1 / 23

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN. Chuyên đề : CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG. THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH. Bệnh nhân nữ , 70 tuổi Nghề nghiệp : Hưu trí Địa chỉ : Ngõ 11 – Phố Hàng Đồng – P. Trần Hưng Đạo - TP.Nam Định Vào viện : 9h30 ngày 13/2/2014

dorit
Download Presentation

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNHHỘI CHẨN TRỰC TUYẾN Chuyênđề: CHĂMSÓCNGƯỜIBỆNH ĐÁITHÁOĐƯỜNG

  2. THÔNG TIN NGƯỜIBỆNH Bệnhnhânnữ, 70 tuổi Nghềnghiệp: Hưutrí Địachỉ: Ngõ 11 – PhốHàngĐồng – P. TrầnHưngĐạo - TP.NamĐịnh Vàoviện:9h30ngày 13/2/2014 Vàokhoa: 16h00ngày 13/2/2014 Lý do vàoviện: Mệtmỏi, tiểunhiều, khátnước, têbìchântay

  3. TIỀNSỬ Gia đình: Khỏemạnh Bảnthân:Ngườibệnhcótiềnsửđáitháođường, tănghuyếtáphơnmườinăm nay.

  4. BỆNHSỬ • Ngườibệnhbịđáitháođường-tănghuyếtáphơnmườinăm nay,đãđiềutrịthuốcuốngthườngdùng: Siofor0,5g (ngày 1 viên), PerglimM2 (ngày 3 viên) vàNifedipinretart0,02g (ngày 1 viên). Đợtnàyngườibệnhthấymệtmỏi, khátnướcnhiều, tiểunhiều, đauđầu, mờmắt, têbìchântay. • Bệnh nhân vàokhámtạibệnhviệnđakhoaTỉnh Nam Định, đượclàmxétnghiệmđườngmáu24,4mmol/l, HbA1C:11%,xétnghiệmnướctiểu: Glu(4+), HA:190/100mmHgvàđượcchuyểnvàokhoanộiTổnghợpvớichẩnđoán: Đáitháođườngtyp2/ Tănghuyếtáp

  5. NHẬNĐỊNHLÚCVÀO • NB tỉnh, mệt, tiếpxúcđược, đauđầu, khátnướcnhiều, da niêmmạckhô, khôngphù, khôngxuấthuyếtdưới da, têbìchântay. • Mạch: 90l/p; HA: 190/100 mmHg • TO: 36,8 OC • Cânnặng: 46kg, chiềucao: 156cm (BMI ~ 18,88)

  6. XỬTRÍ BAN ĐẦU • Cho bệnhnhânnằmđầucaoyêntĩnhtạigiường. • 16h00 : Test ĐMMM : 28mmol/l. HA : 190/100 mmHg Xửtrí: Insulin R x 10UITMC Nifedipin retard 0.02g x 1v (uống ) Uốngnướctheonhucầu • Lấymáulàmcácxétnghiệmcơbản.

  7. DIỄNBIẾNBỆNH • Sau2h: TestlạiĐMMM : 16,7 mmol/l HA : 140/80 mmHg • NB cònmệtmỏi, đauđầu, khátnướcnhiều, tiểunhiều, têbìchântay. Xửtrí : 18h30 Insulin M30 x 12UITdd DdNatriclorua 0.9% x 500mltruyền TM

  8. CHẨNĐOÁN Y KHOA

  9. NHẬNĐỊNHĐIỀUDƯỠNG(ngàythứhai) • Ngườibệnhtỉnh, mệt, tiếpxúcđược. • Dạniêmmạchồng, khôngphù, khôngxuấthuyếtdưới da, khôngngứa, khôngloét. • Thểtrạng: Trung bình (cânnặng: 46kg, chiềucao:156cm, BMI~ 18,88) • T0: 3608 1.Toàntrạng:

  10. NHẬNĐỊNHĐIỀUDƯỠNG(ngàythứhai) 2. Tiêuhóa • Bụngmềm, khôngchướng • Ngườibệnhănngày 3 bữa, mỗibữa 1 bátcơm + canh + thịt • Đạitiện: Bìnhthường 3. Tuầnhoàn • Mạchđềurõ: 90l/p • HA: 170/90mmHg

  11. NHẬNĐỊNHĐIỀUDƯỠNG(ngàythứhai) 4.HôHấp • Ngườibệnhkhông ho, khôngkhóthở. • Nhịpthởđều 21 lần/p. 5.Thân, tiếtniệu • Ngườibệnhtiểukhoảng2000ml/24h • Nướctiểutrong, vàngnhạt, khôngđáibuôt, đáidắt 6.Thầnkinh • Ngườibệnh,tiếpxúcđược, đauđầu, têbìtaychân,khôngcóliệtkhutrú.

  12. NHẬNĐỊNHĐIỀUDƯỠNG(ngàythứhai) • 7.Mắt • Ngườibệnhnhìnmờ, đếmngóntay1m. • Mắtkhôngđỏ, khôngchảynước. • 8. Cáccơquankhác • Hiệntạichưapháthiệndấuhiệubệnhlý.

  13. CẬNLÂMSÀNG • Côngthứcmáu :HC : 3,76 T/L HST : 115G/L BC : 9,7G/L TC : 263G/L • Sinhhóamáu:Glucose (máu):25,9 mmol/l Cholestrol:4,8mmol/l HbA1C:11,0% Triglycerid:2,2mmol/l • Nướctiểu 10 thôngsố: Glu:4+ mmol/l,Protein (-) • Siêuâm ổ bụng: Bìnhthường • Xquangtimphổithẳng: Bìnhthường • Điệntim: Bìnhthường • Khámmắt: Đụcthủytinhthể 2 bên

  14. CÁCVẤNĐỀCẦNCHĂMSÓC

  15. THỰCHIỆNCHĂMSÓC

  16. THỰCHIỆNCHĂMSÓC Cho bệnhnhânăn 3 bữachínhvà 3 bữaphụ

  17. THỰCHIỆNCHĂMSÓC

  18. THỰCHIỆNCHĂMSÓC

  19. Tưvấn – GDSK: Chếđộdinhdưỡng

  20. Tưvấn – GDSK: Chếđộtậpluyện, nghỉngơi

  21. Theo dõivàpháthiệnsớmcácbiếnchứng Dặnbệnhnhânthườngxuyênvệsinhthânthể, răngmiệngsạchsẽvàhoạtđộngthểlựchợplýđểhạnchếcácbiếnchứng.

  22. CÂUHỎITHẢOLUẬN ?

More Related