Cognitieve gedragstherapie bij depressie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 13

Cognitieve gedragstherapie bij depressie PowerPoint PPT Presentation


  • 106 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Cognitieve gedragstherapie bij depressie. Een geïntegreerd protocol Uit: ‘Psychopraktijk’ Auteurs: Pieter J. Molenaar, Frank Don, Jack Dekker. 1. Een geïntegreerd protocol nodig?. Arkin : Ontevreden over ‘oude’ protocollen Veel verschillen tussen protocollen: Als keurslijf Te los

Download Presentation

Cognitieve gedragstherapie bij depressie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Cognitieve gedragstherapie bij depressie

Cognitieve gedragstherapie bij depressie

Een geïntegreerd protocol

Uit: ‘Psychopraktijk’

Auteurs: Pieter J. Molenaar, Frank Don, Jack Dekker


1 een ge ntegreerd protocol nodig

1. Een geïntegreerd protocol nodig?

  • Arkin: Ontevreden over ‘oude’ protocollen

  • Veel verschillen tussen protocollen:

    • Als keurslijf

    • Te los

    • Hoe omgaan met verschillen tussen cliënten?

    • Non-specifieke factoren

      • Nieuw protocol:

        voor ervaren en minder

        ervaren therapeuten


2 aan de slag

2. Aan de slag

  • Protocol: Trimbos-instituut en Erasmus Universiteit: ‘Doelmatigheid Amubulante Behandeling’

  • 2006: aan de slag met nieuwe protocol

  • Wekelijkse supervisie: Vereniging van Gedragstherapie en Cognitieve therapie (VGCt)

  • 2009: 150 cliënten met nieuw protocol behandeld

    • Feedback cliënten

    • Samenwerking therapeuten,

      supervisorenen onderzoekers

    • Advies externe deskundigen

      Aanpassingen: protocol


3 theoretisch kader

3. Theoretisch kader

  • Cognitieve gedragstherapie zoals die in Protocol wordt gebruikt is gebaseerd op:

    • Cognitieve theorie van Beck

    • Rationeel-emotieve therapie van Ellis

      3.1 ACTIVERING

      Behavioralactivation:

    • Voldoening gevende activiteiten

    • Tevreden terugkijken op prestatie

    • Mogelijke vermindering van

      depressieve gevoel


3 2 verandering van negatieve gedachten

3.2 verandering van negatieve gedachten

  • Cognitieve triade: verkeerde kijk

    • Op zichzelf

    • Op de wereld, de anderen

    • Op de toekomst

      Die gedachten onderzoeken: reëlere kijk

  • Niet: Negatieve omzetten in positieve gedachten (beiden irrationeel)

  • Wel: Gedachte toetsen op realiteitswaarde en utiliteitswaarde

    Gedachte met ‘survival value’


  • Schema

    Schema

    Het ontstaan

    van de depressie


    4 het protocol 4 1 algemeen

    4. Het protocol4.1 Algemeen

    • Protocol:

      • specifieke behandeltechnieken

      • non-specifieke behandelmethoden

    • Vermijden keurslijf: een op maat gesneden aanpak

    • Therapeut kiest zelf tempo behandeling

    • Huiswerkopdrachten (Werkboek)


    4 2 werkboek fase 1 verhogen of veranderen van activiteitenniveau zitting 1tem4

    4.2 Werkboekfase 1: verhogen of veranderen van activiteitenniveau (zitting 1tem4)

    • Contact maken met cliënt:

      • Motiveren

      • Uitleg: theorie achter behandeling

      • Randvoorwaarden

    • Activiteiten: registreren

    • Lijst: plezierige activiteiten

    • Planning: uitvoeren activiteiten

    • Doel: regelmatig en stabiel leefpatroon


    Fase 2 cognitieve therapie onderkennen van problematische cognities zitting 5 t m 7

    Fase 2: Cognitieve therapie: onderkennen van problematische cognities (zitting 5 t/m 7)

    • Uitleg cognitief model

    • Gedachtendagboek:

      • In bepaalde situaties: negatieve automatische gedachten

        • Invloed

          depressieve stemming

          FASE 3: COGNITIEVE THERAPIE: VERANDEREN VAN COGNITIES EN CONSOLIDEREN VAN HET GELEERDE (ZITTING 8TEM16)

  • Bewust worden: eigen denkfouten Doel:

  • Oefenen: stellen van kritische vragen gevoelens

  • Ontwikkelen: rationele gedachten positief

    beïnvloeden


  • Cognitieve gedragstherapie bij depressie

    Fase 3: Cognitieve therapie: veranderen van cognities en consolideren van het geleerde (zitting 8 t/m 16)

    • Afhankelijk behoefte cliënt:

      • Langer stilstaan bij

        basistechnieken van het uitdagen

      • Verder gaan met gedragsexperimenten

      • Ingaan op extra uitdaagtechnieken

        Negatieve gedachten verder aan het wankelen brengen!

        Doel: cliënt krijgt vat op eigen gedachten, gevoelens

        en kan zo verbetering in stemming vergroten


    4 3 de laatste zitting

    4.3 De laatste zitting

    • Evaluatie behandeling

    • Vooropgestelde doelen: behaald???

    • Bespreken strategieën indien klachten verergeren

      5. (CONTRA-INDICATIES)

      • Ambulante behandeling

      • Volwassen cliënten (18-65)

      • Hoofddiagnose: depressieve stoornis (+dysthyme stoornis)

      • Milde tot ernstige depressieve stoornis

      • Exclusiecriteria (bipolaire stoornis, psychotische kenmerken,

        grote kans op suïcide, alcohol- of drugmisbruik)


    6 voordelen van het protocol

    6. Voordelen van het protocol

    • Overzichtelijkheid (puntsgewijze beschrijving van de onderdelen)

    • Nauwgezette uitwerking van de onderdelen

    • Uitvoerige beschrijving: cognitieve en gedragstherapeutische technieken

    • Efficiëntie en transparantie (werkboek)

    • Verschillende registratieformulieren in werkboek (ter ondersteuning van huiswerkopdrachten)

    • Aandacht: non-specifieke factoren

    • Zeer geschikt: onderwijs- en onderzoeksdoeleinden

      7. Concluderend

    • Protocol= neerslag van kennis en ervaring op dit moment

    • Effectiviteit bij verschillende cliëntgroepen: verder bewezen moeten worden

    • Ook bewezen moeten worden: dit protocol superieur aan de andere


    8 bronnen

    8. Bronnen

    • Afbeelding dia 3

    • Afbeelding dia 4

    • Afbeelding dia 7

    • Afbeelding dia 8

    • Afbeelding dia 10

    • Afbeelding dia 11

    • Afbeelding dia 13


  • Login