Papillomavirus umani hpv
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Papillomavirus umani (HPV). Piccoli virus a DNA a doppia elica Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV, cowPV, ecc) Sono classificati in base al genotipo e non al sierotipo Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100, appartenenti a 40 genotipi Causano proliferazioni epiteliali benigne.

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Presentation Transcript
Papillomavirus umani hpv
Papillomavirus umani (HPV)

  • Piccoli virus a DNA a doppia elica

  • Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV, cowPV, ecc)

  • Sono classificati in base al genotipo e non al sierotipo

  • Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100, appartenenti a 40 genotipi

  • Causano proliferazioni epiteliali benigne


Ciclo cellulare
Ciclo cellulare

  • Le cellule infettate che sono normalmente non in divisione restano nel ciclo cellulare

  • Questo causa ispessimenti


Classificazione
Classificazione

  • HPV che infettano la pelle

  • HPV che infettano le mucose

  • 90% sono HPV low-risk che causano lesioni benigne, quali le verruche (HPV6, HPV11)

  • 10% sono HPV high-risk associati a lesioni precancerose (HPV16, HPV18, HPV31, HPV33), quali il cancro della cervice


Cancro del collo dell utero
Cancro del collo dell’utero

  • Il 70-80% delle donne sessualmente attive ha un’infezione genitale da HPV

  • Tali infezioni sono transienti, a basso rischio e guariscono, ma nel 15% dei casi diventano croniche

  • Si passa da CIN1 (neoplasia cervicale intraepiteliale) a CIN2 o CIN3

  • Nel 99% delle biopsie da cancro invasivo c’è il DNA dell’HPV e nel 50% dei casi è HPV16, seguito dall’HPV18

  • Anche in una parte dei casi di cancro dell’ano, della vulva, della vagina, del pene e dell’oro-faringe c’è il DNA dell’HPV


Cancro da hpv
Cancro da HPV

  • Cervice 100%

  • Pene 40%

  • Vulva, vagina 40%

  • Ano 90%

  • Bocca 3%

  • Oro-faringe 12%


Risposta immunitaria
Risposta immunitaria

  • Anticorpi neutralizzanti contro la proteina maggiore del capside L1 poco efficaci e solo nel 50% dei casi di HPV16


Vaccini contro la proteina l1 vlp virus like particle del capside

GARDASIL (Silgard)

MERK

HPV6, HPV11, HPV16, HPV18

Prodotto in lievito

CERVARIX

GLAXOSMITHKLINE

HPV16, HPV18

Prodotto in baculovirus

Vaccini contro la proteina L1 VLP (virus-like particle) del capside


Raccomandazioni
Raccomandazioni

  • Donne 11-12 anni (9-26 anni)

  • Iniezioni intramuscolo a 0, 2 e 6 mesi

  • Protezione a lungo termine?

  • Parziale effetto contro HPV45 e 31?

  • Non efficaci nelle infezioni in corso


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