2015 年經濟發展願景 第一階段三年衝刺計畫（ 2007-2009 ） －大溫暖社會福利套案

1. 2015年經濟發展願景第一階段三年衝刺計畫（2007-2009）－大溫暖社會福利套案2015年經濟發展願景第一階段三年衝刺計畫（2007-2009）－大溫暖社會福利套案 2006年11月17日

2. 簡報大綱 • PartⅠ大溫暖社會福利套案簡介 • 前言 • 社會經濟背景分析 • 計畫目標 • 重點計畫 • Part Ⅱ　旗艦計畫－建構長照顧體系十 　　　　　 年計畫簡介 • 現況分析 • 計畫重點 • 計畫執行 • 預期效益 • Part Ⅲ　照顧服務人力現況與未來展望

3. Part Ⅰ大溫暖社會福利套案 行政院施政主軸 • 「發展經濟」 • 「改善治安」 • 「廉能政府」 • 「照顧弱勢」 完善社會安全體系 普及照顧體系 縮短貧富差距 壹、前言 國家施政目標 • 「堅持臺灣主體意識」 • 「落實社會公平正義」 經續會檢驗指標 • 「投資臺灣」 • 「創造就業」 • 「拉近城鄉距離」 • 「縮短貧富差距」

4. 貳、社會經濟背景分析 2006年7月，外籍勞工計33萬6779人 一 、 台 灣 社 會 發 展 趨 勢 全 球 化 2006年7月，外籍配偶計37萬6千人 2005年所得五分位差之 最高與最低所得家戶組差距為6.04倍 人 口 老 化 2006年1~7月平均失業率為3.89% 2005年扶老比為7.5：1， 至2015年預估為3.3：1 少 子 女 化 2005年生育率僅有1.115人

5. 老年經濟安全保障不完整 二 、 當 今 我 國 社 會 保 障 制 度 的 缺 口 各式社會津貼層出，給付標準紊亂 軍公教人員福利相對優於勞工 社會救助體系仍嫌嚴苛 全民健康保險財務出現危機 長期照顧體系尚未建構完善 兒童教育與照顧體系欠周延

6. 三 、 當 代 社 會 福 利 發 展 的 趨 勢 社 會 救 助 社 會 保 險 社 會 照 顧 對 依 賴 人 口 的 救 助 風 險 分 攤 對 弱 勢 者 的 照 顧 積 極 福 利 2004年社會福利政策綱領的9大原則： 1.人民福祉優先 ；2.包容弱勢國民 ；3.支持多元家庭 ； 4.建構健全制度 ；5.投資積極福利 ；6.中央地方分權 ； 7.公私夥伴關係 ；8.落實在地服務 ；9.整合服務資源 。

7. 參、計畫目標 邁向繁榮、公義、永續的美麗台灣 願 景 營造關懷的公義社會 1.失業率維持在4.0％以下。 2.婦女勞動參與率提高到50%以上。 3.所得五分位差倍數縮小至6倍以下。 4.社會福利支出回應社會經濟變遷的趨勢。 5.減緩生育率的下降速度。 6. 減緩人口老化的速度。 7. 普及健全的失能者照顧體系。 8. 降低家庭生育、養育、教育子女的負擔。 9. 豐富多元文化社會，包容人類多樣價值。 10.提升弱勢國民人力資本，降低社會排除風險。 11.促進國民健康。 12.健全全民健康保險財務。 總目標 縮小城鄉／貧富差距 普及照顧體系 生命尊嚴的提升 策 略

8. 緊急救援 社會安全制度的永續發展 －規劃理念︰ 經濟安全的保障 社會與健康照顧體系的建構 特定人口的 選擇式照顧 全民的普及式服務 消極的救窮 積極的人力資本投資

9. 肆、 規劃策略與重點計畫

10. Part Ⅱ旗艦計畫-- 建構長期照顧體系十年計畫 一、現況分析 ◎為滿足日漸遽增的老人人口之長期照顧需要，已發展國家無不積極推動長期照顧服務。然而，對照先進工業國家因應人口老化的政策，我國現有的政策卻顯得零散及片段，未能有周延且整合之制度規劃以因應人口老化之急迫需求。 ◎依據近年諸多規劃研究發現，我國長期照顧體系之主要問題可歸納為以下五項： 1.現行長期照顧制度分歧，長期照顧基礎目標有待確立; 2.縣市照顧管理體系發展不一，服務效率與公平性倍受質疑; 3.人力資源嚴重不足、跨專業間的團隊合作模式有待建立; 4.長期照顧方案類型有限，服務品質監督機制不健全; 5.長期照顧經費逐年上漲，健全財務制度有待建立。

11. 二、計畫重點 ◎規劃原則：全人照顧、在地老化、多元連續服務、 財力可負擔性、個別差異及非營利化。 ◎計畫目標： 1.建構完善長期照顧體系。 2.結合民間資源提供長期照顧服務。 3.建立支持家庭照顧者體系。 4.強化長期照顧服務人力培育與運用。 5.建立穩健長期照顧財務制度。 ◎服務對象： 1.日常生活功能受損致需他人協助者。 2.家庭照顧者。

