1 / 52

RAST I RA Z VOJ DJETETA

RAST I RA Z VOJ DJETETA. … primjeren rast i razvoj. pokazatelj zdravlja pojedinca i populacije. RAST … složen e promjene …. strukture funkcije prilagođavanje socijalnim / ekonomskim / kulturnim uvjetima okoline. Kvantitativan  dimenzija  ukupne mase. Kvalitativan

ankti
Download Presentation

RAST I RA Z VOJ DJETETA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RAST I RAZVOJDJETETA

  2. … primjeren rast i razvoj pokazatelj zdravlja pojedinca i populacije

  3. RAST … složenepromjene… • strukture • funkcije prilagođavanje socijalnim / ekonomskim / kulturnim uvjetima okoline

  4. Kvantitativan  dimenzija  ukupne mase Kvalitativan diferenciranje sazrijavanje RAST RAZVOJ

  5. Nasljeđe tempo rasta konačnu visinu spol rasa etnička pripadnost Okolina socijalni i ekonomski čimbenici ekološki uvjeti prehrana kronične bolesti Čimbenici rasta

  6. Genetski čimbenici rasta poligenetski / multifaktorno Antropometrijska obilježja roditelja TM, TV ,ITM, TM majke u trudnoći TV oca – potencijal razvoja skeleta Porodna masa - 20-40%* Krajnja TV djece ≈ TV roditelja

  7. Naslijeđe  Okoliš Intrauterini rast i razvoj metabolička funkcija posteljice /IGF, IGF-BP, HR,leptin/ Djetinjstvo Hormon rasta (HR) Medijatori IGF-1, IGFBP-3

  8. Spol kao čimbenik rasta na rođenju porodna masa i duljina dječaka veća S 1 godinu TM, TV dječaka = TM, TV djevojčica pubertet raniji nastup, PHV, TV djevojčica veća TV dječaka (31cm)/ TV djevojčica (28cm) odrasla dob TM,TV muškaraca > TM,TV žena

  9. Etnicitet kao čimbenik rasta čimbenici okoline  nasljeđe migracije stanovništva sekularni porast

  10. sekularne promjene rasta i razvoja lat. saeculum –vijek, stoljeće, stoljetni vremenske promjene porast TV,TM, ITM ranije sazrijevanje mlađih /starije generacije

  11. Sekularni porast visine Portugal, muški Padez C. Am J Hum Biol 2002;14:33-49.

  12. mehanizmi sekularnih promjena Poboljšanje uvjeta u kojim dijete odrasta: socijalno-ekonomskih zdravstvene zaštite prehrane

  13. značaj sekularnih promjena rasta za pojedinca i populaciju utjecaj na: morbiditet rizično ponašanje mortalitet

  14. ...psihosocijalne promjene nesrazmjer fizičkog i psihičkog sazrijevanja Promjena društvenih odnosa adolescentne trudnoće psihosomatski sindromi  depresija 

  15. Razvojne dobi Prenatalno Dojenačka Predškolska Školska • pubertet biološki proces • adolescencija

  16. Prenatalno razdoblje • Embrionalno • Fetalno

  17.  Tjelesna masa 0-3mj 175g/tjedno 750g/mj 3-6mj 140g/tjedan 600g/mj 6-9mj 110g/tjedan 450g/mj 9-12 mj 70g /tjedan 300g/mj  Duljina 25 cm/godinu 50 75 cm  Opseg glave 12cm /godinu 35 47 cm Dojenačka dob ≈

  18. Psihomotorički razvoj najranija životna dob-odraz stanja i ponašanja djeteta novorođenče- refleksni obrazac motorike dojenački period-razvoj voljnih pokreta-kasnije koordinirani voljni pokreti

  19. Psihomotorički razvoj motorika – pokret izražavamo osjećaje (mimika) uspostavljamo verbalnu i gestovnu komunikaciju (gestikulacija,govor) ovladavamo prostorom postižemo biološku samostalnost

  20. Pregled motorike spontani pokreti • pasivna pokretljivost • refleksi i reakcije

  21. Dojenačka dob-razvoj motorike Primitivni refleksi Refleksi Rotacije Posjedanje Klečenje Puzanje Klečeći iskorak Ustajanje

  22. Razvoj govora-prva godina 1.mj. – grleni glasovi 2.mj.- vokalni 2,5.mj.- cičanje 3.mj.- brblja,početni vokali 4.mj.- grleni glasovi A,U 7.mj.- oponaša govorne zvukove 10.mj.-dada ili mama neodređeno 12.mj.- još jedna riječ osim mama ili tata

  23. Razvoj govora iza prve godine 13.mj.-tri riječi 15-18.mj.- žargon(-šest riječi) 21-24.mj.- fraze u 2 – 3 riječi 2.god.-zna oko 270 riječi, pravilno izgovaranje vokala, upotrebljava zamjenice 3.god.-zna oko 900riječi, nesigurno je razumljive fraze od 4 riječi ili rečenice. Razumije govor vezan uz objekte iz okoline. Svladani su svi vokali i oko 2/3 konzonanata

  24. Razvoj govora 4.-8.godine 4.god.-zna oko 1540 riječi razumljive fraze od 5 riječi ili rečenice 6.god.- zna oko 2560 riječi razumljive rečenice sa 6 ili 7 riječi 7- 8.god.-normalan govor

