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Le Régime SANTÉ ( Cardiovasculaire )

Le Régime SANTÉ ( Cardiovasculaire ). Études Pr Serge RENAUD. Bases argumentaire. Étude des 7 Pays (Seven Countries Study)Ancel Keys 1956-1971 Statistiques Mortalité CV Crète avec cholestérolémie sup. aux autres populations méditerranéennes

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Le Régime SANTÉ ( Cardiovasculaire )

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Presentation Transcript

  1. Le RégimeSANTÉ(Cardiovasculaire) Études Pr Serge RENAUD

  2. Bases argumentaire • Étude des 7 Pays (Seven Countries Study)Ancel Keys 1956-1971 • Statistiques Mortalité CV Crète avec cholestérolémie sup. aux autres populations méditerranéennes et régime riche en lipides (39% AET) • Lyon Diet Heart Study Pr Serge Renaud 1998-1993

  3. ALIMENTATIONetNUTRITION HUMAINE

  4. Mortalité coronarienne et totale pour 100.000

  5. Lyon Diet Heart Study Objectif: réduire de 50 % fréquence des récidives des principaux évènements cardiovasculaires après un premier infarctus Comparaison: Régime prudentgroupe témoin American Heart Association 2. Régime crétois groupe expérimental

  6. Oméga-3 (ω 3) et diète crétoise1960-1965 0.8 % de l’apport énergétique 2g/j* PourpierPortulaca Oleracea riche en oméga 3 (0,2 à 0,4 g / 100 g)15 - 25 % ω 3 (journée) Huile d’olive (100g/j) 25 % ω 3 Légumes 40 - 50 % ω 3 Escargots (10% LIPIDES = ω 3 ) * Teneur équivalente à 3 C.à S. Huile de colza

  7. Comparatifs Huile d’olive 90 % acide oléique 1 % ω 3 acide linolénique Foie gras 70 % acide oléique 20 % acides gras saturés

  8. Lyon Diet Heart Study • Effectif:mixte – moins de 70 ans – 1er infarctus moins de 6 mois ( 2 à 3 semaines en moyenne) • Durée étude prévue: 5 ans (Patients recrutés entre 1988 et 1992 ) • Matière grasse spécifique utilisée: Fabriquée par Astra-Calvé margarine de composition proche de l’huile d’olive enrichie en acide linolénique* (seul AG inhibiteur agrégation plaquettaire)

  9. Lyon Diet Heart Study * Niveau sanguin des Crétois en acide linolénique = 3 x celui des Hollandais * Alimentation crétoise : Acide linolénique fourni par Pourpier Œufs Légumes (épinards, choux,…) Noix Escargots

  10. Résultats Réduction de 70 % de la mortalité coronarienne sans modification de la cholestérolémie Par évaluation diète crétoise vs diète « prudente »

  11. Lyon Diet Heart Study Baisse des évènements CV de 70-80 % Arrêt étude au bout de 27 mois de suivi moyen La protection observée débute dès les premiers mois du régime ( 2ème mois) La réduction du cholestérol sanguin par médication ne baisse la fréquence des évènements CV qu’après 4 ou 5 ans (pas d’action sur plaquettes)

  12. Lyon Diet Heart Studypublication LANCET11 JUIN 1994

  13. Lyon Diet Heart Study Action sur plaquettes et phénomènes thrombotiques Parallélisme avec effets aspirine (agrégation plaquettaire induite par ADP, Adrénaline) Effet protecteur additionnel au régime crétois, à faible dose -79 % évènements coronariens Exp. AVEC -73 % évènements coronariens Exp. SANS

  14. AUTRES CONSTATS Effets aspirine = ↓Agrégation plaquettes ADP ↓Agrégation plaquettes Adrénaline

  15. AUTRES CONSTATS Mortalité CV la plus faible JAPON Huile SOJA Huile COLZA CRÈTE Huile OLIVE Légumes O-3

  16. AUTRES CONSTATS PHYTOSTÉROLS Oléagineux (Noix-Noisettes) Huiles Légumes secs Céréales Maïs Alimentation 30-50 mg / j Benecol 2 g / j

  17. AUTRES CONSTATS Après changement d’alimentation modification significative du profil lipidique des graisses de l’organisme au bout de 6 mois

  18. PREVENTION CARDIOVASCULAIRE Réduire AG saturés : beurre, crème, viande (bœuf,porc,agneau- volaille), fromage(- gras, chèvre et brebis), charcuterie,lait (écrémé,1/2 écrémé) Au profit des AG insaturés Huile d’olive (tournesol) 5 fruitset légumes par jour Fibres (pain et céréalescomplètes– légumessecs) Huile de colza Margarines au colza Poisson gras En particulier des oméga 3

  19. PREVENTION CARDIOVASCULAIRE Contrôle du sel Utilisation abondante oignons-ail Si vin, préférer vin rouge 2 V./j 250 ml Utilisation fruits oléagineux (noix)

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