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TUBERCULOSIS EN PRISIONES

TUBERCULOSIS EN PRISIONES. VEN EZU ELA. Dra. Mercedes España. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA. Superficie territorial: 916.495 km2 Población: 25.091.088 hab. División político–territorial: 23 estados, un Distrito Capital, 34 Dependencias Federales y una zona en reclamación.

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TUBERCULOSIS EN PRISIONES

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Presentation Transcript

  1. TUBERCULOSIS EN PRISIONES VENEZUELA Dra. Mercedes España

  2. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA • Superficie territorial: 916.495 km2 • Población: 25.091.088 hab. • División político–territorial: 23 estados, un Distrito Capital, 34 Dependencias Federales y una zona en reclamación. • Densidad poblacional: 20,1 hab/km2 • 87% de la población vive en áreas urbanas. • La TB no aparece registrada dentro de las 25 primeras causas de morbilidad. • Ocupa el puesto 19 dentro de las 25 primeras causas de mortalidad

  3. MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSISTASAS POR 100.000 HABITANTESVENEZUELA 1936 - 2002 MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSISTASAS POR 100.000 HABITANTESVENEZUELA 1936 - 2002 Fuente: Anuarios Epidemiología y Estadísticas Vitales. Años 1936 - 2002

  4. MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSISTASAS POR 100.000 HABITANTESVENEZUELA 1936 - 1980 1981 - 2002 Fuente: Anuarios Epidemiología y Estadísticas Vitales. Años 1936 - 2002

  5. INCIDENCIA NOTIFICADA DE TB (TODAS FORMAS) POR ENTIDAD FEDERALTASAS POR 100.000 HAB., VENEZUELA AÑO 2002 > 40 20 - 40 > 20 Sin información: zona en reclamación

  6. TUBERCULOSIS: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE CASOS NUEVOS VENEZUELA, AÑO 2002 • Total de casos nuevos de TB notificados, año 2002: 5.971 • 8 de cada 10 casos nuevos de TB son pulmonares. De estos, 7 son BK (+) Fuente: Seminario Técnico Administrativo 2002

  7. NÚMERO DE CASOS NUEVOS Y TASAS POR 100.000 HAB. POR GRUPO DE EDADVENEZUELA AÑO 2002 Fuente: Hojas de notificación de TB. Año 2002

  8. ASOCIACION TB-SIDA: INCIDENCIA POR NOTIFICACIÓN VENEZUELA, 1991-2002 Fuente: Hojas de notificación. Años 1991 - 2002

  9. PORCENTAJE DE CASOS BACILÍFEROS REGISTRADOS EN RELACIÓN A LO ESPERADO VENEZUELA, 1997-2002 % Fuente: Seminario Técnico Administrativo, 1997-2002

  10. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTI-TUBERCULOSO EN VENEZUELA COHORTES, 1992-2001 % Fuente: Seminarios Técnico Administrativo 1993-2002

  11. EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR POSITIVA COHORTE 2001, VENEZUELA Sólo se ingresan casos nuevos BAAR (+), mayores de 15 años, que reciben tratamiento acortado totalmente supervisado (1era y 2da fase), según esquema: 2ERHZ/ 4R3H3. Fuente: STA 2002

  12. TUBERCULOSIS:RESISTENCIA EN VENEZUELA

  13. INCIDENCIA NOTIFICADA DE TUBERCULOSIS EN POBLACION CARCELARIA VENEZUELA, 1997-2002 Fuente: Seminario Técnico Administrativo 1997 - 2002 Fuente: Hojas de notificación. Años 1991 - 2002

  14. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA • 32 prisiones. • El MSDS suministra medicamentos y envases para la recolección de esputos de forma descentralizada a través de las Coordinaciones Distritales a todos los centros de reclusión del país. • Las muestras son trasladadas a los Laboratorios designados de los establecimientos de salud mas cercano al penal. • 5 prisiones realizan interrogatorio dirigido en las consultas generales. • Bolívar ( Cárcel de Ciudad Bolívar) • Carabobo (Penal de Tocuyito) • Miranda (I. Judicial Rodeo I) • Miranda (I. Judicial Rodeo II) • Zulia (Cárcel de Maracaibo)

  15. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA Los régimenes de tratamiento de acuerdo a la normativa nacional • El Equipo Coordinador Distrital del PCTB supervisa las actividades de control. • Una vez que sale en libertad, continua el tratamiento en el ambulatorio que corresponda de acuerdo a su residencia.

  16. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA LOGROS • Trabajo coordinado con el MIJ en algunos aspectos. • Capacitación del Equipo Central (Medico y Enfermera) de la Dirección de Custodia y Rehabilitación del MIJ (Curso Técnico Administrativo de Control de TB). • Capacitación por parte de los Equipos Regionales a personal de las prisiones: • Médicos: 18 (32,73%) • Enfermeros (as): 27 (49,73%) • Otro personal : 4 (7,25%) • Personas de la comunidad: 6 (10,90%) • Notificación de los casos de TB al PNC. • Hospitalización en casos de co-morbilidad y reacciones adversas (moderadas y severas) a fármacos antituberculosos

  17. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA CASOS DE TB (TODAS FORMAS), AÑO 2002 (TODO EL PAÍS) PULMONAR (+): 59 PULMONAR (-): 1 EXTRAPULMONAR: 2 RECAÍDAS: 2 READMISIÓN POR ABANDONO: 2 CRÓNICO: 1 TOTAL: 66

  18. TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA PROBLEMAS • La mayoría alberga una población mayor para la cual fue creado. • Hacinamiento, insalubridad, dieta inadecuada • Atención médica precaria • Comercialización de esputo y tratamiento • Traslados sin notificación previa • Áreas inaccesibles dentro de los penales • Desconocimiento del estado de salud de familiares (Pareja) • Algunas prisiones no examinan el total de los contactos • No toda la población privada de libertad es evaluada al ingreso y al egreso • Falta de motivación del personal de salud de algunas prisiones • Desconocimiento (las personas privadas de libertad) sobre la prevención, las síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la TB

  19. CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSISCÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993-2002 * Población Interna: promedio hasta 1998: 3600 internos * Población Interna: promedio desde 1999: 1160 internos

  20. TUBERCULOSIS: CASOS NUEVOS NOTIFICADOSCÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993–2002 Número Fuente: Coordinación Regional de Tuberculosis del Estado Zulia. Registro Central de Casos

  21. TUBERCULOSIS: CONTROL DEL TRATAMIENTOCÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993-2002 • Control clínico y baciloscópico del tratamiento • Esquemas de tratamiento según normas

  22. TUBERCULOSIS: CAUSAS DE EGRESOCÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993-2002

  23. EVALUACION DEL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR, COHORTE 2002 CARCEL NACIONAL DE MARACAIBO, VENEZUELA TOTAL CASOS DE TB: 4

  24. CONTROL DE LA TUBERCULOSISCÁRCEL DE SABANETA, MARACAIBO, ESTADO ZULIA, 2001 • Identificación de Sintomáticos Respiratorios • Baciloscopia de dos muestras de esputo • Investigación de VIH • Tratamiento supervisado según normas • Control clínico y baciloscópico • Referencia al Hospital General del Sur • Interconsultas justificadas • Hospitalización • Conocimiento sobre los trasladados y libertades concedidas • Se elabora Informe para Sitio de Referencia • Envío de Epi 12 a la Dirección de Epidemiología • Registro de Morbimortalidad (Epi 15) • Otros Registros (Informe de Tuberculosis)

  25. Gracias por su atención.

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