PATH’09 u FBiH i distriktu brčko

1. PATH’09 u FBiH i distriktu brčko Performance Assessment Tool Quality Improvement in Hospital Salih Valjevac - AKAZ

2. PATH Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals www.pathqualityproject.eu Alat za ocjenjivanje izvedbe za poboljšanje kvaliteta u bolnicama

3. PATH Europski ured SZO razvio jePATHkako bi podržao bolnice u:

4. PATH Mreža

5. PATH

6. Izvedba bolnica “Zadovoljavajući nivo bolničke izvedbe je održavanje funkcionisanja koje odgovara normama društva, pacijenata i profesije. Visoka bolnička izvedba bi trebala biti bazirana na profesionalnoj kompetenciji u primjeni dosadašnjeg znanja, dostupnih tehnologija i resursa; efikasnosti u korištenju resursa, minimalnim rizicima za pacijenta; odgovornosti prema pacijentu, optimalnom doprinosu zdravstvenom ishodu. U okviru okruženja zdravstvene zaštite, visok nivo bolničke izvedbe bi trebao nadalje uključivati odgovornost prema potrebama i zahtjevima zajednice, integraciju usluga u sveukupni sistem isporuke, kao i predanost promoviranju zdravlja. Visoke bolničke izvedbe bi trebale biti ocijenjene u vezi sa dostupnošću bolničkih usluga svim pacijentima bez obzira na fizičke, kulturalne, društvene, demografske i ekonomske barijere (Veillard&Groene, 2003).

7. PATH pruža 4 glavne značajke

8. PATH konceptni model Odgovorno upravljanje Orijentiranost na uposlene Klinička efektivnost Efikasnost Sigurnost Orijentiranost na pacijenta

9. PATH set indikatora zasnovani na dokazima harmonizirani s najboljim praksama razvijeni u saradnji s vodećim ekspertima 14 (možda i više) indikatora za PATH’09 Opisni listovi Listovi za prikupljanje podataka Upitnici, alati...

10. PATH opisni listovi Logička podloga Domen Definicija Vrsta indikatora Brojnik i nazivnik Kriteriji za uključenje / isključenje Interpretacija Stratifikacija Izvori podataka Vrijeme opservacije Druge informacije

11. PATH listovi za prikupljanje podataka

12. Analiza, izvještavanje, umrežavanje Koordinacija na nivou države: Analiza podataka Izvještavanje individualnih podataka bolnicama poboljšanje umrežavanja među bolnicama Državno ili regionalno umrežavanje: forum na web site-u Twinning Radne grupe Radionice Internacionalne / nacionalne konferencije

13. Primjer povratne informacije bolnici

14. Primjer internacionalnog bencmarkinga

15. Proces razvoja PATH projekta

16. Proces razvoja PATH projekta

17. Proces razvoja PATH projekta

18. Proces razvoja PATH projekta

19. PATH dimenzije izvedbe

20. PATH konceptni model Odgovorno upravljanje Orijentiranost na uposlene Klinička efektivnost Efikasnost Sigurnost Orijentiranost na pacijenta

21. Dimenzije izvedbe

22. Dimenzije izvedbe

23. Dimenzije izvedbe

24. Dimenzije izvedbe

25. Dimenzije izvedbe

26. Dimenzije izvedbe

27. PATH’09

28. PATH’09 Temelji za implementaciju: PATH jasno podržava bolnice koje su u ranim stadijima ocjenjivanja izvedbe i pomaže ima da se pripreme za budućnost.

29. PATH’09 INDIKATORI FAZA I Stopa carskog reza Intrahopitalni mortalitet za AMI i moždani udar Postoperativni plućni embolizam Dužina hospitalizacije Dnevna hirurgija Povrede iglama Pušenje osoblja Profilaktičko korištenje antibiotika FAZA II Isključivo dojenje prilikom otpusta Prevalenca dekubitusa Iskustvo osoblja i radno okruženje Priprema otpusta Iskustvo i zadovoljstvo pacijenata Nivo educiranosti sestara Iskorištenost operacione sale Korištenje krvnih komponenti Finansijski indikatori ?

