Rehabilitación acuática kinefisiatrica

1. Rehabilitación acuática kinefisiatrica Hidrokinesioterapia LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

2. CASOS CLINICOSHernias de disco Tratamiento hidroterapeutico 2006-2009 LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

3. CASO CLINICO Nº1 • PTE MASCULINO • 40 AÑOS • 80 KG • 1,65 mts • Empresario Industrial • Diagnostico: HERNIA DISCAL POSTEROMEDIAL L4-L5 (IV) LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

4. CASO CLINICO Nº2 • PTE MASCULINO • 55 AÑOS • 85 KG • 1,72 mts • Empleado- PC • Dg.:Protusion discal, C4-C5, C5-C6, C6-C7 • Protusion anular post. L3-L4, L4-L5, L5-S1 LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

5. CASO CLINICO Nº3 • PTE FEMENINA • 45 AÑOS • 60 KG • 1.60 mts • Modista • Dg.: hernia discal L4-L5, L5-S1. LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

6. ANTECEDENTES • 2004: Lumbalgia aguda. • 2005: Dolor recurrente.Abandona deportes. • 2006: Primer resonancia magnética.Kgìa. • 2007: Dolor cotidiano. • 2008: Segunda resonancia. Hidroterapia. • 2009: Mantenimiento. LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

7. EXAMENES • FISICO • POSTURAL • FUNCIONAL • NEUROLOGICO LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

8. Exploración física • Tipo morfológico: endomorfo • Asimetrías: orejas, Hbs, crestas, triangulo de la talla, huecos poplíteos • Alteraciones torácicas: trauma en articulación esternocostoclavicular-Dolor región interescapular LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

9. Exploración física • Relieves musculares: tono abdominal- paravertebral • Inclinación de tronco • Cadenas musculares:desequilibrios • Localización del dolor: región lumbosacra-art.sacroilíaca-región posteroexterna de muslos y piernas LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

10. Cadena posterior: cabeza antepulsada, dorso plano, rectificación de la lordosis lumbar Cadena inspiratoria: lordosis diafragmática Cadena suspensoria:áng.Inf. escápulas Cadena anterointerna: escápula alada izq. Cadena anterior de mmss Cadena anterointerna de mmii: anteversión pélvica-rot. Int. cad Genu varo postural Exploración postural LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

11. Parado Sentado Decúbito dorsal Decúbito lateral Ritmo escápulo-humeral, lumbopelvico Claudica en la marcha Intolerancia a la actividad física No puede seguir desempeñando su actividad laboral Exploración funcionalMov. Dolorosos LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

12. Exploración neurológica • MOTORA • SENSITIVA • REFLEJA • DOLOR-PARESTESIAS LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

13. Plomada Prueba de pitres Test de rueda debicicleta (bloqueos) Lasegue Schoeber Valsalva Examen y maniobras semiológicas LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

14. Exámenes complementarios Resonancia Magnética RX LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

15. Informe Resonancia Magnética • 2006: • Fenómenos de deshidratación discal • L4-L5 Protusion discal posteromedial que borra la grasa epidural • Fisura anular en margen posterior del anillo fibroso del IV disco LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

16. Resonancia Magnética • 2008: • Ruptura de las fibras del anillo fibroso del IV disco (herniacion) • Abombamiento del anillo fibroso L5-S1 con signos de hipertrofia facetaria • Fenómenos de degeneración-desecación generalizada de los discos lumbares, asociadas a osteofitosis marginal • Anillos fibrosos prominentes de los 4 últimos discos lumbares,con insinuación distal e intraforaminal bilateral LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

17. Resonancia Magnética • 2009- Columna dorsal • Protusion discal D2-D3 • Fenómenos de degeneración-desecación generalizada de los discos dorsales • Presencia de hernias intraesponjosas de Schmorl en plataformas articulares de L1 y D12 LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

18. POSTURA • Toda postura anormal, todo mal gesto • repetitivo conlleva inexorablemente a • patología articular, deformación y rigidez LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

19. La hipertonía y la retracción de los músculos que influyen en la estática raquídea, incrementan la presión y la compresión sobre los discos intervertebrales LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

20. Acción combinada • Peso corporal • Músculos estáticos-perdida delongitud • Aplastamiento LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

21. Función N. P y A. FGrado de hidrataciónEfecto PoissonRelación entre altura del D y C Nachemson Cargas LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

22. Presión intraabdominal • Fascia Dorsolumbar • Tensión Ligamentosa • Carrillas Articulares LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

23. Musculatura espinal FLEXIBILIZAR HIDROTERAPIA LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

24. Cabe destacar la expansión de lacolumna vertebral y de todas las articulaciones que se generan en el medio acuático LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

25. La tendencia a la normalización del aparato músculo-esquelético debe ser la condición indispensable para cualquier actividad Espinales flexibles- biomecánica adecuada LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

26. Desterrar patrones incorrectos que generen tensión discal LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

27. Musculatura abdominal-espinal Establecer relaciones normales y de equilibrio LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

28. Abdominales Faja natural Estudios LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

29. Caja torácica-Asimetría Bloqueo tórax superior Bloque tórax inferior Cad. Insp.- Cabeza antepulsada-Lordosis diafragmática Respiración LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

30. Reeducacion musc. progresiva y estabilidad postural Limitar las resistencias internas y la hiperpresion articular Flexibilizaciones y reforzamiento musc. Reprogramación neuromotriz y sensoriomotriz Reequilibracion estática y dinámica Conciencia de mov. Integración del esquema OBJETIVOS TERAPEUTICOS LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

31. Corregir compensaciones y asimetrías Estabilización pélvica Contrarrestar estados retractiles Elongación y tracción Reducir el dolor Informar y educar sobre las AVD y su desempeño laboral OBJETIVOS LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

32. Reeducacion postural Concientizacion y propioceptivos Correctivos Coordinación Flexibilización y elongación Tonificación Equilibrio estático y dinámico Respiratorios Relajación Abordaje terapéuticoEjercicios LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

33. Balanza Raquídea LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

34. Enseñar la mecánica corporal adecuada del raquis para poder mejorar su funcionalidad LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

35. Debido a la diversidad de objetivos es imposible poder definir un único plan de rehabilitación, por eso debemos analizar al pte y adecuar la terapia, acorde, a sus padecimientos individuales LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

36. Analgésico Espasmolítico Sedante Neurofacilitador Antiflogístico Trofico Vasoregulador Diurético Efectos terapéuticos LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

37. Evaluación del Dolor inicio, transcurso y final del tto • Informes subjetivos del dolor • Escala Visual Analógica (Scott Huskinson) • Cuestionario de Roland-Morris (mide el grado de incapacidad de quienes padecen dolor lumbar) LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

38. Farmacológicos y terapia física Bloqueo radicular selectivo y/o corticoides peridurales Nucleotomia percutanea automatizada Núcleoplastia mediante radiofrecuencia Microdiscectomia-cirugía endoscopica Cirugía abierta con técnica minimamente invasiva Discolisis con ozono Tratamientos Médicos LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

39. OZONOTERAPIA-REHABILITACION ACUATICAExperienciaDr. Eduardo W. Lis julio 2003-diciembre 2006 LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

40. Resultados 79% de éxito combinando ambas terapias LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

41. Primeros trasplantes de discos vertebrales Hong Kong, China 2007 LIC. KGA NANCY V. MOLLAR

42. Otros Casos ClínicosResultados exitosos medio acuático • Espondilolistesis • Espondilitis Anquilosante • Artrodesis de columna LIC. KGA NANCY V. MOLLAR