CARRERA: INGENIERÍA BIOMÉDICA

1. MATERIA: MEDICINA NUCLEAR CARRERA: INGENIERÍA BIOMÉDICA F.C.E.F.y N - U.N.C. Año: 2008 Lic. G. R. Vélez – Lic. A. Martínez – Lic. M.L. Haye.

2. Conceptos de Radioprotección Daño celular radioinducido Reparación adecuada Reparación inadecuada “Bystander” Muerte celular Célula transformada Célula viable normal EFECTOS DETERMINISTICOS EFECTOS ESTOCASTICOS A partir de un umbral de dosis No presentan umbral de dosis

3. Comentarios sobre Efecto Bystander CELULAS IRRADIADAS CON ALTA LET CELULAS DAÑADAS IMPLICANCIA: Células fuera del campo de irradiación pueden sufrir las mismas alteraciones que las irradiadas

4. MODO DE ACCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LAS SEÑALES QUE INDUCEN EL EFECTO BYSTANDER IRRADIACIÓN CON ALTA LET A TRAVÉS DEL MEDIO DE CULTIVO A TRAVÉS DE UNIONES INTERCELULARES

5. El efecto bystander puede ser inducido a altas y bajas dosis < 100 mGy y a altas y bajas LET. • Las señales bystander pueden ser transferidas por contacto físico (uniones gap) (Más frecuentes a alta LET). • Las señales bystander pueden ser transferidasa través del medio de cultivo (Mas frecuentes a baja LET). • El efecto bystander puede ser inducido por irradiación del citoplasma. • El efecto bystanderse produce in vitro e in vivo. Diferentes tipos celulares responden de manera diferente

6. EFECTOS ESTOCÁSTICOS • Son aquellos efectos cuya probabilidad de producirse crece conforme aumenta la dosis. • No poseen umbral de dosis • Se manifiestan luego de mucho tiempo posterior a la irradiación. • Estos efectos son, básicamente, la inducción de cáncer y los genéticos, aunque se asocia también la disminución del coeficiente intelectual en niños irradiados.

8. EFECTOS DETERMINÍSTICOS • Tienen un umbral de dosis por debajo del cual no se observan. • Tienen una latencia breve (minutos, horas, días, meses, excepcionalmente años). • A mayor dosis mayor severidad y frecuencia.

9. UMBRAL DOSIS UMBRAL 5% Es la dosis de radiación necesaria para provocar un dado efecto en por lo menos el 5% de los individuos expuestos. • La existencia de un umbral no significa que por debajo de ese valor de dosis no ocurran efectos biológicos. Simplemente ocurren efectos que no implican una condición patológica: son efectos sub-clínicos.

10. UMBRAL 5% A medida que la dosis se incrementa aumenta la frecuencia y la severidad de estos efectos.

11. De la cinética de proliferación del tejido irradiado Hay efectos determinísticos tempranosy tardíos ¿De qué depende cuánto tiempo tardan en hacerse evidentes? Tejidos de renovación rápida epidermis, médula ósea, etc DIAS-SEMANAS Tejidos de renovación lenta tejido conectivo y vascular MESES-AÑOS

12. Resumiendo...

13. Cantidades en Protección Radiológica DOSIS EQUIVALENTE H Expresa el riesgo producido por uno u otro tipo de radiación y está representado por la dosis absorbida multiplicada por el factor de ponderación de la radiación (wR). Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Joule/kg.

14. Valores de WR para distintos tipos de Radiación

15. DOSIS EFECTIVA E Expresa el riesgo global que las radiaciones ocasionan en el organismo debido a una dosis de radiación. Está representado como la suma de los productos de dosis equivalente por un factor de ponderación o riesgo del tejido (wT). Su unidad es el Sievert (Sv) y equivale a 1 Joule/kg. Se suma sobre todos los órganos, aquellos que no fueron irradiados, contribuirán a la suma con Hi = 0 Además:

16. Valores de WT para diferentes tejidos u órganos, la suma de todos los WT es igual a 1.

17. Resumiendo... DOSISD Gray (Gy) wRPonderación por tipo de Radiación DOSIS EQUIVALENTE H Sievert (Sv) wTPonderación por tipo de Órgano Sievert (Sv) DOSIS EFECTIVA E

18. Los valores de wR y wT corresponden a bajas dosis y bajas tasas de dosis ( < 100 mGy/año). DOSIS COLECTIVA S Es la suma de las dosis efectivas individuales de un conjunto de personas, o el promedio de la dosis multiplicado por el número de personas expuestas.

19. TRABAJADORES • PÚBLICO • PACIENTES La Protección Radiológica se aplica sobre:

20. Algunos conceptos... PRÁCTICAS Son todas las tareas con fuentes de radiación que produzcan un incremento real o potencial de la exposición de personas a radiaciones ionizantes, o de la cantidad de personas expuestas. Son actividades que se llevan a cabo en condiciones normales. INTERVENCIONES Son las tareas que se realizan ante exposiciones accidentales a radiaciones ionizantes. Son las actitudes que se toman frente a un accidente. • Hay diferentes CRITERIOS para prácticas y para intervenciones. Lo que es adecuado en una práctica no necesariamente es aplicable en caso de accidentes.