12. 三、計畫執行 ◎辦理內容及主協辦單位： (一)建構長期照顧管理中心綜合評估機制（衛生署、內政部）： 1.透過長期照顧管理中心之專業評估人員，對失能者進 行綜合評估機制(包括醫療專業評估及家庭與社會綜合 評估)，並依據評估結果擬定適切之照顧計畫，核定服 務內容，並視個案與家屬之意願，引進長期照顧服 務，並做後續服務提供之品質監控。 2.擴增長期照顧管理中心之專業評估人力。 3.補助中低收入家庭評估費用。 4.提供諮詢及長期照顧資源之教育宣導。

13. (二)結合民間資源提供長期照顧服務（內政部、衛生署）：(二)結合民間資源提供長期照顧服務（內政部、衛生署）： 1.擴大辦理居家服務。 2.擴大辦理日間照顧服務。 3.充實福利機構設施設備，提升其服務品質。 4.利用現有福利機構空間增設失智症老人照護專區。 5.試辦鼓勵小型福利機構及護理之家轉型，兼辦經評估為急性可癒（6個月內）之照顧服務需求者短期收容照顧與復健服務實驗計畫，並提供中低收入老人每人5,000元照顧補助（以1個月為限）。 6.發展家庭托顧服務。 7.強化社區照顧關懷據點功能，發展預防照顧及健康促進服務。

14. (三)建立支持家庭照顧者體系（內政部、衛生署）：(三)建立支持家庭照顧者體系（內政部、衛生署）： 1.提供居家及機構式之臨時或短期照顧服務。 2.提供照顧者訓練及研習。 3.提供照顧者個人諮商及支持團體。 4.針對領有中低收入老人生活津貼且其失能程度經評估為重度以上，需家人照顧者發給特別照顧津貼。 (四)強化長期照顧服務人力培育與運用（內政部、衛生署、勞委會）： 1.加強培訓各類長期照顧人力。 2.改善照顧服務員勞動條件，以留任人力。 (五)投入適足專門財源，建立穩健長期照顧財務制度（內政部、衛生署、勞委會、財政部、主計處、經建會）： 1.透過專門財源，2007至2009年度規劃投入總經費新台幣 80億元。 2.2010年至2015年規劃投入總經費新台幣354億元。

15. 四、推動機制 由行政院設置跨部會之長期照顧制度推動小組，協調地方政府進行照顧管理機制、綜合評估工具、失能程度分級、照顧資源發展、人力培訓及勞動條件保障、作業流程、績效指標及管考機制等細部作業，並以滾動式修正推動辦理。 五、實施期程 第一階段自2007年1月至2009年12月止。

16. 六、預期效益 (一)以專有穩健之財源，建構可長可久之長期照顧制度。 (二)建構完善、專業評估及可負擔之老人長期照顧體系。 (三)建立家庭照顧者支持體系，以減輕照顧負擔。 (四)居家式服務方案受益總人數，2007年為2萬人，2009年為5萬4千人，2015年達10萬5千人。 (五)日間照顧服務受益總人數，2007年為2600人，2009年為1萬5千人，2015年達11萬2千人。 (六)於2007年發展20個示範失智症老人照護專區，2009年發展 60個，2015年底總計達180個照護專區。 (七)於2007年至2009年每年提供4000位急性可癒之照顧服務需求者短期收容照顧與復健服務，9年合計受益人數為3萬6千人。 (八)提升照顧品質及照顧服務員勞動條件，增加本國照顧服務人力 就業機會；預期2007年本國照顧服務員為4700人，2009 年為1萬2千人，2015年達2萬3千人。

17. Part Ⅲ照顧服務人力現況與未來展望 • 照顧服務人力培訓現況 • 內政部、衛生署92年2月13日會銜公告照顧服務員訓練實施計畫 • 核心課程：50小時 • 實習課程：40小時（含回覆示教10小時、臨床實習30小時） • 培訓成果：25,252人 • 勞委會93年度第3梯次開辦照顧服務員丙級技術士技能檢定：目前通過檢定人數計7,812人

18. 照顧服務員主要就業場所及其管理規範 • 老人福利機構：老人福利機構設立標準 • 居家服務提供單位：居家服務提供單位營 　　　　　　　　　　運管理規範 • 醫療院所：醫院照顧服務員管理要點

19. 內政部辦理失能老人及身心障礙者補助使用居家服務計畫服務成果內政部辦理失能老人及身心障礙者補助使用居家服務計畫服務成果

20. 居家服務－照顧服務人力現況

21. 居家服務－照顧服務人力分析 資料來源：行政院社會福利推動委員會長期照顧制度規劃小組

22. 未來展望 • 檢討修正照顧服務員訓練實施計畫，充實照顧知能 • 擴大居家服務案量，增加就業機會 • 落實照顧人力資料庫建置工作，加強就業媒合 • 改善照顧服務員勞動條件，以留任人力 • 規劃正規技職教育中設立照顧服務相關科系 ※教育部審查通過96年度由下列各校先行試辦 • 弘光科技大學二專夜間部老人照顧科1班50名 • 馬偕醫護管理專科學校二專在職專班老人照顧科1班50名 • 中台科技大學二技在職專班老人照顧系1班50名 • 亞東技術學院日間部二技老人照顧系1班50名

23. 簡 報 完 畢 敬請指教