KPR
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 26

KPR PowerPoint PPT Presentation


  • 40 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

KPR. historie. Starý zákon: „ porodní bába Puah položila svá ústa k ústům dítěte a to se rozplakalo“ 960 n.l. Avicena: „ V případě potřeby má být hrdlem zasunuta zlatá nebo stříbrná trubička k podpoře dýchání“

Download Presentation

KPR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Kpr

KPR


Historie

historie

  • Starý zákon: „ porodní bába Puah položila svá ústa k ústům dítěte a to se rozplakalo“

  • 960 n.l. Avicena: „V případě potřeby má být hrdlem zasunuta zlatá nebo stříbrná trubička k podpoře dýchání“

  • 15. století: V Itálii porodní báby používaly umělé dýchání u nedýchajících novorozenců

  • 1555: Vesalius-fibrilace komor u zvířat

  • 1732: Tossach-popsáno oživení horníka pomocí umělého dýchání

  • 1766: hypotermie zvyšuje šanci na přežití


Historie1

historie

  • 1858-Silvestr: Metoda umělého dýchání charakteristická zvednutím a poté přitištěním paží na hrudník

  • 1950-Safar, Ruben: Dýchání z plic do plic

  • 1968-Safar: První schéma KPR-ABC

  • 1970: Defibrilace

  • 2000: Guidelines


Kpr

ABC


Etio epidemo logie n hl z stavy ob hu nzo

Etio+epidemo-logie náhlé zástavy oběhu (NZO)

  • USA

    • 56/100000 – 31% svědek

    • Propuštěno 7,9%

  • Evropa

    • 50-66/100000

    • Propuštěno 10,7%

  • Praha

    • Propuštěno 15%


Guidelines

guidelines

2007 30:2 100/min bez 10/min

  • 30:2 100/min bez 10/min

    HANDS ONLY CPR


Kpr

BLS

BLS+AED

laici

laici


Bls erc 2010

BLS ERC 2010


Kpr

Opatrně přistupte

Opatrně přistupte

Zkontrolujte vědomí

Zkontrolujte vědomí

Volejte o pomoc

Volejte o pomoc

Zprůchodněte DC

Zprůchodněte DC

Zkontrolujte dýchání

Zkontrolujte dýchání

Volejte linku 155

Volejte linku 155

30 stlačení hrudníku

Připojte AED

2 umělé vdechy

Sledujte pokyny AED


Hands only cpr

Hands only CPR

  • KPR bez umělého dýchání

    • Při pomoci

      nevyškolenými

      zachránci

    • Při neochotě provádět

      dýchání z úst do úst

    • Při telefonicky

      asistované KPR


Aha guidelines 2010

AHA guidelines 2010


1974 2010

1974-2010

  • TANR

  • AED


Kpr

ALS


To hlavn

to hlavní

  • Nepřerušovat 30:2 - 100/min na déle než 5 s

    • OTI jen zkušenými za probíhající KPR

  • Alespoň 5-6 cm hluboké komprese hrudníku

  • NE intratracheální podání léků

  • Gasping-je indikací k KPR

  • Detekce nemocných v těžkém stavu v nemocnici

  • Varovné známky NZO v terénu


Nzo v nemocnici academia

NZO v nemocnici-Academia

  • 1103 sledovaných lůžek

  • 79% srd. zástav má varovné příznaky

    • Dechová frekvence 5-36

    • Tepová frekvence40-140

    • HypotenzeTKs <90

    • GCS poklesne > 2 body

  • 55% úmrtí má varovné příznaky

  • 54% akutních překladů na JIP má varovné příznaky

  • 28% předchází více jak 8 hodin


L iteln p iny nzo

léčitelné příčiny NZO

  • 4H

    • Hypoxemie

    • Hypovolemie

    • Hyper a hypokalemie, hypokalcemie, acidoza

    • Hypotermie

  • 4T

    • Tenzní PNO

    • Tampodána srdce

    • Toxiny

    • TEN


Kpr

Léky

  • Adrenalin 1 mg á 3-5 min

    • Periferní žíla

    • Intraoseální přístup

  • Amiodaron 300 mg bolus

  • Atropin 0,5 do max. dávky 3 mg

    Adrenalin při přetrvávání FK/KT po 3 defi. výbojích společně s amiodaronem


Als 2012

ALS 2012

  • TANR

  • Mechanická srdeční masáž

    • LUCAS

    • AutoPulse

  • Mírná léčebná

    hypotermie


Rosc 2012 return of spontaneous circulation

ROSC 2012return of spontaneous circulation

  • Léčebná mírná hypotermie

  • Reperfuzní léčba

    • AKS = PCI

    • TEN = trombolýza

  • ARO/JIP

  • Prevence/léčba multiorgánové dysfunkce (MODS)


Lucas a co d l

Lucas - a co dál?

  • ECMO

    • Extracorporeal membrane oxygenation


Kpr je ukon ena

KPR je ukončena

  • Při předání zdravotnickému týmuPři vyčerpání zachráncůPři „probuzení“


Na dom

na domů

  • Kvalitně 30:2, 100/min

  • Hands only CPR

  • Časná defibrilace – AED

  • Mechanická srdeční masáž

  • Hypotermie

  • ECMO

  • Reperfuze


  • Login