21. Principios Básicos de la Radioprotección JUSTIFICACIÓN • JUSTIFICACIÓN • OPTIMIZACIÓN • LÍMITE DE DOSIS* *El Límite de Dosis no se aplica a los pacientes. Sólamente son aceptables aquellas prácticas que brindan un beneficio superior al detrimento asociado.

22. OPTIMIZACIÓN Se sigue el criterio ALARA (As Low As Reasonably Achievable), según el cual todas las exposiciones a las radiaciones ionizantes deben ser mantenidas tan bajas como sea razonablemente posible, teniendo en cuenta los factores económicos y sociales. Las dosis individuales, el número de personas expuestas y la probabilidad de que se produzcan exposiciones potenciales, deben mantenerse en el valor más bajo que sea razonablemente posible.

23. LÍMITE DE DOSIS LÍMITE DE DOSIS PARA TRABAJADORES Dosis efectiva : 20 mSv / año ó 100 mSv en 5 años Dosis equivalente : en piel: 500 mSv por año en cristalino: 150 mSv por año LÍMITE DE DOSIS PARA MIEMBROS DEL PÚBLICO Dosis Efectiva : 1 mSv por año Dosis Equivalente: en órganos: 50 mSv por año en cristalino: 15 mSv por año EXPOSICIÓN OCUPACIONAL DE MUJERES EN CASO DE EMBARAZO Criterio: el feto debe ser considerado un miembro del público Límites aplicables a partir de la detección del embarazo: Dosis equivalente en superficie del abdomen : 2 mSv Incorporación de material radiactivo: 1 / 20 ALI

24. Hay tres formas fundamentales de protección frente a la irradiación externa: Blindajes Tiempo Distancia Son barreras situadas entre la fuente de radiación y los usuarios, que atenúan la radiación. La elección de la pantalla adecuada depende del tipo de radiación. Ley del inverso del cuadrado. La intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia. La dosis es directamente proporcional al tiempo de exposición. MINIMIZAR EL TIEMPO AUMENTAR LA DISTANCIA INTERPONER BLINDAJE

25. Clasificación de zonas Zonas Controladas Son los recintos en los que se operan o guardan fuentes de radiación y deben tener restringido el acceso al personal estrictamente necesario y autorizado para las tareas que en ellos se desarrollan. A tal efecto, se deben utilizar sistemas de señalización y de seguridad apropiados. En general, una zona debe considerarse controlada cuando las conductas y actitudes del personal que puede ingresar a las mismas tienen una alta incidencia en la seguridad Control de Procedimientos Para satisfacer Requerimientos de Optimización y Limitación de Dosis y Probabilidad Se requieren Experiencia Operacional

26. Zonas supervisadas Son todas aquellas zonas que no hayan sido definidas como zonas controladas, pero en las que resulta preciso mantener las condiciones de exposición ocupacional bajo observación. En general en las zonas supervisadas la seguridad está garantizada por factores intrínsecos relacionados con el diseño de la instalación. En tales casos las conductas y actitudes de las personas que tienen acceso a estas zonas no pueden incidir significativamente en la seguridad. Supervisión Periódica Se requieren Monitoreo Ambiental

27. Zona Controlada Zona Supervisada Por ejemplo: Bunker y comando. Por ejemplo: pasillos y salas de espera colindantes con zonas controladas. Es necesario verificar el cumplimiento de las restricciones de dosis para trabajadores en cada establecimiento. Ello debe realizarse mediante rutinas de monitoreo ambiental y dosimetría personal.

28. Blindaje Blindar es interponer en el camino de la radiación, un material absorbente, con la mayor cantidad de electrones y con la mayor probabilidad de interacción. El Z del material El BLINDAJE depende de: El espesor del absorbente La energía de la radiación Hay DOS tipos de cálculo de BLINDAJE BLINDAJE HACIA ADENTRO BLINDAJE HACIA AFUERA

29. Punto de cálculo Fuente d Blindaje • Blindaje hacia adentro Si tenemos lo siguiente: d es la distancia entre la Fuente y el Punto de Cálculo. EN EL BLINDAJE HACIA ADENTRO SE CONOCE LA DISTANCIA ENTRE LA FUENTE Y EL PUNTO DE CÁLCULO

30. X Punto de cálculo Fuente Blindaje dX • Blindaje hacia afuera dx es la distancia entre la Fuente y el Blindaje EN EL BLINDAJE HACIA AFUERA SE CONOCE LA DISTANCIA ENTRE LA FUENTE Y EL INICIO DEL BLINDAJE

31. DATOS ÚTILES...