Papillomavirus umani hpv
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Papillomavirus umani (HPV). Piccoli virus a DNA a doppia elica Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV, cowPV, ecc) Sono classificati in base al genotipo e non al sierotipo Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100, appartenenti a 40 genotipi Causano proliferazioni epiteliali benigne.

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Papillomavirus umani (HPV)

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Presentation Transcript


Papillomavirus umani (HPV)

  • Piccoli virus a DNA a doppia elica

  • Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV, cowPV, ecc)

  • Sono classificati in base al genotipo e non al sierotipo

  • Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100, appartenenti a 40 genotipi

  • Causano proliferazioni epiteliali benigne


Ciclo cellulare

  • Le cellule infettate che sono normalmente non in divisione restano nel ciclo cellulare

  • Questo causa ispessimenti


Classificazione

  • HPV che infettano la pelle

  • HPV che infettano le mucose

  • 90% sono HPV low-risk che causano lesioni benigne, quali le verruche (HPV6, HPV11)

  • 10% sono HPV high-risk associati a lesioni precancerose (HPV16, HPV18, HPV31, HPV33), quali il cancro della cervice


Cancro del collo dell’utero

  • Il 70-80% delle donne sessualmente attive ha un’infezione genitale da HPV

  • Tali infezioni sono transienti, a basso rischio e guariscono, ma nel 15% dei casi diventano croniche

  • Si passa da CIN1 (neoplasia cervicale intraepiteliale) a CIN2 o CIN3

  • Nel 99% delle biopsie da cancro invasivo c’è il DNA dell’HPV e nel 50% dei casi è HPV16, seguito dall’HPV18

  • Anche in una parte dei casi di cancro dell’ano, della vulva, della vagina, del pene e dell’oro-faringe c’è il DNA dell’HPV


Cancro da HPV

  • Cervice 100%

  • Pene 40%

  • Vulva, vagina 40%

  • Ano 90%

  • Bocca 3%

  • Oro-faringe 12%


Risposta immunitaria

  • Anticorpi neutralizzanti contro la proteina maggiore del capside L1 poco efficaci e solo nel 50% dei casi di HPV16


GARDASIL (Silgard)

MERK

HPV6, HPV11, HPV16, HPV18

Prodotto in lievito

CERVARIX

GLAXOSMITHKLINE

HPV16, HPV18

Prodotto in baculovirus

Vaccini contro la proteina L1 VLP (virus-like particle) del capside


Raccomandazioni

  • Donne 11-12 anni (9-26 anni)

  • Iniezioni intramuscolo a 0, 2 e 6 mesi

  • Protezione a lungo termine?

  • Parziale effetto contro HPV45 e 31?

  • Non efficaci nelle infezioni in corso


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