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Brustkrebs früh erkannt – was dann?

Brustkrebs früh erkannt – was dann?. Übersicht. Behandlungsziele Behandlungsorte Behandlungsarten Operation Strahlentherapie Chemotherapie Anti-Hormontherapie Welche Nebenwirkungen? Weitere Maßnahmen. Ziele der Behandlung. Adjuvante Behandlung (frühes Stadium)

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Brustkrebs früh erkannt – was dann?

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Presentation Transcript

  1. Brustkrebs früh erkannt – was dann?

  2. Übersicht • Behandlungsziele • Behandlungsorte • Behandlungsarten • Operation • Strahlentherapie • Chemotherapie • Anti-Hormontherapie • Welche Nebenwirkungen? • Weitere Maßnahmen

  3. Ziele der Behandlung • Adjuvante Behandlung (frühes Stadium) • Behandlung des fortgeschrittenen Stadiums („chronische Behandlung“, palliative Therapie)

  4. Ziele: Adjuvante Therapie • Ziel: Heilung • adjuvare = helfen • adjuvante Therapie nach Brustkrebs-Operation: unterstützende Maßnahme, die verhindert, dass sich verbliebene Tumorzellen ansiedeln oder vermehren • 1. Strahlentherapie • 2. hormonelle Therapie oder Chemotherapie

  5. Ziele: Fortgeschrittenes Stadium • „Krankheitsfreie“ Zeit verlängern • Linderung tumorbedingter Beschwerden • Erhalt der körperlichen Leistungsfähigkeit • Erhalt einer guten Lebensqualität • Lebensverlängerung

  6. Ort der Behandlung • 1) Lokale Therapie (OP, Bestrahlung) • Vollständige Entfernung des Krebses • 2) Systemische Therapie • Wiederauftreten von Brustkrebs und Absiedelungen (Metastasen) verhindern und dadurch Todesfälle vermeiden

  7. Behandlungsarten I • 1) Lokale Therapie • Operation • Bestrahlung des operierten Brustbereiches

  8. Operation Unterschiedlich nach Größe, Ausdehnung, Prognose und Wachstumstendenz des Tumors • Brusterhaltend • Meist mit anschließender Strahlentherapie • Manchmal Angleichungen der beiden Brüste erforderlich • (Modifizierte) radikale Brustentfernung • Entfernung der Brust • Mögliche Nebenwirkugen je nach Ausmaß der OP- Auftreten von Lymphödemen, (zeitlich begrenzte) Bewegungseinschränkung

  9. Strahlentherapie • bei Risiko einer Tumorneubildung • Standard nach brusterhaltender Operation • Beginn: rund 2 Wochen nach der Operation • 5 bis 6 Wochen • 5-mal pro Woche, ca. 2 Minuten • von außen oder von innen

  10. Voraussetzung - Hormonrezeptoren im Tumor vorhandenKrebs braucht Östrogene zum Wachsen Behandlungsarten II • 2) Systemische Therapie (den ganzen Körper betreffend) • Chemotherapie • Antikörper-Therapie • Anti-Hormontherapie

  11. Antikörpertherapie • Antikörper blockieren das Wachstum von Tumorzellen • Nach Schlüssel-Schloss-Prinzip Auslösung einer Antigen-Antikörper-Reaktion auf Tumorzellen • Ziel: Entstehung von Tochtergeschwülsten verhindern • Nebenwirkungen: eher gering, kurzzeitige grippeähnliche Symptome

  12. Chemotherapie • Zytostatika hemmen das Wachstum von Tumorzellen • greifen in den Zellteilungsprozess ein • Ziel: Entstehung von Tochtergeschwülsten verhindern • Nebenwirkungen: Haarverlust, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Anfälligkeit für Infektionen

  13. Anti-Hormontherapie • Entstehung von Hormonen (Östrogenen) verhindern • Wirkung von Hormonen direkt an der Tumorzelle verhindern  Stoppdes Weiterwachsens und Entstehung vonKrebs

  14. Welche Anti-Hormontherapien? • Entstehung von Hormonen (Östrogenen) verhindern: • Entfernung der Eierstöcke • Ausschaltung der Eierstöcke über das Gehirn (GnRH) • Stopp der Östrogenbildung (Aromatasehemmer, z.B. Arimidex, Aromasin, Femara) • Wirkung von Hormonen direkt an der Tumorzelle verhindern • Antiöstrogene (Tamoxifen, Faslodex)

  15. Ansatzpunkte der Anti-Hormontherapie Nach den Wechseljahren Antiöstrogene (Tamoxifen Faslodex) Antiöstrogene:Verhinderung der Wirkung der Östrogene an der Krebszelle BotenstoffeGnRH Hirnanhangdrüse Hirn (Hypothalamus) Nebenniere Androgene Östrogene Hormone ACTH Männliche Weibliche Hormone Hormone Enzymhemmung Aromatase (z.B. mit Arimidex) in Tumorzellen, Fettgewebe, Muskel, Leber Aromatasehemmer (z.B. Arimidex):Verhinderung der Östrogenentstehung!

  16. Weitere Maßnahmen • Gymnastik, Sport • Nachsorgeuntersuchungen • Nach OP alle 3 Monate für 2 Jahre • Danach alle 6 Monate • Rehabilitation / Kur • Psychologische Beratungen • Beratung zu • Sozialen und finanziellen Problemen • Häuslicher Versorgung • Pflegeversicherung • Behindertenausweis • Rückkehr in den Beruf • Rente

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