Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica
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Servicio de Psiquiatría. Tratamiento del T.O.C. desde la terapia breve estratégica. El modelo estratégico: . Servicio de Psiquiatría. Nace de una síntesis entre las teorías sistémicas La teoría de la comunicación El estudio sobre la familia (Mental Research Institute)

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Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

Tratamiento del T.O.C.desde la terapia breve estratégica


El modelo estrat gico

El modelo estratégico:

Servicio de Psiquiatría

  • Nace de una síntesis entre las teorías sistémicas

  • La teoría de la comunicación

  • El estudio sobre la familia (Mental Research Institute)

  • Estudio del fenómeno de la hipnosis en el campo clínico (Milton Erikson)


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Giorgio NardoneCentro de Terapia Breve Estratégica. Arezzo (Italia). Protocolos específicos para cada trastorno.

Miguel Herrador

Maribel Martínez

Adela Resurrección

(Área de Terapia Breve Estratégica del Instituto Gestalt. Barcelona)

Servicio de Psiquiatría


Es un modelo

Es un modelo:

Servicio de Psiquiatría

  • Basado en:

    - El concepto de cómo funciona una patología determinada en lugar de por qué existe.

- No enfermedad sino dificultades o problemas


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

  • De esta manera:

  • El tratamiento no va dirigido a la dificultad

    sino a lo que la persona hace para

    enfrentarse a ella (soluciones intentadas)


Intervenci n terap utica

INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

Servicio de Psiquiatría

  • -Relación

  • -Comunicación

  • -Técnicas


Intervenci n terap utica1

Intervención terapéutica

Servicio de Psiquiatría

  • Cuatro fases condicionadas por:

    - Los objetivos a conseguir

    - Las técnicas concretas

    - El tipo de comunicación


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

  • El sistema perceptivo-reactivo, típico de los síndromes obsesivo-compulsivos:

    - Se sostiene sobre las “solucionesintentadas” de:

    - evitación

    - control (por medio de rituales reparadores o preventivos de las situaciones que provocan miedo al sujeto).


Fase 1

Fase 1.

Servicio de Psiquiatría

  • Aprender a hablar el lenguaje del paciente

  • Definición del problema e intentos de solución

  • Tipo de resistencia al cambio

  • Conjuntamente con el paciente:

    - Las condiciones de la terapia y los objetivos a alcanzar (10 sesiones)


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

  • Técnicas comunicativas:

  • Preguntas discriminatorias.

  • Reestructuración.

  • Prescripciones tanto directas como indirectas de comportamiento.

  • Uso de la paradoja y relato de anécdotas y metáforas.

  • Lenguaje inductivo: comunicar de forma persuasiva.


Fase 2

Fase 2

Servicio de Psiquiatría

  • Corresponde al desbloqueo de la sintomatología.

  • El objetivo es producir la primera “experiencia emocional correctiva” (hacer sentir de manera diferente)

Prescripciones:

-Peor fantasía

-Ritualización del ritual


Fase 3

Fase 3

Servicio de Psiquiatría

  • Sucede el desbloqueo de la sintomatología.

  • Objetivos:

    - Consolidar progresivamente los cambios producidos.

    - Hacer una redefinición de la percepción del paciente.

    - Procurar que la persona tome conciencia de lo que está funcionando.


Fase 4

Fase 4

Servicio de Psiquiatría

  • Redefinición cognitiva.

  • Explicación detallada del proceso que ha llevado al cambio.

  • Se hace hincapié en las habilidades del paciente para poner en marcha sus propios recursos.


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

  • Tiene como objetivo:

    - Consolidar definitivamente la autoestima y la autonomía personal.

Desde el enfoque estratégico el éxito

se atribuye al paciente.

El fracaso es asumido por el terapeuta.


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

Resumen de la intervención:

Reconocer la estructura de persistencia del trastorno para diseñar una intervención de acuerdo a su “lógica”

Guiar a la persona, mediante estrategias que anulen la resistencia, hacia experiencias concretas de cambio

Fomentar la confianza en los propios recursos y la recuperación de la autonomía


Evaluaci n de resultados

Evaluación de resultados

Servicio de Psiquiatría

  • La eficacia de este modelo se evalúa en torno a dos parámetros:

    - La resolución del problema específico presentado por el paciente.

    - El mantenimiento de los resultados obtenidos en el plazo de un año.


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

Servicio de Psiquiatría

  • Un caso se considera resuelto cuando:

    - El problema ha desaparecido totalmente al final de la terapia.

    - No se han producido recaídas en el transcurso de un año.

    - No han aparecido otros síntomas sustitutivos de los originarios.


Tratamiento del t o c desde la terapia breve estrat gica

“Problemas tan complicados, largos y dolorosos, como son las formas graves de miedo no requieren necesariamente soluciones complicadas, largas y dolorosas”

Paul Watzlawick,1992


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