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石学敏 教授 Shi Xue Min Professor

针刺治疗痛证 Acupuncture Analgesia. 石学敏 教授 Shi Xue Min Professor. 针 法 特 点 Characteristic of the theraphy. 强 调 调 神，治 病 求 本 Regulate the vitality 刺 络 疗 法，祛 瘀 通 络 Blood-letting puncture 临 证 加 减，辨 证 论 治 Select the points according to differential diagnosis. 上 肢：外 关

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石学敏 教授 Shi Xue Min Professor

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Presentation Transcript

  1. 针刺治疗痛证 Acupuncture Analgesia 石学敏 教授 Shi Xue Min Professor

  2. 针 法 特 点 Characteristic of the theraphy • 强 调 调 神，治 病 求 本 • Regulate the vitality • 刺 络 疗 法，祛 瘀 通 络 • Blood-letting puncture • 临 证 加 减，辨 证 论 治 • Select the points according to • differential diagnosis

  3. 上 肢：外 关 • Arm: Waiguan(SJ5) • 下 肢：飞 扬 • Leg:Feiyang(BL58) • 腰 部：大 肠 俞 • Lumbus:Dachangshu(BL25) • 全 身：人 中 • The Whole body:Renzhong(DU26) 止 痛 要 穴

  4. 1.头 面 躯 体 痛 证 1.Painful disease of cephalofacial and somatic region 1.1头痛1.1 Headache 1.1.1血管性头痛 1.1.1 Vascular headache 治则：疏解少阳、活血化瘀。 Principle:Regulate Shaoyang meridian,Activate blood flow and dispel blood stasis 配方：风池、完骨、太阳、头维透率谷、中封、阳辅。 Prescription :Fengchi(GB20),Wangu(GB12),Taiyang(EX-HN5), Touwei(ST8) to Shuaigu(GB8) ，Zhongfeng(LR4) Yangfu(GB38)

  5. 1.1.2 神经性头痛 1.1.2 Nervous headache 治则：调神理气、通络止痛。 Principle: Regulate the Vitality and Qi,Activate the collaterals and relieve pain 配方：内关、人中、太冲、百会、四神聪、风池、完骨、天柱。 Prescription:Neiguan(PC6),Renzhong(DU26),Taichong(LR3), Baihui(DU20),Sishencong(EX- HN1), Fengchi(GB20), Wangu(GB12), Tianzhu(BL10) 1.1.3 眼性头痛 1.1.3 Ocular headache 治则：通络止痛。 Principle: Activate the collaterals and relieve pain 配方：风池、太阳、睛明、球后、四白。 Prescription:Fengchi(GB20),Taiyang(EX-HN5),Jingming(BL1), Qiuhou(EX-HN7),Sibai(ST2)

  6. 1.1.4 颈性头痛 1.1.4 Cervical headache 治则：通络止痛。 Principle: Activate the collaterals and relieve pain 配方：风池、完骨、天柱、颈椎夹脊刺。 Prescription:Fengchi(GB20),Wangu(GB12),Tianzhu(BL10),cervical Jiaji(EX-B2) 1.1.5 高颅压性头痛 1.1.5 Ocular headache 治则：醒神开窍、滋阴潜阳、通络止痛。 Principle: XNKQ, Nourish yin and yang, Activate the collaterals and relieve pain 配方：上星透百会、太阳、风池、完骨、三阴交、合谷、太冲。 Prescription:Shangxing(DU23) to Baihui(DU20), Taiyang(EX-HN5), Fengchi(GB20), Wangu(GB12), Sanyinjiao(SP6),Hegu(LI4), Taichong(LR3)

  7. 1. 2 面颊痛（三叉神经痛） 1. 2 Prosopalgia 治则：活血化瘀、通络止痛。 Principle: Activate blood flow and dispel blood stasis, Clear the collaterals to relieve pain 主方：下关、四白、风池、翳风，痛点刺络拔罐。 Prescription:Xiaguan(ST7),Sibai(ST2),Fengchi(GB20),Yifeng(SJ17) And blood-cuping on Ashipoint 配穴： 第一支痛加攒竹、太阳。 Associated points:To the frist branch:Cuanzhu(BL2),Taiyang(EX-HN5) 第二支痛加颧髎。 To the second branch:Quanliao(SI18) 第三支痛加颊车、迎香。 To the third branch:Jianche(ST6),Yingxiang(LI20)

