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Morbi - Mortalidad Materna y por aborto en México: un análisis de las últimas dos décadas Raffaela Schiavon, Gerardo Polo, Erika Troncoso






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Morbi - Mortalidad Materna y por aborto en México: un análisis de las últimas dos décadas Raffaela Schiavon, Gerardo Polo, Erika Troncoso COLMEX, 12 de enero 2011. Mortalidad por aborto en el mundo.
Morbi - Mortalidad Materna y por aborto en México: un análisis de las últimas dos décadas Raffaela Schiavon, Gerardo Polo, Erika Troncoso

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Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 1

Morbi-Mortalidad Materna y

por aborto en México: un análisis de las últimas dos décadas

Raffaela Schiavon, Gerardo Polo, Erika Troncoso

COLMEX, 12 de enero 2011

Mortalidad por aborto en el mundoSlide 2

Mortalidad por aborto en el mundo

El 13% de las muertes maternas en el mundo son por abortos inseguros (66,500 muertes en 2003)

En América Latina y el Caribe el 11% de las muertes maternas son por abortos inseguros (2,000 muertes en 2003)

  • 70% de estas muertes son en mujeres menores de 30 años

  • 18% en menores de 18 años

Fuente: World Health Organization. Unsafe abortion. Global and regional estimates of the incidence

of unsafe abortion and associated mortality in 2003. 5th Edition, Geneva: WHO, 2007.

An lisis de la mortalidad por aborto en m xico 1990 2008Slide 3

Análisis de la Mortalidad por aborto en México 1990-2008

  • Se analizaron las causas de mortalidad materna de acuerdo a Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE: 9 y 10 versión)

  • Las muertes por aborto se reportan según:

    • Grupos de Edad

    • Distribución geográfica

    • Lugar de defunción

    • Derechohabiencia

    • Causa específica de mortalidad

FuentesSlide 4

Fuentes

  • Base de datos de defunciones: INEGI

  • Estimaciones de nacidos vivos: CONAPO

  • Grado de Marginalización: CONAPO

  • Hospitalizaciones por “Embarazo que termina en aborto” (CIE 10: O00-O08): Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH) de la SSa.

Certificado de defunci n causa b sica de muerteSlide 5

Certificado de Defunción(causa básica de muerte)

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 6

Muertes maternas México 1990-2008

Entre 1990 y 2008, murieron 25,150 mujeres por causas maternas.

= 125 aviones

Fuente: INEGI, Bases de mortalidad de la población de México, 1990-2008

Muertes maternas m xico 1990 2008Slide 7

Muertes maternasMéxico 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA: Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 8

Muertes por aborto por estado

México 1990-2008

60% de todas las muertes por aborto están concentradas en siete estados:

Estado de México, Distrito Federal, Veracruz, Chiapas, Puebla, Guerrero y Oaxaca

Muertes

85 to 300

40 to 84

20 to 39

2 to 19

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Raz n de mortalidad materna m xico 1990 2009Slide 9

Razón de Mortalidad Materna México 1990-2009

Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 para 2015: 22.3 x 100,000

Fuente: Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio

(Actualizado el 25 de octubre de 2010)

Rmm por entidad federativa m xico 2009Slide 10

RMM por Entidad Federativa México 2009

Fuente: Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio

(Actualizado 25 de octobre de 2010)

Rmm por estado en poblaci n no aseguradaSlide 11

RMM por estado en población no asegurada

Muertes maternas por causas m xico 1990 2008Slide 12

Muertes Maternas por causas México 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS 1990-2008

Cambios en causas de mm m xico 1990 2008Slide 13

Cambios en causas de MM México 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 14

Muertes por aborto

México 1990-2008

De las 25,150 mujeres muertas por causas maternas, 1,790 (7%) de ellas murieron por aborto y sus complicaciones

= 9 aviones

Fuente: INEGI, Bases de mortalidad de la población de México, 1990-2008

Muertes maternas y por aborto seg n grupos de edad 1990 2008Slide 15

Muertes maternas y por aborto según grupos de edad, 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 16

Muertes por abortosegúnlugar de defunción 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 17

Muertesporabortosegúnderechohabiencia 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 18

Causas específicas de muertes por aborto

México 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 19

Causas específicas de muertes por aborto

por grado de marginaciòn, 1990-2008

Source: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 20

Tasa de mortalidad por aborto

Número de muertes por aborto

___________________________

100,000 abortos

¿CUANTOS? ESTIMACIONES

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 21

Razón de mortalidadporaborto

Número de muertes por aborto

___________________________

100,000 nacidos vivos

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 22

Razón de mortalidad por aborto, México 1990-2008

Fuente: INEGI/SSA: Mortality 1990-2008.

Live births : CONAPO, 2006: Proyecciones de la población de México, 2000-2030

*/ Muertes por aborto x 100, 000 NV

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 23

Razón de mortalidad por aborto según estado,1990-2008

Razón nacional: 4.2

Razón *:

4.7 a 7.4

3.6 a 4.6

2.9 a 3.5

1.1 a 2.8

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2008

*/. Muertes por aborto por 100,000 nacidos vivos

Morbi mortalidad materna y por aborto en m xico un an lisis de las ltimas dos d cadas raffaela schiavon gerardo pSlide 24

Razón de letalidad por aborto

Número de muertes por aborto __________________________________

100,000 hospitalizaciones por aborto

(Se analiza en el período 2000-2008 dado que información confiable sobre hospitalización para todo el sector salud está disponible sólo desde ese año).

Hospitalizaciones por aborto seg n estado 2000 2008Slide 25

Hospitalizaciones por aborto según estado, 2000-2008

Fuente: SAEH /DGIS 2000-2008

Tasa de hospitalizaci n por aborto seg n estado 2000 2008Slide 26

Tasa de hospitalización por aborto según estado, 2000-2008

Fuente: SAEH /DGIS 2000-2008

Raz n de letalidad por aborto seg n instituci n de salud 2000 2008Slide 27

Razón de Letalidad por aborto según institución de salud, 2000-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 2000-2008

SAEH/DGIS 2000/2008

Raz n de letalidad por aborto por a o m xico 2000 2008Slide 28

Razón de letalidad por aborto por año, México 2000-2008

Fuente: INEGI/SSA, SINAIS; Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 2000-2008

SAEH/DGIS 2000/2008

Raz n de letalidad por aborto por estado m xico 2000 2008Slide 29

Razón de letalidad por aborto por estado, México 2000-2008

Discussi n 1Slide 30

Discussión. 1

En paísesdonde los sistemas de información en salud son relativametnesólidos, el análisis de los registros de morbilidad (hospitalizaciones) y mortalidad por causasmaternaspuede ser útil para observartendencias en el tiempo, geográficas , por situación de marginalización y por causasespecíficas de muerte.

El sesgo de subestimaciónestápresente, sobretodo en el subregistro y misclasificación (aborto vs. hemorragia y sepsis en edadgestacionalavanzada)

Discussi n 2Slide 31

Discussión. 2

La tasa de letalidadporabortopuede ser usadacomo un indicador “compuesto “ muy sensible para analizarestastendencias.

Este indicadorpuederesultar de utilidad para analizar el impacto de los cambios en políticas y leyesqueafecten el estatus legal del aborto (ej: DF vs. estadosrestrictivos) y por ende el acceso a los servicios y la calidad de la atención.


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