Služby Dlouhodobé péče

1. Služby Dlouhodobé péče

2. Co rozumíme pod pojmem dlouhodobá péče? Dlouhodobá péče (long term care) • Jedná se o komplex služeb, které potřebují lidé s dlouhodobě omezenou soběstačností. • OECD vymezuje dlouhodobou péči, jako určité spektrum služeb určených lidem závislých na pomoci v některých ze základních sebeobslužnýchaktivit. • Dlouhodobou péčí se rozumí jak péče v domácím prostředí, tak péče v institucích.

3. Dlouhodobá péče • Mezinárodní dokumenty definují dlouhodobou péči (Long-term Care) následovně: • Jedná se o péči poskytovanou lidem, jejichž soběstačnost je dlouhodobě omezena, jsou tedy závislí a jejich schopnost vykonávat každodenní sebeobslužné aktivity je snížena.

4. Dlouhodobá péče • Sebeobslužné aktivity se dělí na: • základní (bazální) - oblékání, schopnost najíst se, schopnost provést základní hygienu, základní mobilitu, například přesun z lůžka na židli, • instrumentální sebeobslužné aktivity, které člověku umožňují žít nezávisle ve své komunitě - jedná se například o nakupování, běžné domácí práce, přípravu jídla, obstarání financí.

5. Služby dlouhodobé péče • potřebují lidé, kteří mají omezenou soběstačnost zejména v základních sebeobslužných aktivitách, a tento stav je setrvalý, může být způsoben jak chronickými onemocněními tak může být důsledkem zdravotního postižení, ať již tělesného nebo duševního. • Do situace potřeby dlouhodobé péče se mohou dostat lidé všech věkových skupin. Nejčastěji jsou to však lidé seniorského věku. Potřeba dlouhodobé péče výrazně narůstá ve věku nad 75 let.

6. Dlouhodobá péče dle OECD • OECD zdůrazňuje potřebu rozlišovat: • mezi zdravotní péčí, která má jasně definovaný kurativní či rehabilitativní charakter (jde o léčení, doléčení a rehabilitaci) a tedy typickou dynamickou trajektorii, • a na druhé straně dlouhodobou péči vůči ostatním službám, které definujeme jako služby sociální.

7. Zdravotní vers. Dlouhodobá péče • Cílem zdravotní péče je změna, zlepšení zdravotního stavu. • Cílem dlouhodobé péče je kompenzace trvající nesoběstačnosti. • Oba typy péče je tedy možné definovat, ale v praxi není možné je zcela oddělit, respektive není to účelné, neboť stav pacienta často vyžaduje jak poskytování zdravotní tak dlouhodobé péče, a to zdůvodu, že dlouhodobá nesoběstačnost není fyziologickou záležitostí, ale důsledkem zhoršeného zdravotního stavu.

8. dlouhodobá péče dle Národního program přípravy na stárnutí • „Dlouhodobá péče je péče zdravotní i sociální. Zdravotní a sociální potřeby jsou u části starších osob neoddělitelné. Tyto osoby potřebují jak zdravotní, tak sociální péči. • Systém dlouhodobé péče musí vycházet z integrace zdravotních a sociálních služeb ústavních, ambulantních a poskytovaných v domácnosti. • Rozvoj systému dlouhodobé péče vyžaduje transformaci léčeben pro dlouhodobě nemocné a domovů pro seniory. • Negativně lze hodnotit snižující se rozsah pečovatelské služby poskytované v domácnostech jednotlivých občanů ve většině krajů.“

9. Služby dlouhodobé péče • V širším slova smyslu, komplex služeb dlouhodobé péče představují: • některé služby zdravotnické (léčba a rehabilitace, diagnostika komplikací, preskripce léků a pomůcek...) • služby pomocné (péče o domácnost, stravování, transport, sociální aktivity a podobně).

10. Financování dlouhodobé péče

11. Financování služeb dlouhodobé péče • Financování dlouhodobé péče se v rámci EU liší, rozdíly v tradicích a prioritách jsou zjevné. čtyři faktory: • programy a populace kryté dlouhodobou péčí; • opatření dané země v oblasti financování • sociální péče; • míra zapojení zdrojů soukromého financování, • hranice odpovědnosti veřejného a soukromého sektoru za dlouhodobou péči.

12. Financování služeb dlouhodobé péče • Komplexní veřejné programy je možné financovat následujícími způsoby: • sociální pojištění (Německo, Lucembursko, Španělsko); • daně(severské země, Lotyšsko); • programy s doložením vlastních finančních zdrojů (Spojené království, Kypr) a • smíšené systémy financování, které kombinují zdroje prostředků z pojistných programů a daní s různými rozpočty a s institucemi odpovědnými za poskytování a nákup dlouhodobé péče (Belgie, Francie, Řecko).

13. Kvalita dlouhodobé péče

14. Kvalita dlouhodobé péče v EU • Posuzovat kvalitu různých poskytovaných služeb dlouhodobé péče není jednoduché. • Je to obtížné již v případě formálního prostředípečovatelských domů nebo nemocnic, • ještě komplikovanější v neformálních prostředích, jako je vlastní domov nebo domácnosti přátel či příbuzných.

15. Kvalita dlouhodobé péče v EU • OECD klasifikuje různé ukazatele používané pro : • strukturaci (koeficienty velikosti místností a počtu personálu), • proces (zavedené mechanismy a hodnocení), • výsledek (převaha určitých léčebných podmínek).

16. Kvalita dlouhodobé péče v EU • Důraz se v oblasti dlouhodobé péče stále více přesouvá od prostého dodržování určitých minimálních požadavků ve prospěch zaměření na komplexnější zabezpečování kvality (např. otázky práv pacienta a průběžného vzdělávání pracovníků). • Pokud má být zabezpečeno poskytování kvalitní péče, potom: • standardní ukazatele jako poměry stavů pracovníků a odpovídající vzdělání nemusí být vhodné pro posuzování péče poskytované neformálními pečovateli v domácnostech.

17. Kvalita dlouhodobé péče v EU • Měřítka sloužící k posuzování kvality poskytované péče a hodnocení standardu péče, které se občanům dostává, je složité. • Platí to zejména tam, kde je péče poskytována v neformálním prostředí namísto v ústavním prostředí, kde se hodnocení často opírá o měření míry spokojenosti a neuspokojených potřeb.

18. Trendy dlouhodobé péče v EU • Poskytování dlouhodobé péče doma nebo v rezidenčním prostředí je preferovanou alternativou pro příjemce dlouhodobé péče oproti péči ústavní. • Aby členské státy EU dokázaly uspokojovat tuto rostoucí poptávku, je nutno: • vyřešit očekávaný nedostatek kvalifikovaných pracovníků dlouhodobé péče; • vytvořit dlouhodobě udržitelnou kombinaci veřejných a soukromých zdrojů financování; • zajistit efektivní koordinaci v rámci různých systémů dlouhodobé péče, • realizovat v praxi zásadu všeobecného přístupu k dlouhodobé péči.