1 / 13

Colorectale kankerscreening

Colorectale kankerscreening. Paul Christiaens. Ipodium 14 juni 2008. Gemiddeld risico om colonkanker te krijgen is 5% 90% van colonkanker ontstaat na de leeftijd van 50 jaar Colorectale kanker is verantwoordelijk voor 10% van alle kankerdoden.

brianna-hassett
Download Presentation

Colorectale kankerscreening

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Colorectale kankerscreening Paul Christiaens Ipodium 14 juni 2008

  2. Gemiddeld risico om colonkanker te krijgen is 5% 90%van colonkanker ontstaat na de leeftijd van 50 jaar Colorectale kanker is verantwoordelijk voor 10% van alle kankerdoden. Screening heeft de mortaliteit door CRC doen dalen Waarom screening?

  3. Colonkanker • Screening: • opsporen van adenomen en/of kanker bij asymptomatische personen zonder voorgeschiedenis van adenomen of kanker. • Surveillance: • het coloscopisch opvolgen van patiënten met voorgeschiedenis van adenomen of kanker of een lange voorgeschiedenis van IBD

  4. Screeningtests • Voor het opsporen van kanker: • Faecaal DNA-test • Faecaal occult bloedtest • Voor het opsporen van adenomen én kanker: • Coloscopie:wereldwijd worden jaarlijks 10 tot 15 milj. screeningcoloscopies uitgevoerd, doch er is nood aan 30 tot 40 milj. procedures • CT-colonografie • (Barium dubbel contrast): voorbijgestreefd • (Colon-capsule endoscopie): in ontwikkeling • (Aer-o-scope): in ontwikkeling

  5. AER-O-SCOPE TM AER-O-SCOPE TM

  6. Aanpak bij vinden van poliepen • Coloscopie als screeningsonderzoek: • Alle poliepen worden verwijderd en opgevangen voor APO.Winawer et al. Gastroenterology 2006 • CT-colonografie als screeningsonderzoek: • Aangezien niet over histologische informatie kan worden beschikt is de aanpak gebaseerd op de poliepgrootte.Zalis et al. Radiology 2005

  7. Wat met CT-grafische bevindingen? • Poliepen van > 9mm: zeer grote kans op maligniteit of snelle evolutie naar maligniteit: coloscopie met polypectomie • Poliepen van 6–9 mm: zijn deze werkelijk onschuldig?

  8. Poliepen van 6-9 mm • Risico op een invasief carcinoom is 1% ! • Risico op hooggradige dysplasie is 4 % • Risico op villeuze componenten is 10 % • Bij 3 of meer adenomen (van welke grootte dan ook!) sterk verhoogde kans om bij follow-up gevorderde adenomen aan te treffen. • Meting van poliepen bij CT is niet 100% accuraat • Patiënten en verwijzende artsen willen ze eruit

  9. Take home messages • Screening voor CRC vanaf 50j: DOEN! • Coloscopie = gouden standaard. • CT-colonografie = waardevolle hulp, doch poliepen vanaf 6 mm en groter of meer dan 3 poliepen van welke grootte dan ook, dienen via coloscopie verwijderd te worden.

More Related