Évaluation participative et performance des interventions complexes en santé: un dialogue fructueux!

1. Évaluation participative et performance des interventions complexes en santé: un dialogue fructueux! COLUFRAS 2010 3er Symposium International Campo Grande, 1 décembre 2010 José Carlos Suárez Herrera, M.PH., M.Sc., Ph.D. Chercheur-boursier postdoctoral en santé mondiale Global Health Research Capacity Strengthening Program (GHR-CAPS) jc.suarez.herrera@umontreal.ca

2. Plan de présentation • Bloc I: Le pourquoi de l’évaluation participative • La complexité des interventions en santé • Plusieurs niveaux d’influence contextuelle • Le poids (très lourd) du milieu organisationnel • La multiplicité accrue des acteurs concernés • Bloc II: Le comment de l’évaluation participative • La création des communautés épistémiques • Développement de compétences évaluatives • Participation active et réflexive des acteurs concernés • Production, transfert et utilisation des connaissances

3. Bloc I: Le pourquoi de l’évaluation participative COLUFRAS 2010 3er Symposium International Campo Grande, 1 décembre 2010 José Carlos Suárez Herrera, M.PH., M.Sc., Ph.D. Chercheur-boursier postdoctoral en santé mondiale Global Health Research Capacity Strengthening Program (GHR-CAPS) jc.suarez.herrera@umontreal.ca

4. Plan de présentation • Bloc I: Le pourquoi de l’évaluation participative • La complexité des interventions en santé • Plusieurs niveaux d’influence contextuelle • Le poids (très lourd!!!) du milieu organisationnel • La multiplicité accrue des acteurs concernés • Bloc II: Le comment de l’évaluation participative • La création des communautés épistémiques • Développement de compétences évaluatives • Participation active et réflexive des acteurs concernés • Production, transfert et utilisation des connaissances

5. La complexité des interventions en santé • Plusieurs niveaux d’influence contextuelle • Influences du contexte techno-économique •  TICs, technocratisation de la santé • Influences du contexte politico-administratif • Mobilisation du personnel, changements juridiques • Influence du contexte socioculturel • Système de valeurs, représentations culturelles

6. La complexité des interventions en santé • Le poids (très lourd!!!) du milieu organisationnel • Politiques de décentralisation et de territorialisation • SUS – Implantation des conseils de santé (CNS, CÉS, CMS) • Différentiation professionnelle pluri-fonctionnaliste • Spécialisation, développement d’expertises, partenariats • Fractalisation des processus décisionnels • Confluence des approches top-down & bottom-up

7. La complexité des interventions en santé • La multiplicité accrue des acteurs concernés • Acteur = entité organisationnelle + porte-parole(s) • Intérêts multiples et souvent conflictuels • Projet d’action collective • Relations stratégiques de pouvoir • Rationalité limitée et liberté d’action relative • Contraintes contextuelles  « Management clandestin » • Zones d’incertitude Moullet (1998) Crozier & Friedberg (1977); Friedberg (1993)

8. Bloc II: Le comment de l’évaluation participative COLUFRAS 2010 3er Symposium International Campo Grande, 1 décembre 2010 José Carlos Suárez Herrera, M.PH., M.Sc., Ph.D. Chercheur-boursier postdoctoral en santé mondiale Global Health Research Capacity Strengthening Program (GHR-CAPS) jc.suarez.herrera@umontreal.ca

9. Plan de présentation • Bloc I: Le pourquoi de l’évaluation participative • La complexité des interventions en santé • Plusieurs niveaux d’influence contextuelle • Le poids (très lourd) du milieu organisationnel • La multiplicité accrue des acteurs concernés • Bloc II: Le comment de l’évaluation participative • La création des communautés épistémiques • Développement de compétences évaluatives • Participation active et réflexive des acteurs concernés • Production, transfert et utilisation des connaissances

10. La création des communautés épistémiques • Développement de compétences évaluatives • Intégration d’une culture participative de l’évaluation • Réduire la résistance individuelle et collective • Renforcement des relations interpersonnelles • Connaissances • Scientifiquement valides (Rigueur) • Socialement acceptables (Engagement) Suarez-Herrera, Springett & Kagan (2009) Contandriopoulos, Champagne et al. (2000)

11. La création des communautés épistémiques • Participation active et réflexive des acteurs • Coopération  Traduction organisationnelle • Stratégique • Rapports stratégiques de pouvoir • Systémique • Mécanismes systémiques de régulation • « Points de passage convergeant » Callon (1986); Callon & Latour (1986) Suarez-Herrera (2010) Suarez-Herrera, Champagne & Contandriopoulos (Sous-presse)

12. La création des communautés épistémiques • Production, transfert et utilisation des connaissances • Mobilisation sociale des savoirs • Réseaux socio-techniques • Apprentissage organisationnel • Pluralité méthodologique • Concertation intersectorielle de l’action • Transdisciplinarité et intersectorialité Nonaka (1994)

13. Évaluation participative et performance des interventions complexes de santé: un dialogue fructueux! Muito obrigado!!! COLUFRAS 2010 3er Symposium International Campo Grande, 1 décembre 2010 José Carlos Suárez Herrera, M.PH., M.Sc., Ph.D. Chercheur-boursier postdoctoral en santé mondiale Global Health Research Capacity Strengthening Program (GHR-CAPS) jc.suarez.herrera@umontreal.ca