DE d’Orthoptie – 3ème Année –
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DE d’Orthoptie – 3ème Année – Cours n°2010-2011 PowerPoint PPT Presentation


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DE d’Orthoptie – 3ème Année – Cours n°2010-2011 Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques ERG Global ou ERG Flash = Examen Central. Docteur Isabelle INGSTER-MOATI Maître de Conférences des Universités- Praticien Hospitalier

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DE d’Orthoptie – 3ème Année – Cours n°2010-2011

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Presentation Transcript


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

DE d’Orthoptie – 3ème Année –

Cours n°2010-2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

ERG Global ou ERG Flash = Examen Central

Docteur Isabelle INGSTER-MOATI

Maître de Conférences des Universités- Praticien Hospitalier

Université Paris 7 Diderot - Hôpital Necker-Enfants Malades

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Université Paris Denis Diderot

UFR de Médecine

Diplôme d’Université

« Exploration de la Fonction Visuelle »

ERG Global ou ERG Flash

17 novembre 2010

Docteur Isabelle INGSTER-MOATI

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations ElectrophysiologiquesVisuelles

d’après J.J. Coulon

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Electrophysiologiques Visuelles

d’après J.J. Coulon

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations ElectrophysiologiquesVisuelles

d’après J.J. Coulon

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

L’ Electrorétinogramme

Historique

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global

ERG Flash ou ERG Global

En 1849, DU BOIS-REYMOND mettait en évidence le dipôle cornéo-rétinien.

En 1885, à Upsala (Suède), Frithiof HOLMGREN publait son 1er rapport sur les variations électriques oculaires après action de la lumière sur l’œil .

Le 1er tracé électrorétinographique a été obtenu en 1908 par Einthoven

et Joly.

En 1933, 1ère expérimentation de Ragnar GRANIT (prix Nobel) qui permet de distinguer 3 composantes PI, PII et PIII.

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global1

ERG Flash ou ERG Global

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global2

ERG Flash ou ERG Global

ERG Grenouille 1908

d’après Heckenlively

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global3

ERG Flash ou ERG Global

1er ERG Homme 1924

d’après Heckenlively

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global4

ERG Flash ou ERG Global

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global5

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Les Electrorétinogrammes

ERG

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations ElectrophysiologiquesVisuelles

d’après J.J. Coulon

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

  • Les ERG

  • 1/ERG Flash court

  • 2/ ERG Flash ISCEV : protocole international standardisé

  • 3/ ERG pattern

  • 4/ ERG multifocal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Définitions :

ERG : étude de l’activité bio-ionique ou du

fonctionnement électrophysiologique de la rétine

ERG Global =

ERG Flash =

ERG Ganzfeld

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

uV

ms

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

  • Onde «a» reflet de l’activité des photorécepteurs(hyperpolarisation)

  • Onde «b» reflet de l’activité des couches externes de la rétine :

  • les cellules de Müller et la dépolarisation des cell. bipol. ON

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

uV

uV

ms

ms

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

  • Propriétés électrophysiologiques différentes des Cônes et des

  • Bâtonnets

  • Système photopique

  • Système scotopique

  • Dualité rétinienne « …. » (cf Cours de Physiologie Rétinienne)

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

La compréhension de l’ERG et de l’EOG nécessitent la

connaissance de la physiologie rétinienne.

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Il existe 2 types de photorécepteurs

1/ les Bâtonnets :

max. d ’efficacité en ambiance scotopique

2/ les Cônes :

efficaces en ambiance photopique

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Il existe 3 types de cônes

- 50 % de cônes L

- 40 % de cônes M

- 10 % de cônes S

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Répartition

Les cônes :

- sur toute la rétine

- seuls au niveau de la fovéola

- 4,7 millions

Les bâtonnets :