  25. sluha evocirani slušni potencijali ispitivanje šapatom audiološko ispitivanje vida Senzorika- procjena

  26. Razvoj zuba 5. do 9.mjeseciprvi mliječni zubi 12.mj.-6-8 zuba 24- 26 mj.– 20 mliječnih zuba 6. – 7. god.– trajnizubi – “šestice” 13.god.- izbijanje drugih trajnih molara treće desetljeće- treći molari– umnjaci

  27. Malo dijete 1-3godine ”jaslice” Predškolsko dijete 4-6godina “vrtić” Predškolska dob

  28. Malo dijete: 2. / 3.god. života hoda sitnim koracima na širokoj osnovi sigurno hoda i trči samostalno pije iz čaše hrani se priborom za jelo govori nekoliko stotina riječi upravlja mokrenjem i stolicom smanjuje se brzina rasta TT i TV istražuje predmete oko sebe Svjesno svoje osobnosti pojačana znatiželja-oprez-nesreće!!!

  29. Malo djete: TM - u 2.godini dobiva 2,5kg u 3.godini dobiva 2kg TV-2.god.-12cm 3.god. oko 7 cm OG –u 2.god. 2cm u 3.god. 1cm Smanjeni apetit-nema vremena za jelo 18 mj.- 10-ak riječi,jednostavne rečenice

  30. Predškolska dob TT 2kg /god TV6-7cm /god. motoričke vještine usavršavas 3 god. ide po stubama,s 4 god se spušta promjene u odnosima s roditeljima

  31. Rana školska dob 7. -10. god. života TV- 6cm/god TT- 3-3,5 kg/god 6.god. - prvi trajni zubi-šestice zamjena mliječnih zubi trajnima istim redoslijedom kojim su nicali 12.god.-20 mliječnih zuba zamijenjeno trajnim

  32. Pubertet promjena linearnog rasta - PHV proporcija i kompozicija tijela razvoj sekundarnih spolnih obilježja fiziološka varijabilnost  Gonadotropin-releasing hormon GnRH  gonadotropini LH, FSH  Leptin

  33. Djevojčice Početak puberteta oko 10 Sek.spolna obilježja prsiju 84% konačne TV oko 10 95% konačne TV oko 13 Max.brzina rasta oko 12 Porast TV (cm) 23-28 Dječaci 12 godina testisa 12 godina 15 godina 14 godina 28 Rast u pubertetu

  34. Linearni rast  hormon rasta  tiroidni hormoni  androgeni i estorgeni  inzulin glukokortikoidi

  35. Intrauterini postanatalni rast spol, porodna masa, gestacijska dob /IUZR/ gonadotropini intrauterino  • tjelesne mase u djetinjstvu •  promjena dobi menarhe* PM> 97.C.  leptina** *Cooper et all. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:814-7 ** Giapros et all. Clin Endocrinol 2007;66:353-9.

  36. Krivulje rastaMardešić i sur. Pedijatrija, 2003

  37. Koštani razvoj – koštana dob D. Mardešić i suradnici: Pedijatrija, Školska knjiga Zagreb, 1984. 24.9.2014. 38

  38. primjerenog rasta poremećaja funkcija zdravstvenih problema djeteta i zajednice Praćenje rasta i razvoja djeteta sistematskim pregledimapravodobno otkrivanje odstupanja

  39. Antropometrijsko praćenje POJEDINCA Tjelesna masa Visina/duljina Opseg glave Status sazrijevanja Interpretacija Usporedba sa standardom /drugima POPULACIJE Učestalost: pothranjenosti pretilosti

  40. Praćenje rasta i razvoja Percentilne krivulje za TT, TV, OG, ITM Koštani razvoj- koštana dob Psihomotorički razvoj Spolni razvoj

  41. centilne krivulje rastamjere skupine zdrave djecestatistička varijacijska širina tjelesne visine i tjelesne mase za dob i spol

  42. Centilne krivulje odražavaju genetski potencijal rasta pogodne • za dugoročno praćenje rasta pojedinca fiziologija / patologija • nadzor brzine rasta cm/godinu; kg/godinu • procjenu stanja uhranjenosti

  43. Brzina rasta /godinu

  44. Poremećaj rasta • ZAOSTAO RAST • VISOKI RAST • POREMEĆAJI UHRANJENOSTI PRETILOST PODHRANJENOST

  45. PORODIČNI ZAOSTAO RAST • najčešći uzrok smanjenom rastu • TV odstupa od prosjeka za dob • TV ≈TV roditelja (nižeg su rasta) • godišnji prirast TV manji od prosjeka • TV<5.centila • Koštana dob ≈ kronološkoj • pubertet na vrijeme • ne liječi se

  46. Konstitucijonalno usporen rast sa zakašnjelim pubertetom Prosječna TV odraslog dosegne se kasnije Zaostatak u sazrijevanju kosti Sekundarne spolna obilježja i PHV kasnije Ne liječiti

  47. Poremećaji hranjenja

  48. … Osigurati primjeren rast i razvoj pojedinog djeteta u skladu s njegovim genetski određenim potencijalom rasta i razvoja. Uočiti odstupanje Pravodobno djelovati na uklanjanju nepovoljnih čimbenika koji ograničavaju primjeren rast i razvoj.

  49. na prikladni način upozoriti roditelja o svakom značajnijem odstupanju od normale preporučiti pregled pedijatra

More Related