1 / 15

Een ambulant zorgprogramma voor stemmingsstoornissen

Een ambulant zorgprogramma voor stemmingsstoornissen. Frenk Peeters Afdeling psychiatrie azM / RIAGG Maastricht. Het behandelen van stemmingsstoornissen bij de RIAGG Maastricht: het verleden (tot 2001). Stemmingsstoornissen.

aoife
Download Presentation

Een ambulant zorgprogramma voor stemmingsstoornissen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Een ambulant zorgprogramma voor stemmingsstoornissen Frenk Peeters Afdeling psychiatrie azM / RIAGG Maastricht

  2. Het behandelen van stemmingsstoornissen bij de RIAGG Maastricht: het verleden (tot 2001) Stemmingsstoornissen

  3. Het behandelen van stemmingsstoornissen bij de RIAGG Maastricht: het heden (vanaf 2001)

  4. Het behandelen van stemmingsstoornissen bij de RIAGG Maastricht: het heden (vanaf 2001) Intake procedure: • eerste gesprek • SCID-1 • voorkeur patient/informatiemateriaal • indicatiestaf • ernst/chroniciteit/eerdere behandelingen/premorbide functioneren • adviesgesprek Academisering/baseline metingen

  5. Het behandelen van stemmingsstoornissen bij de RIAGG Maastricht: het heden (vanaf 2001) • methodische modules • trainingen • wekelijkse intervisies • voortgangsbesprekingen

  6. Systematische implementatie van evidence-based behandelingen in het zorgprogramma stemmingsstoornissen • Wat is de effectiviteit van EBB in een ongeselecteerde populatie? • Alle patienten kunnen deelnemen • Participatie ±65% • SCID-I • Additionele meting van ernst • HDRS, BDI, IDS-30 • Andere instrumenten (o.a. childhood adversity, psychotische symptomen, ruminatie) • Metingen bij 0-8-16-26-52-104 weken

  7. Onderzoekspopulatie (n = 182)

  8. Onderzoekspopulatie (n = 182)

  9. Onderzoekspopulatie (n = 182) 83% *Verschillen in patiënten met en zonder medicatie

  10. Beloop over 16 weken *** *** *** *** *** *** *** *** Baseline : n = 182 8 weken : n = 113 16 weken: n = 93

  11. Beloop over 16 weken BDI respons:<18 remissie:<11 HDRS respons:<13 remissie:<8

  12. Belangrijke aandachtspunten • Keuzecriteria voor typen behandeling • welke monotherapie? • monotherapie of combineren? • chronische depressie? • lange termijn effecten?

  13. Belangrijke aandachtspunten • Fasering en planning van behandeling • lange termijn effecten van acute fase • CGT • IPT (sociaal functioneren) • systematische implementatie van terugvalpreventie • FT • onderhouds - PT (CGT/IPT) • MBCT • CGT na succesvolle FT Logistieke uitdaging

  14. Belangrijke aandachtspunten • Wat als het niet helpt? • restsymptomatologie • TRD • Wie blijft in behandeling, wie wordt terug verwezen • Wat doe je hierna (monitoring, internet, huisarts) Logistieke uitdaging

  15. Voor en nadelen van zorgprogramma’s • Voordelen van een zorgprogramma • Specialisatie (kennis, ervaring, controle op uitvoering) • Implementatie van specifieke behandelingen (b.v. MBCT) • Betere randvoorwaarden om evidence-based te werken • Klinische effectiviteit neemt toe • Kosteneffectiviteit neemt toe • Daagt uit tot systematische planning • Nadelen van een zorgprogramma • Eenvormigheid van inhoud van het werk?

More Related