Utilizarea terapiei de substitutie cu nicotina la pacientii internati

1. Utilizarea terapiei de substitutie cu nicotina la pacientii internati Substituentii de nicotina ca terapie de inlocuire trebuie sa fie disponibili in toate spitalele alaturi de alte medicamente esentiale. Aceast tip de medicatie trebuie avuta in vedere intr-un spital fara fumat.

2. Terapia de substitutie cu nicotina poate avea 4 roluri in utilizarea la pacientii internati : • I Initierea renuntarii la un pacient nicotino dependent, • C Continuarea tratamentului la pacientul internat daca procesul de renuntare la fumat a inceput anterior renuntarii, • A Asigurarea de suport nicotinic pacientilor nicotinodependenti internati si prevenirea simptomele de sevraj. • R Reducerea riscului de boala determinata de fumat.

3. Indicatiile terapiei de substitutie cu nicotina la fumatorii dependenti internati si cu simptome de sevraj • Substitutia pe termen scurt este asociata cu o scadere dramatica a simptomelor de sevraj la fumatorii internati .In acesta perioada pacientul prezinta si alte anxietati care pot accentua simptomele de sevraj, mai ales atunci cand conditiile de internare (oxigen, repaus la pat) fac fumatul imposibil. • Terapia de substituite cu nicotina previne pericolul fumatului in spital si al fumatului pasiv. • Substitutia pe termen scurt poate ajuta pacientul sa-si revizuiasca obiceiul fumatului si nicotinodependenta si sa se gandeasca la o renuntare la acesta.

4. Reducerea riscului la pacientii fumatori internati pentru boli ce pot fi determinate de fumat Terapia de substitutie cu nicotina este indicata la pacientii internati pentru boli ce pot fi determinate de fumat si care nu pot renunta la fumat. La pacientii cu BPOC si boli cardiovasculare , terapia de substitutie cu nicotina comparativ cu continuarea fumatului determina scaderea riscului.

5. Reducerea riscului la pacientii cardiaci internati • In toate cazurile de boli coronariene acute sau instabile terapia de substitutie este mult mai buna comparativ cu fumatul.(dar renuntarea fara nicotina este si mai buna) • Terapia de substitutie cu nicotina aduce nicotina nu si CO, iritanti, carcinogeni si scade riscul de boala cardiaca acuta. • La pacientii cardiaci, in faza acuta a boli, terapia de substitutie cu nicotina este mult mai indicata decat continuarea fumatului.

6. Reducerea riscului la pacientii respiratori internati • Terapia de substitutie cu nicotina nu are sau are efecte minime respiratorii pe cand fumatul este responsabil de o serie de efecte respiratorii acute si pe termen lung. • Tusea si expectoratia scad pe parcursul terapiei de substitutie. • Tolerarea Bronchoscopiei este mai buna daca pacientul nu a fumat in ultimele 24 de ore • Terapia de substitutie cu nicotina aduce o cantitate mica de nicotina comparativ cu fumatul, fara indoiala renuntarea la fumat fiind scopul final.