Définition Indications de l’ovariectomie Contre indications des ovariectomies

1. Les ovariectomies • Définition • Indications de l’ovariectomie • Contre indications des ovariectomies • Modalités techniques des ovariectomies. • Les ovariectomies par espèce.

2. Définition L’ovariectomie est l’ablation d’un ou des ovaires de l’appareil génital.

3. Les ovaires /anatomie

4. Ovaires/ rôle • Rôle endocrine: • oestrogènes, • la progestérone, • les androgènes • Rôle exocrine: • Production d’ovules

5. Indications • Indications thérapeutiques: • Maladies dues à des lésions ovariennes: Nymphomanie, tumeurs de l’ovaire, hémorragie par rupture du kyste • Indications zootechniques: • Prolongation de la lactation • Amélioration de la qualité de la viande. • Suppression des odeurs désagréables chez les carnivores domestiques (phéromones).

6. Contre indications de l’ovariectomie • État de santé du patient: • Mauvais état général • Age trop avancé • Maladies intercurrentes • État physiologique: • Gestation • Oestrus

7. Modalités techniques • Choix de laparotomie: • Laparotomie par la ligne blanche ( les petites espèces). • Laparotomie par le flanc (les grandes espèces). • Choix de la technique d’exérèse: • Dépend des instrument disponibles.

8. Les ovariectomies par espèce • OVE / OVH de la chatte • OVE / OVH de la chienne • Fréquence des complications entre OVE et OVH

9. OVE chez chatte • Phase préopératoire • Phase opératoire • Phase post- opératoire • Complications de l’ovariectomie

10. Phase préopératoire • Préparation de la chatte à l’intervention: • Privation de l’alimentation de la chatte (Diète hydrique). • Administration des pré anesthésiques et les ATB (30mn avant l’intervention) • Vidange de la vessie. • Tonte et aseptisation du lieu d’élection.

11. Phase opératoire • Contention de la chatte: décubitus dorsale ou latérale. • Anesthésie générale. • Temps opératoires: • Premier temps: • Incision: Étendue variable selon la taille de l’animal, Glt:2-4cm • Deuxième temps:La recherche dd l’ovaire. • Troisième temps:Exérèse de l’ovaire. • Quatrième temps: suture de la paroi abdominale. • On suit les mêmes étapes pour l’exérèse de l’autre ovaire ( gauche)

12. Contention de la chatte Décubitus latéral Décubitus dorsal

13. Recherche de l’ovaire Exérèse de l’ovaire

14. Phase post-opératoire • Si pas de complications: La chatte est libérée le soir du jour de l’intervention • S’il y a de complications: Hospitalisation pendant deux jours. • Le contrôle post-opératoire se fait: • 5eme jour après l’intervention: Contrôle de l’évolution de la plaie. • 12 jour : ablation des points de suture.

15. Complications de l’ovariectomie • Complications non spécifiques: • Effets de l’anesthésie • L’hémorragie: apparaît qlq heures après l’intervention • L’éventration • Complications spécifiques: • Persistance des chaleurs ( résidu de tissus ovarien) • L’incontinence urinaires. • Obésité (augmentation de la prise alimentaire)

16. L’OVH de la chatte • Définition: C’est la suppression de la fonction de reproduction par exérèse des ovaires et de l’utérus. • Réalisée par un seul abord: la ligne blanche. • Prévention et TRT des pathologies utérines et de gestation • Phase de l’intervention • Complications de OVH

17. Phases de l’intervention • Phase préopératoire: Idem à celle de l’ovariectomie • Phase opératoire: • Anesthésie générale. • Étendue de l’incision • Extériorisation de l’utérus et des ovaires. • Exérèse des ovaire. • Incision du ligament large jusqu’au col. • Incision du col utérin • Phase post-opératoire : Idem à celle de l’ovariectomie.

18. Étendue de l’incision • 2/3 de la distance ombilic- bord antérieur du pubis • Elle doit être au milieu de la distance ombilic-bord antérieur du pubis

19. Extériorisation de l’utérus et les ovaires • Opération facile en cas d’opération de convenance • Doit être exécutée avec douceur en cas de pyromètre ou de rétention fœtale. • Aseptisation du coelome par une solution isotonique de procaïne. • Doit être progressive pour éviter les troubles hémodynamiques(en cas de pyromètre ou mort fœtale).

20. Extériorisation/intervention de convenance

21. Extériorisation/pathologies utérines

22. Exérèse des ovaires

23. Incision du ligament large

24. Incision du col • Incision se fait au milieu du col. • En cas de pathologie:mesures nécessaires pour ne pas contaminer la cavité abdo. • Ligature transfixiante de l’artère et veine utérines de chaque coté. • Incision par bistouri • Ligature du col en entier.

25. Résultat/OVH

26. Complications de l’OVH • En plus des complications de OVE , il peut survenir: • Ligature des uretères lors la ligature de A et V utérines ou lors la ligature du col • Lésion de la vessie (vidange de la vessie avant l’intervention) • Complications septiques en cas de pathologies utérines.

27. OVE /OVH de la chienne. • On suit les mêmes étapes de l’OVE / OVH de la chatte avec certaines précautions à prendre en phase opératoire: • Le ligament suspenseur des ovaires chez la chienne est court/ à celui de la chatte. La recherche doit être douce et l’extériorisation est difficile. • Lors de OVH et en cas d’intervention sur un utérus pathologiques, il est nécessaire d’utiliser, lors de l’incision du col utérin 2 pinces de doyen: • Une placée cranialement sur le col, puis ramenée en arrière pour chasser les liquide pathologiques vers le vagin. • L’autre sur l’extrémité craniale du col. • Ligature totale du col en région moyenne, après les ligatures d’hémostase des A et V utérines, • Incision du col et le moignon est désinfecté.

28. Extériorisation de l’ovaire/chienne

29. Pinces Pince en coeur Pince de Doyen Pince de Kocher

30. Fréquence d’apparition des complication entre OVE et OVH