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第 13 章 消化管 Digestive tract

第 13 章 消化管 Digestive tract. Today’s points. 消化管的一般结构 口腔、 食管、胃、小肠、大肠 消化管的分泌免疫系统 消化管的内分泌功能. digestive system. 消化管 （ digestive tract ） ： 连续性管道 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠 消化腺 （ digestive gland ） 小消化腺：消化管壁内 小唾液腺、胃腺、肠腺 大消化腺：实质性器官 唾液腺、胰腺、肝脏. general structure of the digestive tract. 黏膜 （ mucosa ）

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第 13 章 消化管 Digestive tract

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Presentation Transcript

  1. 第13章 消化管Digestive tract

  2. Today’s points • 消化管的一般结构 口腔、食管、胃、小肠、大肠 • 消化管的分泌免疫系统 • 消化管的内分泌功能

  3. digestive system 消化管（digestive tract）：连续性管道 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠 消化腺（digestive gland） 小消化腺：消化管壁内 小唾液腺、胃腺、肠腺 大消化腺：实质性器官 唾液腺、胰腺、肝脏

  4. general structure of the digestive tract 黏膜（mucosa） 上皮（epithelium） 固有层（lamina propria） 黏膜肌层（muscularis mucosa） 黏膜下层（submucosa） 肌层（muscularis） 外膜（adventitia） 纤维膜（fibrosa） 浆膜（serosa）

  5. 三、口腔（oral cavity） Ⅰ、mucosa 上皮：未角化复层扁平 固有层：结缔组织；毛细血管；淋巴细胞； 感觉神经末梢；小唾液腺 Ⅱ、tongue 舌乳头（lingual papillae） 上皮与固有层共同突出形成 1. 丝状乳头（filiform papillae） 2. 菌状乳头（fungiform papillae） 3. 轮廓乳头（circumvallate papillate） 4. 叶状乳头（foliate papillae）

  6. 叶状乳头 丝状乳头 轮廓乳头 菌状乳头

  7. filiform papillae 数量最多，呈圆锥 形，表层角化复层 扁平上皮脱落，外 观白色——舌苔

  8. fungiform papillae 数目少，散在于丝状乳头之间，蘑菇状，上皮为未角化复层扁平上皮，有味蕾（taste bud） 。固有层毛细血管丰富，外观粉红。

  9. foliate papillae：位于舌后部侧缘，形如叶片。人退化，猴、兔等动物发达，taste bud 丰富。

  10. circumvallate papillate 7-12个，位于舌界沟前方，粘膜凹陷成环沟，沟两侧上皮内含味蕾，沟底有味腺开口。

  11. taste bud

  12. 味 蕾 结 构

  13. 味腺：浆液腺，分泌稀薄液体冲洗味蕾表面，以利感受刺激。味腺：浆液腺，分泌稀薄液体冲洗味蕾表面，以利感受刺激。 taste bud：味觉感受器，位于轮状乳头、菌状乳头、软腭、会 厌、咽部的粘膜上皮内，为卵圆形小体，底部位于基膜上， 顶端有味孔（taste pore）。 味细胞（gustatory cell）：梭形，居中，染色浅，基部与味 觉神经末梢形成突触——EM：明细胞（Ⅱ型与Ⅲ型细胞） 支持细胞（supporting cell）：位于味蕾周边及味细胞之间， 染色较深。——EM：暗细胞（Ⅰ型细胞） 基细胞（basal cell）——EM：少，锥体型，位于味蕾基底 部，为干细胞。 舌尖：甜、咸；舌两侧：酸；舌根：苦

  14. 四、食管（esophagus）（典型结构） mucosa： epithelium：未角化复层扁平上皮 lamina propria：细密结缔组织 muscularis mucosa：纵行平滑肌束 submucosa：疏松结缔组织 粘液性食管腺（esophageal gland）、血管 muscularis：内环外纵 上1/4段：骨骼肌，受植物神经支配 中1/4段：骨骼肌、平滑肌 下1/2段：平滑肌 fibrosa

  15. 五、胃stomach • Basic anatomy • 贲门、幽门、胃体、胃底 • 纵形皱襞、胃小凹 • Functions • 贮存食物 • 初步消化蛋白质 • 吸收部分水、无机盐和醇类

  16. 五、胃stomach mucosa： epithelium：单层柱状 内分泌细胞 表面粘液细胞（surface mucous cell） lamina propria：细密结缔组织 胃腺（gastric gland） muscularis mucosa：内环、外纵平滑肌 submucosa：疏松结缔组织 muscularis：内斜、中环、外纵平滑肌 serosa

  17. surface mucous cell 柱状，核位于基部，胞质染色呈透明状，PAS反应阳性。顶部胞质内充满粘原颗粒（中性糖蛋白），其所分泌的粘液不能被盐酸所溶解。细胞间有紧密连接。

  18. gastric gland 1、贲门腺 （cardiac gland） 2、幽门腺 （pyloric gland） 3、胃底腺 （fundic gland） 颈部、体部、底部 （1）壁细胞（parietal cell） （2）主细胞（chief cell） （3）颈粘液细胞（neck mucous cell） （4）内分泌细胞（neuroendocrine cell） （5）干细胞（stem cell） 可分化为表面粘液细胞和胃底腺的其他细胞。