- partout sauf la fovéola

- densité max. 10 à 20 °

- 92 millions

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

  • La dualité rétinienne

  • cônes - bâtonnets

  • vision diurne - vision nocturne

  • vision centrale -vision périphérique

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Cellule excitable

Photorécepteur

E0 = - 70 mV

E0 = - 40 mV

V

V

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

site unipissing.ca/saari

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

La d.p.p. de mb des photorécepteurs

- A l’obscurité :

la mb des photorécepteurs est dépolarisée - 40mV

- A la lumière :

la mb des photorécepteurs s’hyperpolarise

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Réalisation pratique de l’ERG

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Réalisation pratique de l’ERG

1/ chaîne de stimulation

2/ chaîne d’enregistrement

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : 2 types de stimulation

1/ Coupole Ganzfeld

2/ Flashes portables

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global6

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global7

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global8

ERG Flash ou ERG Global

CHRU Lille

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global9

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG :

1/ La chaîne de Stimulation

2/ La chaîne d’Enregistrement

Les électrodes de Recueil

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global10

ERG Flash ou ERG Global

ERG Riggs 1941

d’après Heckenlively

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

d’après Bradshaw

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global11

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes lentilles

a) Coques sclérales

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes lentilles

a) Coques sclérales

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes lentilles

b) Jet

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes lentilles

b) Jet

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes coques

3/ Electrodes gold-foil

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes coques

3/ Electrodes gold-foil

4/ Electrodes DTL

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Pour l’ERG : Les Electrodes de Recueil

1/ Electrodes cutanées

2/ Electrodes coques

3/ Electrodes gold-foil

4/ Electrodes DTL

5/ Electrodes Cupules

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations ElectrophysiologiquesVisuelles

d’après Bradshaw

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Flashes « bleus »

OD

OG

ELECTRORETINOGRAMME (ERG) NORMAL

Flashes « blancs »

Flashes « rouges »

OD

OG

OD

OG

Ancien protocole


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG avec électrodes cutanées

M2271

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Exploration électrophysiologique de la rétine

Electro-rétinogramme E.R.G.

Protocole I.S.C.E.V.

International Society of Clinical Electrophysiology for Vision

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG ISCEV Rod Normal

Stim inf à 10 cd/m²

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG ISCEV Single Flash - Réponse mixte Normal

Onde « a » dep. essentiellement des Bâtonnets

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG ISCEV Ops normaux

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG ISCEV Cones normal

Cônes M, L et S

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG ISCEV ERG Flicker

Cônes M et L (pas les Cônes S « plus lents ») – Système magnocellulaire

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations ElectrophysiologiquesVisuelles

Electrodes Coques, Pupilles dilatées, Stim Coupole

ERG Flash ou Global normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Electrodes Cutanées, Pupilles non dilatées, Stim Coupole

ERG Cone normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Electrodes Cutanées, Pupilles non dilatées, Stim Coupole

ERG Flicker normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Electrodes Cutanées, Pupilles non dilatées, Stim Coupole

ERG Potentiels Oscillatoires normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Electrodes Cutanées, Pupilles non dilatées, Stim Coupole

ERG Rod normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Electrodes Cutanées, Pupilles non dilatées, Stim Coupole

ERG Mixte normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Electrodes Cutanées, Pupilles non dilatées, Stim Coupole

ERG Global normal

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations ElectrophysiologiquesVisuelles

d’après Bradshaw

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Electrophysiologiques Neuro-Visuelles

L’Electrorétinogramme (ERG) court –électrodes cutanées

W

R

B

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


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Explorations Electrophysiologiques Neuro-Visuelles

