1 / 37

Imunocytologická charakteristika neoplázií z T-linie

Imunocytologická charakteristika neoplázií z T-linie. D. Starostka, P. Mikula, L. Novosadová Oddělení klinické hematologie Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. cCD3+, CD7+, TdT+ CD4-CD8-. CD3. Antigeny T-lymfocytu. Profil antigenní exprese během diferenciace T-lymfocytu.

crete
Download Presentation

Imunocytologická charakteristika neoplázií z T-linie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Imunocytologická charakteristika neoplázií z T-linie D. Starostka, P. Mikula, L. Novosadová Oddělení klinické hematologie Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o.

  2. cCD3+, CD7+, TdT+ CD4-CD8- CD3

  3. Antigeny T-lymfocytu

  4. Profil antigenní exprese během diferenciace T-lymfocytu

  5. Malignity z T-linie Definované entity s heterogenními fenotypovými znaky (WHO klasifikace) Vzácný výskyt s geografickou diferencí(rasová predispozice) HTLV-1, EBV Většinou agresivní průběh Problematické jednoduchéstanovení klonality v T-linii Omezený význam cytogenetiky (T-ALL, T-PLL, ALCL) Molekulární genetika (TCR)

  6. Monoklonalita v T-linii Délka trvání lymfocytosy Aberantní nebo uniformní imunofenotyp Výrazně porušený poměr CD4/CD8 Typ TCR, vyšetření variabilních regionů TCR-beta Klonální cytogenetické a molekulárně genetické změny

  7. Imunofenotyp T-neoplázií T-ALL/LBL TdT+, variabilní exprese CD1a, CD2, CD7, CD5, CD4 a CD8, nejčastěji cytCD3 a CD7, často koexprese CD13 a CD33 T-PLL TdT-, CD1-, CD2+, CD3+/-, CD7+, CD5+, 60% CD4+CD8-, 25% CD4+CD8+, 13% CD4-CD8+, 2% CD4-CD8- T-LGL 80% CD3+, CD4-, CD8+, TCR alfa/beta+ 20% CD3+, CD4+, CD8-, TCR alfa/beta+ nebo CD3+, CD4+, CD8+,TCR alfa/beta+ nebo CD3+TCR gama/delta+ s variabilní expresí CD4 a CD8 variabilní exprese CD11b, CD56 a CD57 ATLL CD2+, CD3+, CD5+, CD7-, CD25+ většinou CD4+CD8-, vzácně CD4-CD8+ či CD4+CD8+ Mycosis fungoides/Sézaryho syndrom CD2+, CD3+, CD5+, CD7+/-, CD4+,TCRb+ vzácně CD8+ Hepatosplenický T- lymfom CD2+, CD3+, CD5-, CD7+, CD4-, CD8-, CD56+/-,TCR g/d velmi vzácně TCR a/b

  8. Imunofenotyp T-neoplázií Extranodální NK/T-buněčný lymfom, nazální typ CD2+, sCD3-, icCD3+,CD56+, vzácně CD7+, CD30+ CD4-, CD5-, CD8- T-buněčný lymfom asociovaný s enteropatií CD3+, CD7+, CD5-, CD4-, CD8-/+, CD103+, CD56+ Podkožní panniculitis-like T-buněčný lymfom CD3+, CD2+, CD7+, CD5+, CD8+ Primární kožní CD30+ T-lymfoproliferace C-ALCL: CD4+, CD30+, variabilní exprese CD2, CD3 a CD5 Lymfomatoidní papulosa: jako C-ALCL, vzácně CD8+ Periferní T-buněčný lymfom blíže nespecifikovaný nejčastěji CD4+, méně CD4+CD8+, CD8+, CD56+, variabilní exprese CD5,7 Angioimunoblastický T-buněčný lymfom CD2+, CD3+, CD5+, CD4+ Anaplastický velkobuněčný lymfom (T-cell/null-cell fenotyp, ALK+/-) CD2+, CD5+, CD4+ 70%, CD3-, vzácně CD8+ CD30+ u ALK- CD3+

  9. T-neoplázie na OKH NsP Havířov 1998-2008 (n=24)

  10. Shodný imunofenotyp neznamená stejnou morfologii et vice versa CD4+ T-lymfomy

  11. CD2+ CD3+ CD5+ CD7-/+ CD4+

  12. CD3+ CD5+ CD4+ TCR αβ+

  13. CD2+ CD3+ CD7+ CD4+ TCR αβ+

  14. CD2+ CD3+ CD7+ CD4+ TCR αβ+

  15. CD2+ CD3+ CD7+ CD4+ TCR αβ+

  16. CD2+ CD4+ CD30+

  17. Molekulární genetika: mutovaný status IgVH genu (podrodina 3-21 ) klonálnírearanže TCR delta Závěr: B-CLL (Matutes 4/5) s koexpresí CD8 „bifenotypová CLL“

  18. Závěry Komplexní přístup v rámci WHO klasifikace– obtížná diagnostika, panel expertů Synergický diagnostický efekt jednotlivých modalit Imunocytologický nález doplňuje názor patologa Výrazná cytomorfologická variabilita T-lymfomů se specifickými rysy některých entit Nezastupitelné místo FCM imunofenotypisace zejména u leukemi- sovaných procesů (snadná dostupnost materiálu, rychlost, široký rozsah vyšetřených antigenů) Problematické FCM stanovení klonality v T-linii zejména u nevý- razných patologií Molekulární genetika na rearanži genu pro TCR

  19. CD3+ CD8+

  20. T-PLL • T-LGL leukémie • Sézaryho syndrom • Reaktivní T-lymfocytosa

  21. Děkuji za pozornost !

More Related