30. Šta se očekuje o svih aktera? Svi partneri (ministarstva zdravstva, zavodi, tim koordinatora, bolnice,... ) • moraju se opredjeliti za filozofiju projekta i • ne smiju javno obznaniti rezultate o izvedbama bolnica. Između svih partnera će se formalizirati obaveze Koordinacija će se vršiti na nivou države i na nivou bolnica

31. Koordinacija na nivou države Koordinaciju može vršiti jedna osoba ili manji tim. Članovi koordinacionog tima mogu imati razna zanimanja ili biti iz raznih institucija, uključujući, ministarstva zdravstva, agencije za akreditaciju, univerzitete, profesionalna udruženja,... Uloga koordinacionog tima bit će harmoniziranje projekata bolnica na državnom nivou i obezbjeđivanje veze između SZO i bolnica. Tim će također pružati povratne informacije s terena SZO i doprinositi unapređenju radnih definicija indikatora i pojašnjavanju procedura prikupljanja podataka Tim će također identificirati bolnice koje žele učestvovati u projektu. Učešće mora biti na dobrovoljnoj osnovi. U PATH’09 tim će vršiti provjeru validnosti podataka, statističku obradu podataka i benchmarking na lokalnom nivou i pružati povratne informacije bolnicama.

32. Funkcije PATH koordinatora u državi rade zajedno sa bolničkim koordinatorima kako bi se dogovorili o: • kalendaru i spektru njihove saradnje, • setu indikatora za državu (ili region) • procedurama izvještavanja podataka državnim koordinatorima • vlasništvu podataka i obimu korištenja podataka od strane drugih interesnih grupa. pružaju direktnu podršku bolnicama u svrhu glatkog i usklađenog prikupljanja podataka ocjenjuju kvalitet podataka, i uspostavljaju kontakte sa bolnicama izračunavaju indikatore izvještavanje bolnica o pojedinačnim rezultatima uspostavljaju mehanizme facilitacije umrežavanja između bolnica

33. Koordinacija na nivou bolnice Sve bolnice (sekundarne/tercijalne, javne/privatne, velike/male) mogu učestvovati Učešće u projektu zahtijeva jaku opredjeljenost top menadžmenta bolnice Za svaku bolnicu mora se odrediti koordinator Od bolnica se očekuje da prikupljaju podatke za najmanje jedan indikator po dimenziji (min. 6 indikatora) Svaka bolnica će biti odgovorna za vlastito prikupljanje podataka, uspostavljanje mehanizama koji će osigurati kvalitet podataka i za izvještavanje Svi rokovi i odgovornosti s kojim se PATH koordinatori slože moraju se striktno poštovati

34. Koordinacija na nivou bolnice Od predstavnika bolnica višeg nivoa očekuje se da • obavežu instituciju na Bečku izjavu o ocjeni bolničke izvedbe • obezbijede informacije i motivaciju bolničkog osoblja i • odrede člana bolničkog osoblja kao PATH bolničkog koordinatora.

35. Funkcije bolničkih PATH koordinatora održavanje kontakta s PATH koordinatorima u državi, informiranje i obuka bolničkog osoblje, koordiniranje PATH prikupljanja podataka na licu mjesta, pripremanjei tehničkih uslova za prikupljanje podataka, osiguravanje interne procedure validacije podataka, prosljeđivanje podataka u dogovorenom roku osiguravanje adekvatne interne komunikacije povratnih izvještaja i interno objavljivanje rezultata izvedbe bolničkom osoblju, koordiniranje interne diskusije i donošenje odluka o odgovarajućoj reakciji na rezultate izvedbe, promoviranje upravljačkih mjera koje treba poduzeti kao reakciju na rezultate izvedbe,

36. Poduzete aktivnosti

37. Bolnice: • Kantonalna bolnica “Dr Irfan Ljubijankić” Bihać • Bolnica Orašje (?) • Univerzitetski klinički centar Tuzla • Opšta bolnica Gračanica • Kantonalna bolnica Zenica • Opća bolnica Tešanj • JU Bolnica Travnik • Sveučilišna klinička bolnica Mostar • Opća bolnica “Prim. dr Abdulah Nakaš” Sarajevo • Bolnica Brčko distrikt BiH

38. Kalendar

39. Dodatne informacije: PATH website: www.pathqualityproject.eu Federalno ministarstvo zdravstva: www.fmoh.gov.ba AKAZ: www. akaz.ba e-mail: valjevac@akaz.ba elma.sokic@fmoh.gov.ba