L’Electrorétinogramme : ERG ISCEV –électrodes coques

ERG ISCEV Rod

ERG ISCEV SF

ERG ISCEV Ops

ERG ISCEV Cone

ERG ISCEV Flicker

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global12

ERG Flash ou ERG Global

Les Potentiels Oscillatoires

d’après Tzekov, 2004

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global13

ERG Flash ou ERG Global

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global14

ERG Flash ou ERG Global

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global15

ERG Flash ou ERG Global

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global16

ERG Flash ou ERG Global

d’après I. Perlmann

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global17

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global18

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global19

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global20

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


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ERG Flash

Les Variations Physiologiques

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global21

ERG Flash ou ERG Global

Variations avec l’âge : Prématuré – Sujet Agé

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global22

ERG Flash ou ERG Global

Ex. de M. Claude Kai. ERG Pupilles non dilatées puis Pupilles dilatées

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global23

ERG Flash ou ERG Global

Ex. de M. Catherine L. Asymétrie pupillaire congénitale – Surv APS

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


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ERG Flash

Les Pièges Techniques

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global24

ERG Flash ou ERG Global

Que faire si ERG asymétrique ?

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global25

ERG Flash ou ERG Global

Que faire si ERG plat ?

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ERG Flash

Etablissement des Normes

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Les normes de l erg flash

Les Normes de l’ERG Flash

Les normes doivent être établies dans chaque centre, et ce en fonction de

1/ la technique de stimulation

2/ la technique d’enregistrement

3/ du protocole appliqué

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

Interprétation des Réponses

et non pas « tracés »

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


L interpr tation de l erg flash

L’Interprétation de l’ERG Flash

L’interprétation de l’ERG Flash doit comparer les réponses obtenues aux normes du centre en tenant compte :

1/ des éventuels problèmes techniques rencontrés au cours de l’enregistrement

2/ de l’état des milieux antérieurs +++

3/ de la taille pupillaire

4/ de la question posée pour y répondre.

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


L interpr tation de l erg flash1

L’Interprétation de l’ERG Flash

1/ Analyse la symétrie (ou non) des réponses

2/ Analyse des réponses du système photopique

ERG Cone (Photopic Response)

ERG Flicker

3/ Analyse des réponses du système scotopique

ERG Rod (Scotopic Response)

4/ Analyse des réponses mixtes

ERG SF (Mixed Response)

ERG OP (Oscillatory Potentials)

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


L interpr tation de l erg flash2

L’Interprétation de l’ERG Flash

1/ Analyse la symétrie (ou non) des réponses

2/ Analyse des réponses du système photopique

ERG Cone (Photopic Response)

ERG Flicker

2/ Analyse des réponses du système scotopique

ERG Rod (Scotopic Response)

3/ Analyse des réponses mixtes

ERG SF (Mixed Response)

ERG OP (Oscillatory Potentials)

REMISE DES RESULTATS DANS LE CONTEXTE CLINIQUE ++++

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG Flash

Les Exemples Pathologiques

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Erg flash ou erg global26

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global27

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global28

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global29

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global30

ERG Flash ou ERG Global

d’après D. Creel

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global31

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global32

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global33

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global34

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global35

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


Erg flash ou erg global36

ERG Flash ou ERG Global

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Explorations Fonctionnelles Electrophysiologiques

Précautions particulières pour les E.F.V. de l’Enfant (3) :

d’après Meredith SP, Documenta Ophthalmologica, 2005

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Problème de l’établissement des NORMES chez les enfants

Remarque : Maturation de l’ERG

d’après Grose, 1989

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Spécificité du diagnostic

d’après J. Charlier

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

Critères

d’après J. Charlier

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG: analyse des différentes couches de la rétine

Granit, 1933

d’après J. Charlier

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG: analyse des systèmes photopique (cônes) et scotopique (bâtonnets)

Réponse des bâtonnets

Réponse des cônes

d’après J. Charlier

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG « classique »: ses limites

ERG: normal

Champ visuel: scotome central

d’après J. Charlier

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


De d orthoptie 3 me ann e cours n 2010 2011

ERG « classique »: ses limites

  • Réponse globale: pas de détection des atteintes locales

  • Aucune information sur la localisation de l’atteinte

d’après J. Charlier

Isabelle Ingster-Moati Université Paris 7 Diderot


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