1 / 19

HLED1101 Innføring i helseledelse og organisering Forelesning 11: Aktuelle tema

HLED1101 Innføring i helseledelse og organisering Forelesning 11: Aktuelle tema. Terje P. Hagen Senter for helseadministrasjon Universitetet i Oslo. Disposisjon. Pasientforløp, organisering og finansiering Gruppearbeid Pasientrettigheter (fritt sykehusvalg).

dexter-kennedy
Download Presentation

HLED1101 Innføring i helseledelse og organisering Forelesning 11: Aktuelle tema

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HLED1101 Innføring i helseledelse og organiseringForelesning 11: Aktuelle tema Terje P. Hagen Senter for helseadministrasjon Universitetet i Oslo

  2. Disposisjon • Pasientforløp, organisering og finansiering • Gruppearbeid • Pasientrettigheter (fritt sykehusvalg)

  3. A) Pasientrettigheter (fritt sykehusvalg) • Fritt sykehusvalg innført fra 2001 (lovpålagt) • Omfatter alle offentlige sykehus (sykehus inkl i offentlige helseplaner) • Utjevne ventetider • Motvirke administrativ ansvarsdeling • Omfatter ikke ø-hjelp, men ellers alle diagnoser og behandlinger innen somatikk og psykiatri (unntatt barne og ungdomspsykiatri) • Gjelder alle trinn i behandlingen (vurdering, behandling, rehabilitering)

  4. Fritt sykehusvalg (avtalebasert) utviklet i 2002 • RHF utvikler avtaler med private enkeltsykehus • Helse Øst: Axess, Omnia, Volvat • Helse Midt-N: Medi-3, Axess, Omnia, Volvat • Helse Nord: Ingen • Ulikhet i tilgangen til private sykehus

  5. Utvidelsen av fritt sykehusvalg (forslag Ot.prp.nr. 63 (2002-2003)) • Barne- og ungdomspsykiatrien inkluderes • Omfatter private sykehus med avtale med RHF (tidligere avtalebasert) • RHF inngår felles avtale (samlet volum) • Private sykehus omfattes av prioriteringsforskriften

  6. Pasientrettigheter (rett til helsehjelp) • Prioriteringsforskriften • Skal foretas individuell vurdering av den enkelte pasient basert på alvorlighetsgrad, pasientens lidelse, utsikt til bedring og behandlingens effekt

  7. Nytt forslag: • Tildeling av individuell fastsatt frist for behandling (ca 50% av elektive pasienter vil få individuell frist) • Ved brudd på fristen: Subsidiær rett til behandling • Offentlige sykehus • Private sykehus • Utenlandske sykehus • Et sentralt organ skaffer helsetjenester ved garantibrudd (RHF betaler)

  8. B) Eksempler på pasientforløp • Pasienter med ulike sykdommer • Hvor går pasientene? • Henvisning • Behandling • Rehabilitering • Hvordan er tilbudet som gis organisert? • Hvordan er tilbudet som gis finansiert? • Problemer/utfordringer

  9. Beinbrudd • Sykehistorie: • Fotballkamp, sterk smerte • Oppsøker fastlege påfølgende dag • Fastlegen • Fastlegens tilknytning? • Fastlegens avlønning? • Prioriteres pasienten? • Fastlegens konklusjon: • Sannsynlig beinbrudd • Pas. henvises til sykehus

  10. Sykehus • Sykehusets tilknytningsform? • Sykehusets finansieringsform? • Prioriteres pasienten? • Behandling? • Akutt/elektivt • Poliklinikk/dagbehandling/innleggelse • Utskriving • Til hjemmet • Rehabilitering

  11. Andre pasienter/sykehistorier • Grå stær, mann, 70år, Ål • Alvorlig trafikkulykke, Senja • Akutt hjerteinfarkt, mann, 60 år, Trysil • Brystkreft, kvinne, 58 år, Bærum • Mandler, jente, 3 år, Gjøvik • Nyrertransplantasjon, mann, 45 år, Trondheim • Hjertesvikt, kvinne, 85 år, Oslo

  12. C) Finansiering av forskning • Anslag for nivå på forskningsutgiftene (NOU 2003:1) • 2002: 78 mill kr gjennom reg.sykeh.tilsk • Frisch-Unimed-analysen • Usikre resultater når det gjelder nivå • Sykehusenes kostnader øker med økt forskningsinnsats (artikler, dr.grader) • NIFU-estimat (1999): • 743 mil kr, hvorav 297 mill kr over sykehusenes budsjetter (SHD) • Tillegg for kompetanseutvikling ved høyspesialiserte funksjoner og komp.sentra • Usikkert estimat: 370 mill kr (2002)

  13. Forordelingsnøkkel

  14. Regional fordeling

  15. Finansiering av undervisning • Anslag for nivå på kostnadene (NOU 2003:1) • 2002: 293 mill kr gjennom reg.s.tilsk • Frish-unimed-analysen • Usikre resultater når det gjelder nivå • Høye kostander for turnuskandidater og ass.leger • Lave kostnader ved grunnutdanning

  16. Ullevålstudien (Carlson): • Høyt nivå på kostnadene (2,5 mrd kr), men ikke generaliserbart • Høye kostnader til videreutdanning (spes.utd) og etterutdanning, lave kostnader ved grunnutdanning • Finsk studie (Linna): u/f=55/45 • USA: Påslag på DRG for utdanning • Usikkert estimat: 530 mill kr (2002)

  17. Fordelingsnøkkel

  18. Fordelingseffekter

  19. Regjeringens forslag • Forskning: Moderert nøkkel • Undervisning: Del av basis (etter folketall/alderssammensetning)

More Related