LEVE -Sem manifestações hemorrágicas Prova do laço negativa Sem sinais de alerta

1. FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO DO CASO SUSPEITO DE DENGUE • Em todos os casos suspeitos de Dengue devemos: • Preencher ficha de notificação de caso suspeito de Dengue, em caso de coleta de NS1 ANOTAR DATA E HORA DA COLETA eo número HYGIA no pedido do SINAN de exame. Preencher com letra LEGÍVEL. • Realizar a Prova do Laço; exceto nos casos em que o paciente apresente hemorragia espontânea e em uso de anti-coagulante. • Realizar hematócrito e se necessário hemograma completo; • Coleta para pesquisa do NS1, até o 3º dia do início dos sintomas, para pacientes que comparecerem de 2ª a 6ª(6ª até 14:00hs), nas UBDS E UBS. Protocolo de coleta e acompanhamento do NS1: Verificar no verso desta folha. • Para pacientes que chegarem à unidade de saúde após o 3º dia do início dos sintomas:coleta de sorologia a partir do 6º dia do início dos sintomas GRAVE -com ou sem manifestações hemorrágicas -prova do laço positiva -com 1 ou mais sinais alerta • LEVE • -Sem manifestações hemorrágicas • Prova do laço negativa • Sem sinais de alerta MODERADO -com ou sem manifestações hemorrágicas -prova do laço positiva -sem sinais alerta Realizar Hemograma completo de urgência em: Criança, gestante, idoso (< 65 a), diabético, hipertenso, renal crônico, doença: hematológica, severa cardiovascular, auto-imune, ácido-péptica. SINAIS DE ALARME Dor abdominal intensa Vômitos persistentes Hipotensão arterial /Hipotensão postural Taquicardia/ lipotimia Sonolência/ agitação Pulso rápido e fraco Diminuição da diurese Cianose/extremidades frias HT/Hemograma Alterado HT/Hemograma Normal HT/Hemograma Normal HT/Hemograma Alterado • Tratamento ambulatorial • Hidratação oral • Tratamento sintomático • Orientar sinais de alerta • Tratamento ambulatorial • Hidratação oral • Tratamento sintomático • Orientar sinais de alerta • Retorno e reavaliação em 24 h Hidratação endovenosa Atendimento imediato Regulação para hospital • Hematócrito • - Criança 38 a 42% • - Mulher 40 a 44% • - Homem 45 a 50% • - Plaqueta: 50.000 a 100.000 • Leucopenia: < 1.000 Hematócrito Criança > 42% Mulher > 44% Homem > 50% Plaqueta < 50.000 Hematócrito: Criança 38 a 42% Mulher 40 a 44% Homem 45 a 50% Plaqueta: 50.000 a 100.000 Leucopenia: < 1.000 Hematócrito Criança > 42% Mulher > 44% Homem > 50% e/ou Plaqueta < 50.000 • Tratamento ambulatorial • Hidratação oral rigorosa (80 ml/ Kg/dia) • Tratamento sintomático. • Orientar sinais de alerta. • Retorno em 24 h para avaliação. • Tratamento ambulatorial. • Hidratação oral rigorosa(80 ml/ Kg/dia ) • Tratamento sintomático. • Orientar sinais de alerta. • Retorno em 24 h para avaliação. Iniciar hidratação endovenosa e avaliar necessidade de regulação hospitalar -Iniciar hidratação endovenosa - Avaliar necessidade de regulação hospitalar Observação: * Para realização do hemograma de urgência seguir orientação da Secretaria Municipal da Saúde