120 likes | 275 Views
ANOREXIA NERVOSA (kóros soványság). Jarabek Lívia, Geierhosz Dóra. RÖVID LEÍRÁS:. Az anorexia nervosa esetében a páciensek súlyos fogyókúrával, testedzéssel mindent megtesznek azért , hogy testsúlyuk nehogy a korra és testmagasságra vonatkozó minimális testsúlynorma felett
E N D
ANOREXIA NERVOSA(kóros soványság) Jarabek Lívia, Geierhosz Dóra
RÖVID LEÍRÁS: • Az anorexia nervosa esetében a páciensek súlyos fogyókúrával, testedzéssel mindent megtesznek azért, hogy testsúlyuk nehogy a korra és testmagasságra vonatkozó minimális testsúlynorma felett legyen • Ezek az emberek látható soványságuk ellenére folyamatosan attól rettegnek, hogy elhíznak
RÖVID LEÍRÁS: • Általában a környezet tiltakozása ellenére túlsúlyosnak tartják magukat, vagy pedig úgy érzik, hogy valamelyik testtájuk túl kövér, még akkor is, ha nyilvánvalóan soványak • A nők esetében ebben a stádiumban általában elmarad a menstruáció. • Az anorexia többnyire 12-18 éves korban kezdődik.
ELŐFORDULÁS ÉS OKOK: • A szakemberek szerint az anorexia nem szervi eredetű betegség. Habár bizonyos jelek a hipotalamuszműködési zavarára utalnak, ez közvetetten, lelki hatásokra következik be. Ebben nem kis szerepe van a társadalmi-kulturális környezetnek, vagyis hogy manapság a vékony testalkatú nő a szépségideál. • A 16 és 25 év közötti nők egy százaléka anorexiás, a 10 százalékuk úgynevezett szubklinikai (a betegség nyílt megjelenése előtti) eset. • A túlságosan magas elvárások vagy az olyan családi háttér, amelyben nem érzik magukat a fiatalok biztonságban, ugyancsak anorexiához vezethet. • Az érintettek 95 százaléka nő, a leírások szerint a férfiak körében a testépítők és a homoszexuálisok között fordul elő ez a betegség.
ELŐFORDULÁS ÉS OKOK: • Leggyakrabban a kamasz- és huszonéves korban alakul ki, de a középkorú emberek is hajlamosabbak rá. Veszélyeztetettebbek azok, akiknek a családjában előfordul valamilyen táplálkozási zavar, ezért örökletes tényezők is szerepet játszhatnak kialakulásában. • Bizonyos sportágaknál, különösen a versenysportban, követelmény a vékony testalkat. Ha ezt csupán helytelen diétával tudják elérni, könnyen vezethet táplálkozási zavarhoz.
TÜNETEK ÉS DIAGNÓZIS: • nagymértékű fogyás • testképzavar • a kövérségtől való kifejezett undorodás és félelem • a havi vérzés zavara A tünetek általában serdülőkorban jelentkeznek, a kezdet kapcsolódhat valamilyen traumatikus életeseményhez (pl. a szülők válása, súlyos testi betegség, iskolaváltoztatás stb.), de a betegség kifejlődhet fokozatosan, akár korai gyermekkortól kezdve is.
TÜNETEK ÉS DIAGNÓZIS: • A betegség lefolyása lehet egyenletes, de megjelenhet időszakosan is, gyakran válik krónikussá és legsúlyosabb formájában az életet közvetlenül is veszélyeztetheti • Az energiafelvételtakár napi száz kilokalóriára is korlátozhatják, gyakran előfordul, hogy csak bizonyos ételt fogyasztanak (pl. fagylalt, szénhidrát, vagy gyümölcsök), • Szexuális érdeklődésük csökken, teljesítményük romlik, állandóan fáradtak, hangulatuk nyomott, deprimált
TÜNETEK ÉS DIAGNÓZIS: • A vézna testet fedő bőr petyhüdt, gyakran száraz tapintású és általában sárgás színű • A női nemi hormon termelődése visszaszorul, így ez hátrányos a csont rendes szerkezete szempontjából is. A serdülőkorban emiatt károsodik a csontépülés, ekképp gyengébb csontozat alakul ki • A megcsappant csontanyag miatt a csontok sűrűsége csökken, s így törékennyé válnak • Kisebbé válik a szív, a rendesnél lassabban ver, s az EKG-görbén megfigyelhető csúcsok magassága (amplitúdója) is csökken, a folyadékháztartás egyensúlya felborul (Nem véletlen, hogy a nagyon lesoványodott betegekkel leggyakrabban szív eredetű hirtelen halál végez.)
KÓRLEFOLYÁS • A bulimia és az anorexia nervosa lefolyása krónikus • Általábana kezelési programokat teljesítők 70 %-a évek múlva meggyógyul, vagy a tünetek lényeges csökkenéséről számol be. • Az ambulánsan kezelt betegeknél a tüneti javulás akár 6 évnél hosszabb követés után is folytatódni látszik.
KEZELÉS • A beteg CSAK szakember(ek)től remélheti a gyógyulását. Ha a baj kialakult, a szövődmények megelőzése végett sem nélkülözhető az orvos közreműködése • Nagy szerep hárul azonban a pszichológusra is, hiszen lelki eredetű betegségről van szó, s ez aligha gyógyítható meg a páciens bajának a hátterében meghúzódó lelki ok kiiktatása nélkül • De nem elhanyagolható a dietetikusszerepe sem. Az anorexiás beteg kezelése akkor vezet a legbiztosabb sikerre, ha az orvos, a pszichológus és a dietetikus összehangoltan tevékenykedik a cél érdekében.
A feltáplálással kapcsolatban a sietség nem vezet jóra, nem egy pácienst elvesztettek emiatt. Az energiában (szénhidrátban és zsiradékban) gazdag, ám ásványi anyagokban szegény étrend, valamint a bőséges folyadék ugyanis megterheli a legyengült szívet. Ezért az anorexiás betegek étrendi kezelése során, történjen az szájon át, szondán vagy intravénásan, fontos szabály, hogy kis (600-1000 kilokalóriás) adagokkal való kezelés után csak lassan növekedjen a napi bevitt energiatartalom. Egyidejűleg arra is ügyelnek, hogy a vérnek a lesoványodás alatt megcsappant kalcium-, kálium-, magnézium- és foszfáttartalma szintén rendessé váljék. A terápia kezdetén minden esetben hasznos a beteg saját kontrollját fokozó étkezési napló vezetése. Gyógyszeres kezelésként általában antidepresszánsokat és benzodiazepineket használnak.