A Logística em favor da Saúde: Próser – Programa de Saúde dos servidores do STJ

1. A Logística em favor da Saúde: Próser – Programa de Saúde dos servidores do STJ

2. Histórico • Descendente do Tribunal Federal de Recursos (TFR) – criado há 60 anos • STJ – Superior Tribunal de Justiça – Constituição de 1988 – 21 anos de história • Uniformiza a interpretação da lei federal em todo o Brasil, , seguindo os princípios constitucionais

3. Gestão Estratégica • Foco na modernização do sistema judicial, na otimização dos processos de trabalho e na gestão da qualidade • Assessoria de Modernização e Gestão Estratégica – AMG • Planejamento estratégico – justiça atual, rápida e próxima das necessidades do cidadão • Sistema gerencial – BalancedScorecard(BSC)

4. A Instituição • Missão: “Processar e julgar as matérias de sua competência originária e recursal, assegurando uniformidade na interpretação das normas infraconstitucionais e oferecendo ao jurisdicionado uma prestação de qualidade, rápida e efetiva.” • Visão de Futuro:“Consolidar-se como o Tribunal da Cidadania, oferecendo justiça de qualidade rápida e efetiva.”

5. Valores Institucionais Autodesenvolvimento Comprometimento

6. Valores Institucionais Cooperação Ética

7. Valores Institucionais Inovação Orgulho Institucional

8. Valores Institucionais Presteza Responsabilidade Socioambiental

9. Valores Institucionais Transparência

10. Unidade de Análise • Coordenadoria de Benefícios - Seção de Análise de Despesas Médicas • Secretaria de Serviços Integrados de Saúde

11. Unidade de Análise

12. Unidade de Análise • Programa de Saúde dos Servidores do STJ – PróSer • Exclusivo para servidores • Atendimento em Clínicas e Hospitais conveniados

13. Logística SADEM • Análise do Ciclo Logístico de um Processo Médico da Seção de Análise de Despesas Médicas do STJ – SADEM/STJ • A integração é horizontal • O PRÓ-SER tem parceria com Clínicas e Hospitais locais e nacionais

15. Análise do Ciclo Logístico do Processo • Falta de comunicação com os beneficiários – avaliação de satisfação da prestação de serviços • Falta de comunicação com os credenciados – Reuniões periódicas • Avaliações de desempenho de ambas as partes e discutidas em conjunto – STJ e credenciados • Avaliação de desempenho ao final do processo

16. Análise do Ciclo Logístico do Processo • Busca por diferenciais - Estudo Comparativo • Falha de comunicação no processo de perícia – Credenciados e STJ – Conflitos desnecessários • Solução: discussões em conjunto • Formação de um elo consistente

17. Análise do Ciclo Logístico do Processo • Metodologia de Cobrança: melhorias para reduzir o tempo do ciclo Digitalização do Processo: comunicação entre Credenciados e STJ em tempo real • Requisitos: seleção dos credenciados; conciliação entre as tecnologias implantas para possibilitar um fluxo contínuo de informações

18. Análise do Ciclo Logístico do Processo • Indicadores Logísticos: não são utilizados • Proposta: indicadores que demonstram o número de processos que entram e o número de processos pagos por período de tempo • OBS: O único indicador que está previsto é o tempo que o processo fica dentro da SADEM, mas seu uso efetivo não é realizado.

19. Análise do Ciclo Logístico do Processo Acreditamos que a implantação destas melhorias eliminaria algumas atividades que não agregam valor ao cliente, permitindo assim diminuir os custos do contribuinte, e melhorar o nível de serviço prestado pelo Pró-Ser.

20. Logística SADEM – Processo Redesenhado • Criação de uma avaliação de desempenho, em que os beneficiários avaliam os credenciados após a consulta médica, e repassam esta avaliação ao SADEM, para posterior análise e melhorias na rede credenciada. • Retirada do serviço de motoboy do processo. Atualmente são poucos os credenciados que possuem sistemas de digitalização e envio de documentação de forma virtual, e isso poderia ser replicado aos demais. Com isso, o serviço de motoboy poderia ser extinto.