  8. 1. 3 落枕（斜方肌痉挛） 1. 3 Stiff neck 治则：调气活血、疏通经络。 Principle: Regulate Qi and activate blood, Regulate and clear the meridian 配方：风池、完骨、天柱、颈椎夹脊刺、绝骨、后溪。 Prescription:Fengchi(GB20),Wangu(GB12),Tianzhu(BL10), cervical Jiaji(EX-B2), Juegu(GB39),Houxi(SI3) 1.4 颈痛（颈椎病） 1.4Cervical spondylopathy 治则：活血通络、祛风止痛。 Principle: Activate blood and clear the meridian, Dispel wind to relieve pain 配方：风池、完骨、天柱、颈椎夹脊刺。 Prescription: Fengchi(GB20),Wangu(GB12),Tianzhu(BL10), cervical Jiaji(EX-B2)

  9. 1.5 脊痛（退行性脊柱炎） 1.5Retrogressive spondylitis 治则：祛瘀通络、通调督脉、膀胱经气。 Principle: Dispel blood stasis and clear the meridian, Regulate QI of Du and bladder channel 配方：1.双侧环跳、大肠俞、委中、阳陵泉刺络拔罐。Prescription:Ⅰ:Huantiao(GB30),Dachangshu(BL25),Weizhong(BL40), Yanglingquan(GB34) Ashipoint with blood-cuping 2.人中、肾俞、大肠俞、环跳、腰阳关、委中、养老、 阿是穴。 Ⅱ:Renzhong(DU26),Shenshu(BL23),Dachangshu(BL25),Huantiao(GB30), Yaoyanghguan(DU3),Weizhong(BL40),Yanglao(SI6),Ashipoints

  10. 1.6肩臂痛（臂丛神经痛） 1.6 Brachial plexus neuralgia 治则：行气散瘀、通经止痛。 Principle:Circulate Qi and dispel blood stasis, Clear the meridian to relieve pain 配方：颈夹脊刺、 肩外俞、阿是穴刺络疗法 Prescription: cervical Jiaji(EX-B2),Jianwaishu(SI14), Ashi point with blood-letting puncture

  11. 1.7 肩凝症（肩关节周围炎） 1.7 Periarthritis of shoulder 治则：活血化瘀、通络止痛。 Principle:Activate blood and dispel blood stasis, Clear the collaterals to relieve pain 配方：1.患侧肩髃、肩贞、臑俞、天宗、曲垣、肩外俞 或以痛为俞刺络拔罐。 Prescription:Ⅰ:Illness side points of Jianyu(LI15),Jianzhen(SI9),Naoshu(SI10), Tianzong(SI11) ,Quyuan(SI13),Jianwaishu(SI14) And blood-cuping on Ashi point 2.患侧肩髃、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、 肩中俞、条口。 Ⅱ:Illness side points of Jianyu(LI15),Jianzhen(SI9),Naoshu(SI10), Tianzong(SI11), Bingfeng(SI12),Quyuan(SI13), Jianwaishu(SI14), Jianzhongshu(SI15),Tiaokou(ST38)

  12. 1.8 肘劳（肱骨外上髁炎） 1. 8 External humeral epicomdylitis 治则：治则：舒筋活血、通络止痛。 Principle:Relax tendons and promote blood circulation, Clear the collaterals to relieve pain 配方：曲池、肘髎、手三里、合谷、阿是穴（施阻力针法）。 Prescription:Quchi(LI11),Zhouliao(LI12),Shousanli(LI10),Hegu(LI4), Ashipoint with special manipulation

  13. 1.9 胁痛（肋间神经痛） 1.9 Intercostal neuralgia 治则：疏肝理气、通络止痛。 Principle:Regulate Qi of liver, Clear the collaterals to relieve pain 配方：支沟、阳陵泉、太冲、三阴交、期门、日月、膈俞、丘墟。 Prescription:Zhigou(SJ6),Yanglingquan(GB34),Taichong(LR3),Sanyinjiao(SP6), Qimen(LR14), Riyue(GB24),Geshu(BL17),Qiuxu(GB40)

