1 / 65

Als de rook om je hoofd is verdwenen

Als de rook om je hoofd is verdwenen. Arnhem 28 okt 2010 Pauline Dekker en Wanda de Kanter. Wie zijn wij ?. Longartsen Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Al bijna 20 jaar longarts 80% van ons werk roken gerelateerd Longkanker , COPD DWMDKO.

candra
Download Presentation

Als de rook om je hoofd is verdwenen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Als de rook om je hoofd is verdwenen Arnhem 28 okt 2010 Pauline Dekker en Wanda de Kanter

  2. Wie zijn wij ? Longartsen Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Al bijna 20 jaar longarts 80% van ons werk roken gerelateerd Longkanker , COPD DWMDKO

  3. Waarom zou je een rookstop advies geven? Omvang en gevolgen van tabaksverslaving

  4. In de vorige eeuw 100 miljoen tabaksdoden wereldwijd Uit 1e WHO tabaksrapport Februari 2008

  5. Ziektelast in DALY’s door verschillende risicofactoren (WHO 2005)

  6. Bijna 4 miljoen rokers in Nederland 2 miljoen zullen sterven aan roken gerelateerde ziektes Waarvan 1 miljoen voor het pensioen Jaarlijks 19.000 tabaksdoden (tov 720 verkeersdoden )

  7. Wat krijg je ook alweer van roken COPD Longkanker Pneumothorax Longontsteking Hartinfarcten Perifeer vaatlijden Mond/keelkanker Blaaskanker CVA

  8. Niet-roker Roker

  9. PThWvHal

  10. Obstructieve longziekten • > 75% van de COPD-ers door roken • 22.000 opname’s ivm exac per jaar • > 25% van gecomb. populatie astma/copd rookt • Aerodynamisch profiel van ICS verandert in bijzijn van rookpartikels ( ook bij passief roken): ” ICS resistentie”

  11. Inhaled steroid/tobacco smoke particle interactions: a new light on steroid resistance Invernizzi et al Respir Res 2009 Jun 11;10:48

  12. Roken en hart-vaatziekten Rokers van 30-50 jaar : 10 x meer kans op HVZ ( Parish et al 1995) 30% vd sterfte aan coronaire hartziekten door roken (Kompas 2007)

  13. Roken en de aorta

  14. Doetichem cohort studie- RIVM • Rokers met Statines : als roken gestaakt zou worden : HVZ risico verminderd zodat 65% geen statines meer nodig hebben • Per stoppende roker 380 euro besparing • 97 miljoen euro besparing in Nederland

  15. Wat krijg je ook alweer van roken -vervolg Reincke’s oedeem Hydradenitis suppurativa Chronische middenoorontsteking bij kinderen van rokende ouders Vervroegde overgang bij vrouwen Slechte zaadkwaliteit bij mannen Impotentie Verminderde slagingskans bij IVF Dysmaturitas Slechte wondgenezing Macula Degeneratie

  16. Verkleuring van de gebitselementen

  17. Diabetes en roken • JAMA 2007 • Willi et al • “Active smoking and risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta analysis” • RR > 20 sig pd : 1.61 • RR < 20 sig pd : 1.29

  18. Diabetes en roken • Annals of Internal Medicine Jan 2010 • Yeh et al • “Smoking, smoking cessation, and risk for type 2 Diabetes Mellitus” • Subgroep analyse : toename kans op DM na stoppen met roken bij ex zware rokers ( > 20 pd) die mn veel gewichtstoename ( > 4 kg) tussen 1e en 2e controle bezoek

  19. Impulscontrole

  20. Het hunkeren naar een sigaret…. ( of taartje) Het stampende kleuter syndroom..

  21. Stampende kleuter syndroom

  22. Remedie sks- strenge mama

  23. Waarom rookt iemand? iedereen weet dat het slecht is: het staat op de pakjes! Dysbalans bewuste (cognitieve) brein en onbewuste (impulsieve brein) Roker zit vol met gedachtekronkels: om de waarheid weg te maken: Roker wil gewoon NU roken! (stampende kleuter syndroom)

  24. Slaaf van het onbewuste Dysbalans tussen het bewuste (cognitie) en onbewuste ( impulsiviteit)

  25. Hoe raakt iemand verslaafd? • 1. De farmacologische verslaving: (nicotine, dopamine en de verkeerd afgestelde termostaat.) • 2. Gewoonte /geconditioneerde reflex (Pavlov reactie)

  26. 20 sigaretten per dag x 365 dagen per jaar x 30 jaar= 219.000

  27. Gedachtekronkels Hoe cognitieve dissonantie de verslaving in stand houdt.

  28. Ik vind het gewoon lekker

  29. ‘t helpt me te concentreren..

  30. M’n opa is 93 en rookt een pakje per dag

  31. Maar ik inhaleer niet…

  32. ‘T is ‘t enige dat ik nog heb……..1 pakje per dag a 4,80 euro • 1 week = 33,60 euro • 1 maand= 134,40 euro • 6 maand= 806,40 euro • 1 jaar = 1612,80 euro • 3 jaar = 4838,40 euro • 5 jaar = 8064 euro • 10 jaar = 16.128 euro

  33. Behandeling van tabaksverslaving Kennis is macht

  34. Pillen en pleisters versus Cognitieve Gedragstherapie Cognitieve gedragstherapie is hoeksteen van de behandeling ‘Gedachtekronkels rechtstrijken’ Pillen en pleisters vooral zinvol in de eerste periode van de afkick van de rookverslaving

  35. Pillen en pleisters Bij meer dan 10 sigaretten per dag: Nicotine vervangers Mogen ook bij hart- en vaatziekten Voorkeur pleisters ( doorbreken van orale gewoonte) Voldoende hoog doseren ( bij 2 pakjes per dag 2 pleisters per dag) Bij mensen die erg bang zijn om aan tekomen

More Related