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六、平 衡 牙 合 PowerPoint PPT Presentation


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六、平 衡 牙 合. 全口义齿的平衡 牙合 ( balanced occlusion ). 在 正中合 及下颌做前伸、侧方运动等 非正中合 运动时,上下颌 相关的牙 都能 同时接触 ,即为平衡合。. 平衡合意义. 有利于全口义齿功能状态下 稳定 ( 防翘动,利固位,防压痛,延缓吸收 ) 为全口义齿特有咬合形式. (一)平衡合的分类. 1. 正中平衡合 ( centric balanced occlusion ). 2. 前伸平衡合 ( protrusive balanced occlusion.

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六、平 衡 牙 合

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Presentation Transcript


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六、平 衡 牙合


Balanced occlusion l.jpg

全口义齿的平衡牙合(balanced occlusion)

在正中合及下颌做前伸、侧方运动等非正中合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触,即为平衡合。


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平衡合意义

  • 有利于全口义齿功能状态下稳定(防翘动,利固位,防压痛,延缓吸收)

  • 为全口义齿特有咬合形式


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(一)平衡合的分类


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1. 正中平衡合 (centric balanced occlusion)


2 protrusive balanced occlusion l.jpg

2. 前伸平衡合(protrusive balanced occlusion


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3. 侧方平衡合(lateral balanced occlusion)

工作侧同名牙尖相对


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工作侧同名牙尖相对


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平衡侧异名牙尖相对


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(二)平衡合的理论

Gysi(1908)提出同心圆关系学说:认为髁道、切道和牙尖工作斜面均为同心圆上的一段截弧,就称为平衡合。


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同心圆学说


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据同心圆学说设计合架


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五因素

(1)髁导斜度

(2)切导斜度

(3)补偿曲线曲度

(4)牙尖斜度或牙尖高度

(5)定位平面斜度


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1、髁导斜度inclination of protrusion

condylar guidance)

1、髁导斜度


2 inclination of incisal guidance l.jpg

2、切导斜度inclination of incisal guidance


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3、补偿曲线曲度(prominence of

compensation curve)——补偿曲线曲率半径的倒数


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4、牙尖斜度或牙尖高度inclination of

cusp or height of cusp)

4、牙尖高度或牙尖斜度


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5、定位平面斜度(inclination of plane

of orientation)


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2. 十定律

  • 髁导斜度增加,补偿曲线曲度也增加

  • 髁导斜度增加,定位平面斜度也增加

  • 髁导斜度增加,切导斜度减小

  • 髁导斜度增加,牙尖斜度也增加(向后逐渐增加)


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  • 补偿曲线曲度增加,定位平面斜度减小

  • 补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加

  • 补偿曲线曲度增加,牙尖斜度减小(向后逐渐减小)


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  • 定位平面斜度增加 ,切导斜度也增加

  • 定位平面斜度增加 ,牙尖斜度减小

  • 切导斜度增加,牙尖斜度也增加(向前逐渐增加)


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  • 髁导斜度:由人体测得的髁道斜度转移到合架,一般不能随意改变


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  • 切导斜度:是由医生在排牙时据美观与固位的需要而定,一般也改变不大


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  • 补偿曲线曲度,定位平面斜度:可人为调整,使之与髁导斜度、切导斜度相适应,以达到平衡合


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  • 牙尖斜度或牙尖高度: 可选择,但过大则义齿受侧向力大,不利组织保健


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  • 补偿曲线曲度——排牙


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  • 定位平面斜度——排牙


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五因素十定律示意图


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五因素十定律比喻记忆


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(三)侧方平衡合的理论

有关因素:平衡侧髁导斜度、工作侧平衡侧牙尖斜面、切导侧斜面。


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用数理角度观察下颌前伸运动的现象


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  • 下颌前伸运动是二端受限的物体运动


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  • 当髁导斜度=切导斜度=牙尖斜度时——下颌平行运动,平衡合形成


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  • 当髁导斜度>切导斜度时——下颌不平行运动,上下后牙间形成楔形间隙(后间隙),


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下颌前伸时中间部分的运动特点

  • 中点向前,各点运动角度逐渐减小,接近但不小于切导斜度;


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  • 中点向后,各点运动角度逐渐加大,接近但不大于髁导斜度。


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  • 各点运动角度均可用数学公式计算出来。


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如何补偿角位差,消灭后间隙?

  • 形成不同的牙尖工作斜面,以符合各牙位人工牙角度的要求

  • 在合架上排相应度数的人工牙——一般难以做到


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三因素四定律


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三因素:

  • 髁道斜度,

  • 切道斜度,

  • 牙尖平衡斜面斜度——指上颌 7⊥7近中颊尖的远中斜面(或下颌7 ̄7远中颊尖的近中斜面)与基线的交角


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牙尖(工作)平衡斜面斜度——牙尖斜面与水平面的夹角


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四定律

  • 髁道斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加。

  • 髁道斜度增加,切道斜度减小。

  • 切道斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加。

  • 髁道斜度增加,切道斜度减少,牙尖平衡斜面斜度增加。


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(切道斜度不变)髁道斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加


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牙尖平衡斜面斜度不变,髁道斜度增加,切道斜度减小


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髁道斜度不变,切道斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加


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(旋转中心改变)髁道斜度增加,切道斜度减小,牙尖平衡斜面斜度增加


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三因素四定律用于指导排牙和选磨

  • 表现1:前牙接触,两侧第二磨牙不接触

  • 原因:切道斜度偏大,或牙尖平衡斜面斜度偏小

  • 试牙时处理:增加7∣7平衡斜面斜度

  • 选磨时处理:减小切道斜度


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  • 表现2:前牙不接触,上下第二磨牙接触

  • 原因:切道斜度偏小,或牙尖平衡斜面斜度偏大

  • 试牙时处理:减小7∣7平衡斜面斜度

  • 选磨时处理:增大切道斜度


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谢谢


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