Feuille de reanimation bilan entrees sorties
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FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES PowerPoint PPT Presentation


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INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR. FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES. Mr.LKOUL ABDELMAJID. Année universitaire 2006/ 2007. FEUILLE DE REANIMATION. DEFINITION.

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FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES

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Feuille de reanimation bilan entrees sorties

INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR

FEUILLE DE REANIMATION &BILAN ENTREES SORTIES

Mr.LKOUL ABDELMAJID

Année universitaire 2006/ 2007


Feuille de reanimation

FEUILLE DE REANIMATION


Definition

DEFINITION

C’est un document sur lequel sont notés a intervalles régulières les résultats de:

  • l’examen des fonctions vitales (T ,FC,TA,FR…).

  • L’examen biologique et Rx.

  • Les traitement en cours.

  • Le bilan E – S.


Descreption

DESCREPTION

  • C’est une feuille journalière comportant l’ensemble des observations concernant le malade.

  • Elle doit être claire précise spécifique a chaque service.


Element d une feuille de reanimation

ELEMENT D’UNE FEUILLE DE REANIMATION

  • Identification:

    Hôpital , service , malade.

  • Date et heure.

  • Élément de surveillance:

    Constantes.

    Examen biologique et Rx.

    Traitements.

    Bilan E-S.


Bilan e ntrees s orties

BILAN ENTREES - SORTIES


Definition1

DEFINITION

  • C’est la mesure des entrées et des sorties de l’organisme afin de les comparer pour voir si le capital:

    Augmente: bilan positif

    Diminue: bilan négatif

    Stable: bilan nul +++


Element du bilan e s

ELEMENT DU BILAN E-S

Entrées:

  • Perfusions

  • Boissons

  • Alimentation

  • Transfusion ne doit pas être considérer comme entrée.


Element du bilan e s1

ELEMENT DU BILAN E-S

Sorties:

  • Diurèse

  • aspirations gastriques.

  • Autres pertes:vomissements,drain…

  • Perte insensible:1L/J.

  • Si T°> 38C ,augmentation des pertes de 100cc/degré de température.


Bilan

Bilan

  • C’est la différence entre les entrées et les sorties.

  • Celui-ci peut être équilibré à la suite de l’interprétation des résultats des bilans biologique et clinique.


Interpretation appr ciation des pertes

INTERPRETATIONAppréciation des pertes

Mesurer les quantités éliminée/J:

  • Diurèse/24H

  • Volume des aspiration digestives/24H

  • Volume de perte insensible/24H

  • Volume d’autre pertes possible : vomissement,diarrhées,fistule…


Interpretation appr ciation des pertes1

INTERPRETATIONAppréciation des pertes

Dosage d’ions

  • Dosés dans chacun de ces liquides la quantité d’ions dans un échantillon et l’envoyer au laboratoire


Composition du liquide perfuser

Composition du liquide à perfuser

L’eau:

  • Quantité calculée suivant les pertes.

  • Moyenne 3L/24H.

  • Apport de SG 5% isotonique.

  • Apport de SG 10% énergétique.


Composition du liquide perfuser1

Composition du liquide à perfuser

Electrolytes:

  • Apport du déficit selon l’ionogramme.

  • NaCl : 4 à 6g/J

  • KCl : 0.75 à 1.5g/J MOYENNE

  • HCO3: 10 à 15g/J

  • Autre : Ca , Mg , …

    KCl jamais en IVD +++


Surveillance de la rehydratation

SURVEILLANCE DE LA REHYDRATATION

  • Aspect du malade.

  • Constantes ( TA, FC , T° ,…).

  • F.resp.

  • Biologie.


Incidents et accidents

INCIDENTS ET ACCIDENTS

  • Déshydratation.

    (Voir cours précèdent)

  • Hyperhydratation.

    (Oedèmes , HTA , gène respiratoire , …)

  • Troubles électrolytiques +++.

    (Surtout K+ : asthénie , ilus intestinale , …)


Conclusion

CONCLUSION

  • Une surveillance de prés du bilan E-S permet d’éviter l’apparition de certains troubles hydro-électrolytiques qui peuvent être parfois néfaste et engagent ainsi le pronostic vital.


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