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Les bases du TEP-scanner

Les bases du TEP-scanner. Le radiotraceur 18 FDG. Substrat cellulaire: le déoxyglucose Lié à un traceur radioactif: Fluor-18 Produit de cyclotron ½ vie courte (110 mn). Principe général. Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale

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Les bases du TEP-scanner

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Presentation Transcript

  1. Les bases du TEP-scanner

  2. Le radiotraceur 18 FDG • Substrat cellulaire: le déoxyglucose • Lié à un traceur radioactif: Fluor-18 • Produit de cyclotron • ½ vie courte (110 mn)

  3. Principe général • Augmentation du fonctionnement de la glycolyse au sein de la cellule tumorale • Accumulation du 18 FDG dans la cellule tumorale • Désintégration (annihilation positon / e-) et émission de deux photons de 511 kev captés par la caméra

  4. L’imagerie Deux examens sur une même machine • Scintigraphie (tomographie à émission de positons)  imagerie fonctionnelle • Scanner  imagerie anatomique Puis fusion des deux images

  5. TEP + SCANNER = FUSION

  6. Indications • Oncologie • Bilan d’extension initial de nombreux cancers et lymphomes • Évaluation des réponses thérapeutiques • Suspicion de récidive • Évaluation de l’activité/extension des pathologies inflammatoires (sarcoïdose, vascularites) • Recherche de foyers infectieux profonds

  7. Déroulement de l’examen • Patient a jeûn 6 H avant l’examen • Diabète équilibré +++ • Position de décubitus 30 min • Injection IV du traceur (indolore, pas d’allergie) puis repos strict • Acquisition des images 1h après • CI: grossesse +++, allaitement (arrêt 24h)

  8. Diagnostic de malignité d’un nodule pulmonaire

  9. Cancer broncho pulmonaire

  10. Extension initiale d’un cancer broncho pulmonaire

  11. Cancer du sein: récidive

  12. Lymphome stade III

  13. Evaluation thérapeutique LNH LNH gdes cellules RC à 4 cures de R CHOP

  14. Vascularite

  15. Fixations non tumorales GG controlatéral inflammatoire Masse de silicose

  16. Conclusion • Appareil de dernière génération • Philips TOF. Scanner 16 barrettes • Interprétation par deux médecins (med nuc / radio) • RDV rapide délai 7-15 jours • CR rapides (résultat téléphonique si nécessaire) • Possibilité d’urgence avant traitement • Contact tel toujours possible avec le médecin

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