(SAMO)REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE

1. (SAMO)REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE ZAKONI I PROFESIONALNI KODEKSI

2. REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE • Usprkos univerzalnosti stomatološke profesije (isti tip obrazovanja i praktičnog posla svugdje u svijetu) zakonska i kulturalna regulacija profesije se razlikuje po zemljama – svugdje postoje neke specifičnosti i karakteristike). Mi ćemo se koncentrirati na Hrvatsku.

3. REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE HRVATSKI ZAKONI KOJI REGULIRAJU PODRUČJE ZDRAVLJA I STOMATOLOŠKE DJELATNOSTI • Zakon o zdravstvenoj zaštiti (2003.) • Zakon o zdravstvenom osiguranju • Zakon o Stomatološkoj djelatnosti (2003.) • Zakon o liječništvu (2003.) • Zakon o zaštiti prava pacijenata (2004.)

4. REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE OPĆI AKTI HRVATSKE STOMATOLOŠKE KOMORE  • Statut • Kodeks stomatološke etike i deontologije • Pravilnici: • Pravilnik o nadležnosti, ustrojstvu i načinu djelovanja Časnog suda pri Hrvatskoj stomatološkoj komori; • Pravilnik o vođenju registra doktora stomatologije; • Pravilnik o vrstama te uvjetima za izdavanje, obnavljanje i oduzimanje odobrenja za samostalan rad doktora stomatologije (licence); • Pravilnik o financijsko-materijalnom poslovanju Hrvatske stomatološke komore; • Pravilnik o stručnom usavršavanju doktora stomatologije; • Pravilnik o načinu oglašavanja doktora stomatologije; • Pravilnik o načinu dodjele plakete Sv. Apolonije s poveljom; • Pravilnik o načinu obavljanja stručne obuke kandidata za stalnog sudskog vještaka • Pravilnik o iskaznici doktora stomatologije.

5. REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE OPĆI AKTI HRVATSKE STOMATOLOŠKE KOMORE  • Strategija razvoja stomatološke zdravstvene zaštite • Nomenklatura stomatoloških usluga • Odluke: • Odluka o uvođenju Plakete Sv. Apolonije s poveljom; • Odluka o osnivanju, imenovanju i načinu rada Povjerenstva za arbitražu u primjeni Pravilnika o uvjetima za davanje u zakup zdravstvenih ustanova primarne zdravstvene zaštite i lječilišta; • Odluka o cijenama usluge komore

6. REGULACIJA STOMATOLOŠKE PROFESIJE KODEKSSTOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • OPĆE ODREDBE • PROFESIONALNA - STOMATOLOŠKA TAJNA • BESPLATNO PRUŽANJE ZDRAVSTVENE USLUGE SOCIJALNO UGROŽENIM OSOBAMA TE ŽRTVAMA I INVALIDIMA DOMOVINSKOG RATA • ODNOS DOKTORA STOMATOLOGIJE PREMA DRUŠTVU • ODNOS DOKTORA STOMATOLOGIJE PREMA BOLESNIKU • ODNOS PREMA DRUGIM DOKTORIMA STOMATOLOGIJE • ODNOS DOKTORA STOMATOLOGIJE PREMA KOMORI • PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

7. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 1. Kodeksom stomatološke etike i deontologije (u daljnjem tekstu: Kodeks), utvrđuju se načela i pravila ponašanja, kojih su se obvezni pridržavati doktori stomatologije pri obavljanju stomatološke struke, a radi očuvanja dostojanstva i ugleda stomatološke djelatnosti.

8. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 2. Osnovna načela sadržana su u svečanoj prisezi koju svaki doktor stomatologije daje prije početka samostalnog obavljanja stomatološke djelatnosti: "SVEČANO OBEĆAJEM l OBVEZUJEM SE DA ĆU OBAVLJATI SVOJE ZVANJE DOSTOJNO I SAVJESNO PREMA ZAKONIMA ČOVJEČNOSTI, DA ĆU SVOJU STOMATOLOŠKU DJELATNOST STAVITI U SLUŽBU NJEGOVANJA ZDRAVLJA I DA ĆU UDOVOLJITI POVJERENJU KOJE MI JE DATO U SVEZI MOG ZVANJA". Načela sadržana u svečanoj prisezi trebaju biti sastavnim dijelom svijesti, uvjerenja i načina rada svakog doktora stomatologije.

9. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 3. Doktoru stomatologije časna je dužnost svoje životno usmjerenje i svoju struku posvetiti zdravlju čovjeka. U tom smislu, doktor stomatologije će poštivati ljudski život od njegova početka do smrti, promicati zdravlje, spriječiti i liječiti bolest te poštivati ljudsko tijelo i osobnost i nakon smrti.

10. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 11. Doktor stomatologije je u obavljanju svog poziva samostalan u granicama svoje stručne osposobljenosti i za svoj rad odgovoran pred svojom savješću, bolesnikom i društvom. • Članak 29. Doktor stomatologije slobodan je u odabiru postupka i načina liječenja, s time da će predlagati i provoditi samo one dijagnostičke, postupke koji su nužni za pouzdanu dijagnozu, te samo ono liječenje koje je u skladu s provjerenim standardima suvremene stomatološke znanosti.

11. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE Doktor stomatologije mora: • Pružati zdravstvenu uslugu bez diskriminacija; • Čuvati plemenitu tradiciju svog poziva; • U privatnom životu čuvati ugled stomatologije; • Služiti kao primjer humanosti i priznavati temeljna ljudska prava; • Pružati odgovarajuću zdravstvenu uslugu; • Pridržavati se zakonskih propisa; • Surađivati, otkrivati i prijavljivati koji rade nestručno i suprotno zakonu; • Kontinuirano se stručno usavršavati, prenositi znanje i zdravstveno prosvjećivati; • Pružati hitnu medicinsku pomoć i raditi u slučaju izvanrednih okolnosti;

12. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 33. Bolesnik ima pravo saznati istinu, kao i dobiti na uvid cjelokupnu medicinsku (!) dokumentaciju o svojoj bolesti. Iznimno, ako doktor stomatologije ocijeni da će time bolesnik doći u težu zdravstvenu situaciju, nije obvezan bolesniku reći istinu niti mu dati na uvid medicinsku dokumentaciju.

13. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 35. Doktor stomatologije će poštivati pravo duševno sposobnog i svjesnog bolesnika da dobro obaviješten, slobodno prihvati ili odbije pojedinog doktora stomatologije, odnosno preporučenu stomatološku pomoć. Kad bolesnik nije sposoban o tome odlučivati, a njegov zastupnik nije prisutan, doktor stomatologije će, ako se s odlukom ne može pričekati, primijeniti po svom znanju najbolji način liječenja.

14. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 49. U slučaju da sazna o neodgovarajućem postupku kolege u etičnom, moralnom ili medicinskom pogledu ili utvrdi pogreške u dijagnostičkim i terapeutskim postupcima, doktor stomatologije to neće raspravljati s bolesnikom ili s njegovim bližnjima, već je obvezan svoja zapažanja prenijeti drugim kolegama. • Ukoliko se nepravilnosti ne otklone, doktor stomatologije će se obratiti nadležnim tijelima u Komori. • Iznošenje negativnog mišljenja dopušteno je jedino u krugu doktora stomatologije i uz obvezno prisustvo doktora stomatologije o kojem se raspravlja. Rasprava i ocjena stavova mora biti objektivna i obrazložena.

15. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 34. Doktor stomatologije će u postupku s bolesnikom postupati ekonomično, sukladno racionalnoj medicinskoj praksi. Nepotrebni pregledi i liječenje nisu dozvoljeni, bez obzira tko snosi troškove brige za bolesnika.

16. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Članak 55. Doktor stomatologije treba čuvati svoj stručni ugled i neovisnost, ne pristajući da mu se ime ističe i povezuje s trgovačkim poslovanjem radi stjecanja osobne koristi. Doktor stomatologije treba izbjegavati stjecanje i širenje ugleda samoisticanjem.

17. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE IV. ODNOS DOKTORA STOMATOLOGIJE PREMA DRUŠTVU • Članak 22. Doktor stomatologije obavljanje stomatološke djelatnosti može oglašavati samo na način propisan općim aktom Komore. • Članak 23. Doktor stomatologije ne smije tražiti ili uzeti nagradu za reklamiranje stomatoloških proizvoda i opreme. • Članak 24. Doktor stomatologije ne smije koristiti naziv koji nije stekao sukladno odgovarajućim zakonskim propisima. • Članak 25. Nedopušteno je da doktor stomatologije u dogovoru s bolesnikom ili s njegovom obitelji, putem sredstava javnog priopćavanja, dozvoli objavu javnih zahvala njegovih osobnih uspjeha.

18. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE Odnos doktora stomatologije prema bolesniku • Dobrobit bolesnika prva i osnovna briga; • Obavljati posao stručno i etički besprijekorno, ne iskorištavati bolesnika; • Jedina nagrada je plaća i zadovoljstvo da je pomogao bolesniku; • Profesionalna odluka temelji se na poboljšanju zdravlja bolesnika; • Na prikladan način obavještava bolesnika i njegove bližnje (!); • Ima pravo na priziv savjesti; • Za vrijeme svoje odsutnosti osigurati stomatološku zaštitu; • Ukoliko liječenje prelazi njegova ekspertna znanja, bolesnika će uputiti kompetentnijem kolegi; • Iznimno i pod određenim uvjetima dopušteno je neodgovornim pacijentima odbiti skrb

19. KODEKS STOMATOLOŠKE ETIKE I DEONTOLOGIJE • Odnos doktora stomatologije prema kolegama • Kolegijalni i lojalni odnos te profesionalna solidarnost; • Pružanje kolegijalnog stručnog savjeta i pomoći; • Odnos prema kolegama temelji se na poštovanju (osobito učitelja, starijih i pretpostavljenih), korektnosti, iskrenosti i razmjeni iskustva; • S bolesnikom neće komentirati neodgovarajuće postupke kolega, već svoja zapažanja treba prenijeti kolegama, zatim Komori. • Preuzeti skrb o “tuđem” pacijentu samo na zahtjev dotičnog doktora stomatologije ili bolesnika.

20. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA AMERIČKOG STOMATOLOŠKOG DRUŠTVA (ADA)

21. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • UVOD • PREAMBULA • NAČELA, KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA TE STRUČNE OPASKE I TUMAČENJA • INTERPRETACIJA I PRIMJENA

22. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • UVOD Stomatološka profesija ima posebno mjesto u društvu. Posljedično, društvo priznaje profesiji određene privilegije koje nemaju ostali pripadnici društva. Za uzvrat se profesija obvezuje da će njeni članovi poštivati najviše etičke standarde koji su utemeljeni u Etičkim načelima i kodeksu profesionalnog ponašanja (Kodeksu ADA-e). Stoga je Kodeks pisani izraz obveza koje proizlaze iz pretpostavljenog ugovora između stomatološke profesije i društva.

23. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • UVOD Članovi ADA-e dobrovoljno pristaju na prihvaćanje Kodeksa kao uvjeta svog članstva u Stomatološkom društvu. Oni priznaju da je povjerenje društva u stomatološku profesiju utemeljeno na predanosti svakog pojedinačnog stomatologa visokim etičkim načelima profesionalnog ponašanja.

24. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) Kodeks ima 3 glavne komponente • Etička načela • Kodeks profesionalnog ponašanja • Stručne opaske i tumačenje

25. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • ETIČKA NAČELA su ciljevi profesije kojima se teži. Ona daju smjernice i pružaju legitimitet Kodeksu profesionalnog ponašanja te Stručnim opaskama i tumačenjima. • 5 temeljnih načela ugrađeno je u Kodeks: (a) autonomija pacijenta (b) “ne štetiti” (c) dobrotvornost (d) pravednost (e) istinitost.

26. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • 5 temeljnih načela (autonomija pacijenta, “ne štetiti”, dobrotvornost, pravednost, istinitost) mogu se međusobno preklapati, ali mogu biti međusobno kompetitivni u odnosu na prioritet. Više različitih načela može dati legitimitet nekom određenom elementu Kodeksa profesionalnog ponašanja. Povremeno treba neka načela međusobno uravnotežavati, no, uglavnom su ta načela čvrsta okosnica profesionalnih smjernica.

27. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA je izraz specifičnih tipova ponašanja koja su ili obvezna ili zabranjena. Ta su ponašanja obvezna za članove ADA-e i njihovo nepoštivanje može rezultirati stegovnim mjerama. Kodeks je proizvod legislativnog sustava ADA-e i svi njegovi elementi proizlaze iz rezolucija koje su usvojene na skupštini ADA-e.

28. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • Stručne opaske i tumačenja su interpretacije primjene Kodeksa profesionalnog ponašanja u određenim specifičnim situacijama. Te stručne opaske usvojilo je Povjerenstvo ADA-e za etiku, pravilnike i pravna pitanja kako bi članstvu poslužile kao smjernice u smislu moguće interpretacije odredbi Kodeksa u stegovnim postupcima.

29. ETIČKA NAČELA I KODEKS PROFESIONALNOG PONAŠANJA(ADA) • Kodeks je dokument koji se neprekidno razvija i po svojoj naravi ne može predstavljati zauvijek zadane, nepromjenjive obveze. Kodeks je rezultat neprekidnog dijaloga između stomatološke profesije i društva te je, kao takav, podložan neprekidnog provjeri i vrednovanju. • Iako su etika i pravo usko povezani, nisu isti. Etičke obveze mogu, i to se često događa, prevladati nad zakonskim obvezama. U rješavanju etičkih problema, koji nisu eksplicitno navedeni u Kodeksu, stomatolog treba razmotriti etička načela, potreba i interese pacijenta i svih primjenjivih zakona.