PARA BAJAR DE PESO …….

PARA BAJAR DE PESO ……. Balón Intra gástrico

Evolución del Balón Intra-gástrico 1939 - DeBakey 1979 - Wilkinson 1980 - Percival 1982 - Deitel e cols.

Evolución del Balón Intra-gástrico 1987 - Wilson Cook™

Estudios en animales 1979 - Miller 1983 - Geliebter et al 1987 - Yang e cols.

Características del Balon Material utilizado • Elastómero de Silicona • Capacidad de 500 – 700 ml • Ajustable a varios tamaños • Marcador radiopaco • Material resistente y durable

Indicaciones Pacientes con IMC > 35 • Refractarios a tratamiento médico. • Contraindicación de Cirugía. • Enfermedades asociadas.

Indicaciones Pacientes con IMC < 35 • Enfermedades asociadas • Sin respuesta a tratamiento > 3 años • Contraindicacion de uso de medicamentos anti obesidad

Contra indicaciones Absolutas • Cirurgia gástrica previa • Dependencia de alcohol o drogas • Úlcera gástrica o duodenal • Uso crónico de anti-coagulantes • Hernia hiatal > 5 cm • Cirrosis hepática • Insuficiencia renal crônica • Embarazo

Contra indicaciones Relativas • Esofagitis severa • Uso crónico de AINES • Trastornos siquiátricos

“Un procedimento simple en un paciente complejo” Examenes Previos Exámenes de Laboratorio Ultrasonografia Endoscopia Digestiva Alta

“Un procedimiento simple en un paciente complejo” Evaluación previa Genética • Edad • Sexo • Actividad • Hábitos Alimentarios • Problemas endocrinológicos • Componente Emocional

Evaluación Psiquiátrica • Fundamental para selección de pacientes. • Deben autorizar el procedimiento. • A veces es necesario tratamiento previo. • Util en caso de adolescentes.

BIG es una herramienta más dentro de un tratamiento Multidisciplinario ......

Objetivos del Tratamiento • Pérdida de Peso moderada • Posibilitar la Cirurgía • Tratamiento único en obesos con • patologías Respiratorias Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus

Ventajas • Facilidad de colocación. • Bajo índice de complicaciones. • Posibilidad de recolocar. • Método de reeducación alimentario.

Colocación del Balón Intra-gástrico

Que sucede después de ....... 24- 48 horas: 90% pacientes dolor, vómitos, malestar nutricionista. Tratamiento con anti eméticos, anti espasmódicos, antiacidos Dieta líquida por 48 a 72 horas y luego controlada por nutricionista.

Que hacer después ..... RX simple de abdómen a las 24 horas En caso de intolerancia después de 21 dias considerar a posibilidad de retirarlo Control médico : 1,2,4,8 e 16 semanas Endoscopia (?) 30 e 90 dias después Ecografia (?) 4,8 e 12 semanas para evaluación volumétrica del balón Control de color de orina y heces

Período de permanencia de 4 a 6 meses dependiendo de respuesta del paciente

Dieta líquida 72 horas Retirada del Balón

Retirada del Balón

Pérdida promedio de peso 4 - 6 meses • 24,7Kg • 17,8 Kg

Beneficios de perder 10 kgs de peso. • Mortalidad: 20-25% general • 30-40% relacionada a diabetes • 40-50% relacionada a cáncer • Presión Art 10 mmHg sistólica • 20 mmHg diástólica Angina 91% de sintomas 33% de tolerancia al ejercicio Lancet , abril de 2001

Lípidos • 10% colesterol total • 15% LDL colesterol • 30 % trigliceridos • 8% HDL colesterol Diabetes • 30-50% glicemia post-prandial • 15% HbA1c Beneficios de perder 10 kgs de peso. Lancet , abril de 2001

Después de retirar el balón Puedo engordar otra vez ? Psicológo/Psiquiatra y Actividad Física 47%

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Presentation Transcript

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Amor sem nexo Amor sem sexo

Kezdetben semmi sem létezett, sem tér, sem idő, sem valóság, sem jel, sem lét, sem nemlét.

Sem etiqueta, sem preço

Slide 4 Pencatatan T ransaksi

ELITE SEM OVERVIEW SEM

Module 5: t-Test and SEM Intro

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Mindnyájan elpártoltak t õ le, egyaránt megromlottak. Senki sem tesz jót, egyetlen ember sem.

Class- T. Y. B. Sc. SEM-VI

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