VBG : Définitions, Prévalence et Conséquences

2. VBG : Définitions, Prévalence et Conséquences Interventions Prometteuses dans le Secteur de la SR

3. A quoi cette session se rapporte-t-elle ? • Principes d’élaboration de programmes sur la VBG • Eléments communs des interventions efficaces pour combattre la VBG : • Prestation de Services de Santé • Communication pour le Changement de Comportements (CCC) • Mobilisation Communautaire • Politique et Plaidoyer • Exemples selon les programmes

4. Violence Basée sur le Genre (VBG) et qualité des soins) Conséquences éventuelles : • La femme est par la suite blessée, tuée ou elle commet le suicide • Le partenaire ou un membre de la famille devient violent près avoir appris par hasard Exemples de comportements du prestataire 1- Ignore les manifestations de peur ou de détresse émotionnelle 2- Viole le caractère de la vie privée ou de la confidentialité

5. Violence Basée sur le Genre (VBG) et qualité des soins) Conséquences éventuelles : • La femme reçoit des soins inappropriés ou insuffisants • Inflige une détresse émotionnelle additionnelle ou un traumatisme Exemples de comportements du prestataire 3- Ne reconnaît pas la VGB comme étant motivée par des situations chroniques ou récurrentes 4- Blâme ou manque de respect aux femmes victimes de violence

6. Violence Basée sur le Genre (VBG) et qualité des soins) Conséquences éventuelles : • Grossesse non desirée, IST non traitées, avortement à risque • Grossesse non desirée, IST/VIH/SIDA; avortement à risques: violence additionnelle Exemples de comportements du prestataire 5- Au lieu de donner le soins adéquats, viole les victimes 6- Ne prend pas en compte la violence dans la planification familiale ou les conseils en matière de IST

7. VBG et qualité des soins • Mettre l’accent sur quatre approches à la VBG dans les secteurs de SR/VIH : • CCC, mobilisation communautaire, prestation de services, politique. • Méthodologie: • Documents publiés et non publiés de 1995 à 2004 • Anglais, Espagnol et Portugais • Experts interrogés, n = 87 , 80% de taux de réponses • N’incluait pas les programmes de MGF, de violence sexuelle sur mineures et de trafic d’enfants • Accent mis sur les programmes évalués

8. Les interventions porteuses suivent ces Principes Directeurs • Assurer le respect de la sécurité et de l’autonomie des rescapés • Assurer la convenance culturelle • Employer une perspective vue sous l’angle des droits humains

9. Comment les prestations de services de santé peuvent-elles s’attaquer à la VBG ? • Promouvoir un système de changements à grande échelle au niveau institutionnel • Appuyer la sensibilisation et la formation du personnel • Etablir des réseaux de partenariat et d’évacuation vers d’autres formations sanitaires • Réfléchir à la mise en œuvre de la politique d’examens systématiques

10. Cadre de prestation de services – Exemple de programme IPPF/WHR (DR, Pérou, Venezuela) • Sensibilisation et formation du personnel • Amélioration des infrastructures cliniques • Politiques cliniques renforcées • Institution de protocoles d’examens systématiques • Création de réseaux d’évacuation avec d’autres centres médicaux • Intégration de services spécialisés à l’interne • Soutien permanent au personnel

11. Communication pour un Changement de Comportements (CCC) et la VBG Les stratégies de communication peuvent contribuer au changement social : • Au niveau individuel • Au niveau communautaire Car les programmes de VBG, les stratégies de CCC peuvent …… • Défier et contester les normes établies se rapportant à la violence • Déplacer la VBG de son état de question à caractère privé pour en faire un problème public • Atteindre un public multiple plus large • Susciter des changements au sein de la société • Réduire l’état d’isolement des rescapés • Créer un environnement propice à un cadre de soutien

12. Communication pour un Changement de Comportements: Exemple de programme Puntos de Encuentro, Nicaragua • "Edutainment" = utilisation de la radio/TV pour promouvoir la santé et le changement social • Canaux de communication multiples • Cible des populations multiples • Changement au niveau individuel et collectif • Intègre une stratégie de plaidoyer • Traite de la VBG en même temps que d’autres questions pertinentes

14. Programmes de mobilisation de la Communauté et VBG La mobilisation de la communauté est une approche pour s’attaquer à un problème de santé publique en impliquant les membres de la communauté dans la reconnaissance, l’examen et le changement de croyances / pratiques particulières • Concernant la VBG, les programmes de mobilisation de la communauté peuvent…… • Définir et contester les normes établies se rapportant à la violence • Galvaniser l’appui décentralisé • Apporter des solutions sur une base décentralisée qui soient culturellement appropriées • Mobiliser en vue d’un changement durable, normatif • Réduire l’état d’isolement des rescapés • Créer une pression sociale à l’encontre des auteurs

15. Mobilisation de la Communauté et VBG: Exemple de programme • Projet pour la Prévention de la Violence au Foyer : Elévation des Voix, Ouganda • Evaluation de la Communauté • Sensibilisation • Etablissement de réseaux de soutien • Action d’intégration contre la VF (Violence au Foyer)

16. Programmes de Politique et VBG Il est necessaire de considerer les politiques dans les divers niveaux – international, national, et institutionnel – et parmi les multiple secteurs qui addressent et repondent a VBG • Concernant la VBG, les programmes de politique peuvent…… • Ameliorer l’accés à et la qualité des soins • Assurer la capacitacion du personnel de santé vis à vis la VBG • Developper et appliquer des protocoles • Mobiliser des fonds et ressources • Faire clair que la violence ne sera pas tolerée!

17. Programmes de Politique et VBG : Exemple de programme Initiative sud africaine sur la VBG et la santé (Afrique du Sud) • Collaboration entre la société civile et le gouvernement • Se focaliser sur la recherche action • Etablir un programme de recherche, de plaidoyer et de formation • Exprimer nettement la stratégie pour qu’elle se concentre sur la réaction du secteur de la santé

18. En résumé……. • Chaque approche fait naître des opportunités uniques • Soyez stratégique et sensible dans votre approche • Ne réinventez pas la roue • Investir dans l’évaluation • Mettre en œuvre 3 principes directeurs!