  14. 1.10 腰痛 • 10 Lumbago • 1.10.1 急性腰扭伤 • 1.10.1 Acute lumbar sprain • 治则：行气活血、通络止痛。 • Principle: Promote Qi and blood, Clear the collaterals to relieve pain • 配方：以局部俞穴和循经取穴为主，采用后溪、委中、大肠俞、 • 肾俞。疼痛甚者，取内关、人中、痛点施阻力针法。 • Prescription:Houxi(SI3),Weizhong(BL40),Dachangshu(BL25),Shenshu(BL23). • And Neiguan(PC6),Renzhong(DU26), • Ashi point with special manipulation if Serious pain

  15. 1.10.2 腰椎间盘突出症 1.10.2 Prolapse of lumbar intervertebral disc 治则：活血化瘀、消肿止痛。 Principle: Promote blood and dispel stasis, Repercussion to relieve pain 配方：取患侧阿是穴、环跳、殷门、阳陵泉、足三里、委中、 承山、悬钟。 Prescription:Illness side points of Ashi,Huantiao(GB30),Yinmen(BL37), Yanglingquan(GB34), Zusanli(ST36), Weizhong(BL40), Chengshan(BL57), Xuanzhong(GB39)

  16. 1.10.3 腰肌劳损 1.10.3 Lumbar muscule strain 治则：舒筋活血、通经活络、祛寒止痛。 Principle: Relax tendons and promote blood circulation, Dispel cold to relieve pain 配方：以局部俞穴和阿是穴为主，重点采用肾俞、关元俞、 膀胱俞等。 Prescription:Ashi point,Shenshu(BL23), Guanyuanshu(BL26), Pangguangshu(BL28) etc.

  17. 1.11 腰腿痛（坐骨神经痛） 1.11 Sciatica 治则：活血止痛、疏通经络。 Principle: Promote blood to relieve pain,Regulate meridian 配方:1.刺络法：分别于疼痛侧太阳经、少阳经经络所过之处的 大肠俞、环跳、风市、承山等部位刺络拔罐。 Prescription:Ⅰ:Blood-cuping on painful side of Dachangshu(BL25), Huantiao(GB30), Fengshi(GB31),Chengshan(BL57)etc. ２.大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、风市、飞扬、昆仑、承山 Ⅱ:Dachangshu(BL25),Huantiao(GB30),Weizhong(BL40),Yanglingquan(GB34), Fengshi(GB31),Feiyang(BL58), Kunlun(BL60),Chengshan(BL57). 肾虚者加刺肾俞、太溪； If kidney deficiency associated with Shenshu(BL23),Taixi(KI3); 血瘀者加刺血海、膈俞； If blood stasis associated with Xuehai(SP10),Geshu(BL17) 风寒者加刺风池。 If wind-cold associated with Fengchi(GB20)

  18. 1.12 膝痛（膝关节骨关节炎） 1.12 Gonitis 治则：活血化瘀、通络止痛。 Principle: Promote blood and remove stasis, Clear the collaterals to relieve pain 配方：膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、梁丘。 Prescription:Xiyan(EX-LE4,5),Heding(EX- LE2),Yanglingquan(GB34), Yinglingquan(SP9), Xiyangguan(GB33),Liangqiu(ST34). 1.13 足底痛（跖神经痛） 1.13 Plantalgia 治则：滋阴补肾、温养经络。 Principle: Nourishing yin of kidney,Warming meridian 配方：太溪、三阴交、足底排刺。 Prescription:Taixi(KI3),Sanyinjiao(SP6),Line puncture on planta

  19. 1.14 痹证（风湿性、类风湿性关节炎） 1.14 Arthralgia syndrome 治则：舒筋活络、行气活血、散风蠲痹。 Principle: Relax and activate tendons, Promote Qi and blood, Dispel wind to relieve pain 主穴: 风池、曲池、血海、合谷、太冲、华佗夹脊刺。 Main point:Fengchi(GB20),Quchi(LI11),Xuehai(SP10),Hegu(LI4),Taichong,Jiaji(LR3). 配穴： Assist point: 热痹：大椎 Heat-type:Dazhui(DU14) 颌关节：下关、翳风、合谷。 Jaw:Xiaguan(ST7),Yifeng(SJ17),Hegu(LI4)

