • Klinisch redeneren en meetinstrumenten HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 2 • Diagnostisch proces • Contactreden en hulpvraag • Verwachtingen • Aard/ernst van de problemen in het functioneren • Diagnostische bevindingen vastgelegd (M/G) • Is de conclusie/FT diagnose beschreven conform richtlijn Beoordeling: vraag 1 t/m 4 80% en 1 NC; vraag 5 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 3 • Therapeutisch proces • SMART – doelstellingen • Tijdsgebonden prognose i.r.t. doelen en herstel • Aanwezigheid dagjournaals • Voldoen de dagjournaals aan de richtlijn • Is therapeutisch handelen inzichtelijk Beoordeling: vraag 3 t/m 5 80% en 1 NC; vraag 1 en 2 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 4 • Evaluatief proces en rapportage • Is er een evaluatiesystematiek i.r.t. doelen aanwezig • Worden doelen bijgesteld i.r.t. actualiteit (zorgtrajecten > 3 maanden) 3. Tussentijdse rapportages (zorgtrajecten> 6 maanden) 4. Eindevaluatie bij afgesloten dossiers 5. Eindrapportages bij afgesloten dossiers Beoordeling: vraag 3 en 5 80% en 1 NC; vraag 1, 2 en 4 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • vervolg criterium 4 (2) Rubriek 5 • Klinisch redeneren en meetinstrumenten • Systematisch inzetten MI’si.r.t. effectmeting • Relatie doelen en meetinstrumenten 3. Relatie evaluatie en meetinstrumenten • Tijdsgecontingeerde behandelprotocollen Beoordeling: vraag 3 en 4 80% en 1 NC; vraag 1 en 2 80% en géén NC HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 5 CKR • Inschrijving CKR • Voldoen aan de werkeis Beoordeling Criterium 5: Er kunnen geen NC’s gescoord worden. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De toetsing van de criteria-wat willen wij samen te weten komen? • Criterium 6 KNGF richtlijnen • Systematisch gebruik van KNGF-richtlijnen (toetsen op 5 dossiers) Beoordeling Criterium 6: Bij een score < 80% wordt een NC gescoord. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De bezinning na de PLUS audit,… Een blik naar de toekomst: “Fear of Hope” • Wat heeft de audit mij opgeleverd? -Is er noodzaak voor kwaliteitsontwikkeling !! • Zie ik voordelen/kansen die mij helpen bij de kwaliteitsontwikkeling van mijn praktijk? • Zie ik nadelen/bedreigingen die kwaliteitsontwikkeling onmogelijk maken? HCA - RGF A'dam 21 april 2011
De beloning,…and the efforts Bedenk wel: U maakt zelf de keuze en maakt het daardoor mogelijk gekozen te worden !! • Een beter imago en klaar voor de toekomst. • Toename van tastbare professionaliteit. • Betere positie naar zorgpartners. (duurzame relatie/ zorgnavigering) • Hoger organisatieniveau van uw praktijk. Wat kost het,….Watlevert het op,…. -Véél tijd en véél geld. -Financiële beloning. -Gedragsverandering. -Arbeidssatisfactie. HCA - RGF A'dam 21 april 2011
Tenslotte,… • Kwaliteitsontwikkeling is een dynamisch fenomeen. • Kwaliteitsontwikkeling zorgt voor toename van plezier in het werk. • Kwaliteitsontwikkeling biedt een regiefunctie in de zorg. • Kwaliteitsontwikkeling wordt inzichtelijk gemaakt door een audit. Ik dank u voor uw aandacht !! HCA - RGF A'dam 21 april 2011