  19. parietal cell （又称泌酸细胞） （oxyntic cell）

  20. parietal cell（oxyntic cell） 光镜：1、分布于腺的颈、体部 2、细胞体大，圆形或锥体形。核圆居中，可有双 核，胞质明显嗜酸性。 电镜： 1、细胞内分泌小管（intracellular secretory canaliculus） 富有微绒毛 2、微管泡系统（tubulovesicular system） 为细胞内分泌小管膜的储备形式。 分泌旺盛时：细胞内分泌小管的微绒毛↑，微管泡↓； 分泌静止时：细胞内分泌小管的微绒毛↓，微管泡↑。 3、丰富的线粒体、少量粗面内质网和高尔基复合体。

  21. parietal cell（oxyntic cell） 盐酸分泌过程 H2O 细胞代谢 血液 CO2 H2CO3 碳酸酐酶 HCO3- + H+ Cl- 细胞内分泌小管 HCl

  22. parietal cell（oxyntic cell） 功能 1.合成和分泌盐酸（hydrochloric acid） a.胃蛋白酶原（pepsinogen） 胃蛋白酶（pepsin） 提供酸性环境 b.刺激胃肠内分泌细胞和胰液的分泌 c.杀菌 乙酰胆碱（迷走神经）、组胺、胃泌素等促进泌酸。 2.分泌内因子（intrinsic factor）（人）：糖蛋白。 促进回肠吸收维生素B12（以备红细胞生成血红蛋白）

  23. chief cell（又称胃酶细胞zymogenic cell）

  24. chief cell（zymogenic cell） 1、量多，分布于腺的体、底部 2、细胞呈柱状，核圆形，位于基部，胞质基部呈 强嗜碱性，具有典型的蛋白质分泌细胞特点， 顶部充满酶原颗粒。 3、功能：分泌pepsinogen 婴儿：凝乳酶（rennin），促进乳汁凝固。 neck mucous cell 位于腺颈部壁细胞之间。细胞呈柱状，核扁平，位于细胞基部。核上方胞质中充满粘原颗粒，PAS反应阳性，分泌的粘液为酸性粘多糖。

  25. 胃黏膜屏障 （黏液-碳酸氢盐屏障） （mucous-HCO3--barrier） 防止胃酸及胃蛋白酶对黏膜自身的侵蚀与消化 1、不可溶性黏液凝胶（mucingel） 表面黏液细胞 将上皮与胃蛋白酶隔离 减缓H+向粘膜方向弥散 2.大量HCO3-，中和H+ 表面黏液细胞、壁细胞 3.表面粘液细胞之间的紧密连接

  26. 六、小肠 (small intestine)

  27. 小肠（small intestine）：十二指肠、空肠、回肠 mucosa epithelium lamina propria 小肠腺（small intestinal gland） muscularis mucosa：内环、外纵 submucosa：结缔组织 muscularis：内环、外纵 fibrosa、serosa 环行皱襞（plicae circulare） 小肠绒毛 （intestinal villus）

  28. intestinal villus 十二指肠：叶状；空肠：指状；回肠：细短。 上皮：单层柱状 1、吸收细胞（absorptive cell） 2、杯状细胞（goblet cell） 3、内分泌细胞（neuroendocrine cell） 固有层：细密结缔组织 有孔毛细血管（氨基酸、葡萄糖） 中央乳糜管（central lacteal）：毛细淋巴管（脂肪） 平滑肌纤维 孤立淋巴小结（十二指肠、空肠）、集合淋巴小结（回肠） 游走细胞：淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等

  29. central lacteal capillary

  30. absorptive cell 1.高柱状，核椭圆，居于细胞基部 2.游离面：LM：纹状缘；EM：微绒毛 ①细胞衣（各种消化酶：碳水化合物、蛋白质） ②微丝下延至终末网 3.顶部胞质 线粒体 滑面内质网（与Golgi复合体共同形成乳糜微粒） 4.细胞基部：粗面内质网 5.细胞侧面：连接复合体

  31. goblet cell 散在吸收细胞之间，分泌粘液，保护和润滑粘膜。

  32. 小肠腺

  33. small intestinal gland 又称肠隐窝（intestinal crypt） 小肠上皮在绒毛根部下陷至固有层形成。 absorptive cell goblet cell 干细胞（stem cell）：不断分裂增殖为吸收细胞和杯状细胞。 neuroendocrine cell 潘氏细胞（Paneth cell）：小肠腺特征性细胞

  34. LM：锥体形，三、五成群，位于肠腺基部。顶端充满嗜酸性颗粒。LM：锥体形，三、五成群，位于肠腺基部。顶端充满嗜酸性颗粒。 EM：典型蛋白质分泌细胞。 功能：1、锌、肽酶； 2、溶菌酶（溶解细胞壁） 3、防御素（defensin，又称隐窝素cryptdin；杀灭肠道微生物）。

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