  20. 颈、胸椎关节：完骨、天柱、华佗夹脊刺。 Cervical and thoracic vertebrae:Wangu(GB12),Tianzhu(BL10),Jiaji(EX-B2) 肩关节：肩髃、肩贞、肩中俞、肩外俞、臂臑、天宗透肩峰。 Shoulder joint:Jianyu(LI15),Jianzhen(SI9),Jianzhongshu(SI15),Jianwaishu(SI14), Binao(LI15), Tianzong(SI11) to Jianfeng 肘关节：小海、肘髎、手三里。 Elbow joint:Xiaohai(SI18),Zhouliao(LI12),Shousanli(LI10) 腕关节：外关、阳池、阳谷、阳溪、腕骨。 Wrist joint:Waiguan(SJ5),Yangchi(SJ4),Yanggu(SI5),Yangxi(LI5),Wangu(SI4).

  21. 掌指关节：八邪、后溪。 Metacarpophalangeal joint:Baxie(EX-UE9),Houxi(SI3) 腰椎关节：大肠俞、命门、八髎、委中。 Lumbar vertebrae:Dachangyu(BL25),Mingmen(DU4),Baliao(BL31-34),Weizhong (BL40) . 骶髂关节：关元俞、小肠俞、白环俞、环跳、秩边。 Sacroiliac joint:Guanyuanshu(BL26),Xiaochangshu(BL27),Baihuanshu(BL30), Huantiao(GB30), Zhibian(BL54) 髋关节：环跳、阳陵泉、髋关节围刺。 Hip joint:Huantiao(GB35),Yanglingquan(GB34),surrounding puncture

  22. 膝关节：鹤顶、犊鼻、膝眼、曲泉、委中。 Knee joint:Heding(EX-LE2),Dubi(ST35),Xiyan(EX- LE4,5), Ququan(LR8),Weizhong(BL40) 踝关节：解溪、商丘、丘墟、昆仑、太溪、申脉、照海。 Ankle joint:Jiexi(ST41),Shangqiu(SP5), Qiuxu(GB40),Kunlun(BL60), Taixi(KI13), Shenmai(BL62), Zhaohai(KI6) 跖趾关节：公孙、太冲、足临泣、八风。 Metatarsophalangeal joint:Gongsun(SP4),Taichong(LR3),Zulinqi(GB41), Bafeng(EX-LE10)

  23. 2.脏腑痛证 2. Visceral pain 2.1 胸痹（心绞痛） 2.1 Angina pectoris 治则：养心血、益心气、通心阳。 Principle: Nourishing blood and qi of heart,Promote yang of heart 配方：内关、郗门、膻中、厥阴俞、心俞、膈俞。 Prescription:Neiguan(PC6),Ximen(PC4),Tanzhong(RN17),Jueyinshu(BL14), Xinshu(BL15), Geshu(BL17)

  24. 2.2 胁肋痛（胆囊炎、胆石症） 2.2 Cholecystitis,Gallstone 治则：疏肝利胆、理气止痛。 Principle:Soothing liver and gallbladder,Regulate qi to relieve pain 配方：膈俞、胆俞、日月、阳陵泉、中脘。 Prescription:Geshu(BL17),Danshu(BL19),Riyue(GB24),Yanglingquan(GB34), Zhongwan(RN12)

  25. 2.3 腰痛（肾结石） 2.3 Calculus of kindey 治则：通淋排石、实则清热、虚则补虚。 Principle:Relieve stranguria and remove the stons, Expel heat for excess syndrome Reinforcing method for deficiency 配方：以足太阳膀胱经和足阳明经及背俞穴为主。重点取 膀胱俞、肾俞、三焦俞、次髎、中极、秩边透水道等。 Prescription:Pangguangshu(BL28),Shenshu(BL23),Sanjiaoshu(BL22), Ciliao(BL32), Zhongji(RN3),Zhibian(BL54) to Shuidao(ST28) etc.

