Disnea
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 25

DISNEA PowerPoint PPT Presentation


  • 234 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

DISNEA. Liliana Casarrubias Tacuba. Dificultad de respirar. dys- [dificultad] + pneu-/pno- [respirar, respiración (pneúmon pulmón)]. DISNEA.

Download Presentation

DISNEA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Disnea

DISNEA

Liliana Casarrubias Tacuba


Disnea

  • Dificultad de respirar.

    dys- [dificultad] + pneu-/pno- [respirar, respiración (pneúmon pulmón)]


Disnea1

DISNEA

  • La disnea, más que una enfermedad, es un síntoma de muchas enfermedades. El proceso de aparición es diferente según la causa subyacente. Puede acompañarse pero no confundirse con:

  • Hiperventilación o respiración excesiva

  • Taquipnea o respiración rápida

  • Hiperpnea o respiración rápida y profunda a la vez


Disnea

  • Disnea respiratoria: puede ser producida por una estrechez en las vías aéreas que impida el paso libre de aire, bien sea el de inspiración, bien el de espiración, o bien, por alteración o lesión del tejido pulmonar, con repercusión en el sistema alvéolo - capilar.

  • Disnea por alteración sanguínea: tanto una anemia grave como una acidosis (exceso de acidez en la sangre), pueden producir disnea.


Disnea

  • Disnea nerviosa: esta disnea puede ser simplemente psicológica, y se presenta en individuos ansiosos o en neuróticos; no obstante puede existir un verdadero fallo orgánico, como es la parálisis de los músculos respiratorios o una alteración en los centros reguladores de la respiración (a nivel cerebral).

  • Disnea cardiaca: cualquier alteración cardiaca cursa con un ahogo más o menos acentuado, según la gravedad de la cardiopatía.


Disnea

  • La ortopnea se refiere a la disnea en decúbito que podemos graduar el almohadas, según el nivel de inclinación que se precise para aliviarla.

  • La disnea paroxistica nocturna o asma cardial se refiere a los episodios de disnea súbita que obligan al paciente a la sedestación en el borde de la cama o a la bipedestación para obtener el alivio sintomático adecuado.


Disnea

  • La disnea que acontece con la actividad física es denominada disnea de esfuerzo, pudiendo ser calificada de pequeños, medianos o grandes esfuerzos, según el nivel de mínima a mayor actividad desencadenante.


Disnea

  • Síntomas. El signo determinante de la disnea (que en sí es un síntoma) es falta de aire o dificultad para espirar, apreciable por el propio paciente, y puesta de manifiesto por medio de una hiperventilación. Los síntomas aunque muy parecidos, dependen de la causa desencadenante de la dificultad respiratoria.


Causas de disnea

Causas de Disnea

  • Las principales causas de dificultad respiratoria son:

  • Asma

  • Problemas sanguíneos (anemia, leucemia, etc.)

  • Cáncer

  • Colapso del pulmón

  • Enfisema

  • Obstrucción de la tráquea

  • Enfermedades cardiacas

  • Hiperventilación


Disnea

  • Enfermedades causadas por condiciones laborales

  • Derrame pleural

  • Pulmonía

  • Infecciones del aparato respiratorio como: neumonías, tuberculosis, etc.

  • Usar ropa muy ceñida al cuello

  • Alergias


Valoraci n

Valoración.

  • La valoración inicial debe ir encaminada en un primer momento, a determinar si nos encontramos ante un paciente con fallo respiratorio agudo por la presencia de criterios de gravedad. En estos casos es imprescindible asegurar la permeabilidad de la vía aérea y garantizar una adecuada oxigenación.


Anamnesis

Anamnesis

  • Antececentes Personales.

  • Es importante detectar la presencia de patología respiratoria o cardíaca previa, así como el tratamiento que recibe.


Disnea

Edad

  • La edad del paciente nos puede orientar al diagnóstico de presunción, atendiendo a la mayor frecuencia de presentación de las diferentes causas según la edad .

  • – Lactante: cuerpo extraño, bronquioliotis, epiglotitis, laringitis.

  • – Escolar: asma, epiglotitis y neumonía.

  • – Adulto joven: asma, infecciones y traumatismos.

  • – Adulto-anciano: insuficiencia cardíaca, enfermedades crónicas, tumores.


S ntomas gu a

Síntomas guía

  • Existen una serie de síntomas que pueden orientarnos hacia la posible etiología del cuadro disnéico:

    – Intensidad de la disnea: inespecífico.

    – Ortopnea y disnea paroxística nocturna: cardiopatía.

    – Bradipnea: alteraciones del SNC.

    – Dolor torácico: cardiopatía isquémica, pericarditis, neumotórax, derrame pleural, neumonía y traumatismos.

    – Fiebre: infecciones.

    – Tos: síntoma engañoso y muy inespecífico.


Disnea

– Expectoración:

* Purulenta (proceso infeccioso).

* Sonrrosada (insuficiencia cardíaca).

* Perlada (asma).

* Hemática (tumores).

– Transtornos neuropsíquicos: cefalea, ansiedad, disminución del nivel de consciencia indican gravedad del cuadro.

– Oliguria y edemas: insuficiencia cardíaca izquierda, o EPOC.


Exploraci n f sica

Exploración física

  • Estado general:– Nivel de consciencia.

    – Signos cutáneos: palidez, cianosis central y periférica, frialdad, sudoración, tiempo de relleno capilar.

    – Frecuencia respiratoria: bradipnea/ taquipnea.


Cabeza y cuello

Cabeza y Cuello:

– Buscar la presencia de: masas, ingurgitación yugular, enfisema subcutáneo, estridor inspiratorio / espiratorio.


T rax

Tórax:

  • – Inspección:

    * Uso de musculatura accesoria:

    Tiraje supraesternoclavicular.

    Tiraje intercostal.

    Aumento de participación de la musculatura abdominal.

    * Descoordinación tóraco–abdominal.

    * Espiración larga y ruidosa.

    * Deformaciones y/o inestabilidad torácica: Alteraciones de la movilidad.

    Heridas penetrantes.

    Deformaciones postraumáticas.


Disnea

– Palpación:* Puntos dolorosos.

* Zonas de crepitaciónsubcutánea.

– Auscultación:* Pulmonar. Comparando siempre ambos hemitórax:  Disminución o abolición del murmullo vesicular.

Sibilancias de predominio inspiratorio/espiratorio.

Estertores crepitantes.

* Cardiaca:Ritmo: rítmico/arrítmico.

Frecuencia cardíaca: bradicardia/taquicardia.

Otros ruidos: soplos, roces y extratonos.


Abdomen y extremidades

Abdomen y extremidades

  • Abdomen:

    – Buscar la presencia de puntos dolorosos, defensa o distensión abdominal.

  • Extremidades:

    -Valorar la presencia de pulsos periféricos.


Criterios de gravedad

Criterios de Gravedad.

  • Presencia de al menos uno de los siguientes criterios.

    – Obnubilación.

    – Cianosis.

    – Signos de mala perfusión tisular.

    – Imposibilidad de toser o hablar.

    – Tiraje intercostal. Participación de musculatura accesoria.

    – Incoordinación tóraco–abdominal.

    – Frecuencia respiratoria > 30 r.p.m.; FC >125 l.p.m..

    – Silencio auscultatorio.

    – pH < 7,25.


Cuida2

Cuida2


  • Login