1 / 21

Acidente Ofidico (cobras)

Acidente Ofidico (cobras)

apg
Download Presentation

Acidente Ofidico (cobras)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Acidentes por Animais Peçonhentos (cobras) Adriano A. Cintra Faculdade Medicina PUC-CAMPINAS

  2. Introdução • Entre os animais peçonhentos, os mais freqüentes no Brasil são as serpentes, escorpiões e aranhas • são muito comum nos campos e matas • grau de envenenamento depende da espécie do animal inoculador, quantidade de peçonha injetada e local da picada

  3. 20000 casos/ano Brasil; Sudeste: 40% Sul: 17,8% Incidência: 13,5 acidentes/ 100000 habitantes 70,8% pé e pernas, 13,4% em mão e antebraço 52,3% 15-49 anos 70% masc, 20% fem Epidemiologia - Ofidísmo

  4. Cobras • Os gêneros de cobra que causam mais acidentes são: • Bothrops (Jararaca) 90%; • Crotalus Lachesis (Cascavel) 7,7%; • Etapidal (Surucucu); • Elapidae (Coral)

  5. Cobras Jararaca Cascavel Coral Surucucu

  6. Venenosa/Não Venenosa

  7. Acidente BOTRÓPICO 90% • Nomes populares:-Jararaca, Jararacussu, Urutu, Caisaca, Ouricana, Cotiara, Cruzeira, Surucucu-de-patioba, Boca de sapo • Nomes Científicos: Bothrops Jararaca, B. alternatus, B. cotiara • Clínica:- • Dor imediata • Edema, equimose e flictenas • Distúrbio de Coagulação – 15 a 30 minutos (epistaxe, petéquias, hematúria, hematêmese e melena • Vômitos, hipotensão arterial e choque

  8. Exames Complementares • Tempo de coagulação, hemograma, urina I, eletrólitos, uréia, creatinina, método imunodiagnóstico • Tratamento • Especifico:- soro antibrotrópico (SAB) endovenoso e, na falta deste, associações de soro antibotrópico-crotálica(SABC) ou antibotrópico-laquética(SABL). Se TC alterado após 24h de soroterapia realizar dose adicional • Casos Leves:- 100 unidades EV • Casos Moderados:- 200 unidades EV • Casos Graves:- 300 unidades EV

  9. Geral:-elevação e extensão do segmento picado, analgésico, hidratação e ATB com evidência de infecção • Prognóstico: • Letalidade 0,3% nos tratados e seqüelas locais anatômicas ou funcionais

  10. Nomes populares:-Cascavel, Boiquira, Maracaboia, Boiçucanga, Maracá Nomes Científicos:-Crotalus durissus terrifus,, C. cascavella Clínica:- Dor local moderada Discreta parestesia Distúrbios visuais, diplopia e ptose palpebral Miólise, palidez Lesão tubular renal AcidenteCROTÁLICO(7 – 9%)

  11. Exames Complementares • Sangue: CK, LDH, TGO, TGP, aldolase, tempo de coagulação, hemograma • Urina

  12. Tratamento • Especifico:- soro anticrotálico (SAC) ev, dose de acordo com gravidade do caso, pode ser utilizado o soro antibotrópico-crotálico(SABC) • Geral:- hidratação mantendo fluxo urinário de 1-2ml/kg/h na criança e 30-40ml/kg/h no adulto, manitol a 20% (5ml/kg na criança e 100m no adulto), administração de bicarbonato parenteral quando pH urinário < 6,5. • Prognóstico • Bom prognóstico nos acidentes leves a moderados e nos atendidos nas primeiras 24h. Acidentes graves estão vinculados a IRA.

  13. Acidente ELAPÍDICO • Nomes populares:Corais Verdadeiras • Nomes científico:Micrurus corallinus, M. frontalis • São pouco agressivas • Clínica: • Dor moderada e sensação de dormenência no local atingido • Parestesia generalizada • Óbito – asfixia em 5 a 6 horas

  14. Classificação • Todos acidentes com corais devem ser considerados potencialmente graves • Exames Complementares • Não há exames específicos • Tratamento • Específico: soro antielapídico (SAE) endovenoso • Geral: Manter paciente adequadamente ventilado • Medicamentoso da Insuficiência Respiratória Aguda: Neostigmina, Atropina • Prognóstico: favorável, mesmo nos casos graves, desde que haja atendimento adequado a soroterapia e a assistência ventilatória

  15. Acidente LAQUÉTICOS • Nomes populares:-Sururucu, Surucutinga • Nomes Científicos:Lachesis muta-muta, L. rhombeata • São ofídios de grandes dimensões, com um bote capaz de atingir mais de 1m • Encontrados mais nas matas tropicais e sbtropicais do norte do Brasil • Clínica / Tratamento • Semelhante ao acidente botrópico

  16. Normas gerais de Soroterapia • O soro deve ser mantido em geladeira T 4 a 8ºC • Uma unidade é a quantidade de soro necessária para neutralizar 1mg de veneno • Prazo validade usualmente 3 ano • Soro tem ação neutralizante sobre o veneno circulante, não tem ação curativa das lesões já produzidas

  17. Período eficaz – 6 primeiras horas • Quantidade independe da idade ou peso da vítima • Depende da quantidade de veneno inoculado • Aplicação subcutânea em pequena quantidade, para neutralização tardia do veneno

  18. Medidas que devem ser feitas • Deixe a vítima em repouso absoluto. • Mantenha a parte afetada em posição mais baixa que o corpo, para dificultar a difusão do veneno. • Lave o local com água e sabão. • Afrouxe as roupas da vítima, procure retirar acessórios que dificultem a circulação sangüínea da vítima. • Tranqüilize a vítima. • Se for possível, capture a cobra, viva ou mortaDirigir-se urgentemente a um serviço médico. Procure socorro, principalmente após trinta minutos em que ocorreu o acidente.

  19. Medidas que não devem ser feitas • Torniquete, garrote, incisões e sucções na picada NÃO devem, sob nenhuma hipótese, serem realizadas porque bloqueiam a circulação e podem causar infecção, necrose. • Infusões e fazer a vítima beber álcool ou gasolina , em nada ajudam a melhora da vítima. • Fazer com que a vítima se movimente e ou corra, pode fazer com que o veneno se espalhe pelo corpo, agravando o estado da vítima. • Mais importante que prestar socorro nesse tipo de acidente é fazer a prevenção: • Lugares onde aparecem muitos roedores (ratos) são os melhores para as cobras se alimentarem; • Mantenha jardins e quintais limpos; não deixe perto de casa restos de materiais de construção; • Só ande em regiões de matas com botas até os joelhos. • Não ataque esses animais, nem procure importuná-los. Eles o atacarão apenas ao sentirem-se ameaçados

  20. OBRIGADO

More Related