  26. 2.4 胃脘痛（慢性胃炎） 2.4 Gastralgia 治则：健脾养胃、化瘀止痛。 Principle:Nourish spleen and stomach,Remove stasis to relieve pain 配方：足三里、左梁丘、左天枢、关元、中脘、 血海； Prescription:Zusanli(ST36),left Liangqiu(ST34),left Tianshu(ST25), Guanyuan(RN4) , Zhongwan(RN12),Xuehai(SP10); 膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、夹脊刺。 Geshu(BL17),Ganshu(BL18),Danshu(BL19), Pishu(BL20), Weishu(BL21), Jiaji(EX-B2)

  27. 2.5 腹痛（胃肠功能紊乱） 2.5 Abdominalgia 治则：清热利湿、健睥通腑。 Principle:Disperse damp and heat, Reinforcing spleen and clear fu organs 配方：内关、足三里、天枢、上巨虚。 Prescription:Neiguan(PC6),Zusanli(ST36),Tianshu(ST25),Shangjuxu(ST37).

  28. 3.五官科痛证 3.Pain of five sense organs 3.1 目赤肿痛（结膜炎） 3.1 Conjunctivitis 治则：清热降火、疏风明目。 Principle:Remove heat and fire, Dispel wind evil to improve eyesight 配方：臂臑、蠡沟、合谷、太冲、风池、睛明、太阳。 Prescription:Binao(LI14),Ligou(LR5),Hegu(LI4),Taichong(LR3), Fengchi(GB20), Jingming(BL1),Taiyang(EX-HN5)

  29. 3.2 咽喉肿痛（急性扁桃体炎、急慢性咽炎） 3.2 Sore-throat 治则：疏风解表、清热利咽； 滋阴降火、生津润燥。 Principle:Dispers wind to expel exogenous pathogen, Remove heat to clear throat; Nourishing yin and expel heat, Induce saliva to moisten dryness 配方：实热证取曲池、列缺、大椎、合谷、内庭； Prescription: Excess type with Quchi(LI11),Lieque(LU7), Hegu(LI4), Dazhui(DU14), Neiting(ST44); 阴虚症取列缺、照海、曲池、太溪、鱼际。 Deficiency with Lieque(LU7),Zhaohai(KI6), Quchi(LI11), Taixi(KI3), Yuji(LU10).

  30. 3.3 舌痛（舌炎） 3.3 Glossalgia 治则：补益心脾、生津润燥。 Principle:Nourishing heart and spleen, Induce saliva to moisten dryness 配方：心俞、脾俞、通里、三阴交、金津、玉液。 Prescription:Xinshu(BL15),Pishu(BL20),Tongli(HT5),Sanyinjiao(SP6), Jinjin(EX-HN12),Yuye(EX-HN12).

  31. 3.4 牙痛 3.4 Toothache 治则：补益心脾、生津润燥。 Principle:Remove heat evil to relieve pain 主穴：合谷、下关、颊车。 Main point:Hegu(LI4),Xiaguan(ST7),Jiache(ST6) 配穴：风热牙痛加风池、外关。 Assist point:wind-heat type Fengchi(GB20),Waiguan(SJ5) 胃火牙痛加内庭、足三里。 Stomach-fire type Neiting(ST44),Zusanli(ST36) 虚火牙痛加太溪、三阴交。 Asthenic fire type Taixi(KI3),Sanyinjiao(SP6)

  32. 4.痛经（原发性痛经） 4. Dysmenorrhea 治则：理气化瘀、活血止痛； 温经散寒、除湿止痛； 益气补血、滋养胞脉。 Principle:Regulate qi and dispel stasis,Promote blood to relieve pain Warm meridian dispel cold, Remove damp to relieve pain Reinforcing qi and blood, Nourishing uterine collaterals 配方：气滞血瘀：气海、气穴、合谷、三阴交、太冲。 Prescription: With stagnation of qi and blood: Qihai(RN6),Qixue(KI13),Hegu(LI4), Sanyinjiao(SP6), Taichong(LR3) 寒湿凝滞：中极、水道、命门、阴陵泉。 With stagnation of cold and damp:Zhongji(RN3),Shuidao(ST28), Mingmen(DU4),Yinlingquan(SP9) 气血虚弱：气海、关元、肾俞、足三里。 With weakness of qi and blood:Qihai(RN6),Guanyuan(RN4), Shenshu(DU4),Zusanli(ST36)

  33. 谢 谢Thanks

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