PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA SALUD MENTAL DEL P.A.P.P.S .

1. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA SALUD MENTAL DEL P.A.P.P.S. Grupo de Trabajo de Prevención en Salud Mental del P.A.P.P.S. semFYC (Componentes por orden alfabético) Francisco Buitrago Ramírez, Ramón Ciurana Misol, Mª Carmen Fernández Alonso (Coordinadora del Grupo), Javier Garcia Campayo, Levy Chocrón Bentata, Carmen Montón Franco y Jorge L. Tizón García J.Vidal

2. EL PROGRAMA DE SALUD MENTAL DEL PAPPS • EL PAPPS (“Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud”) de la SemFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria).El PAPPS se constituyó en 1988. • Cobertura aproximada en España: 8 millones de habitantes. • El Programa de Salud Mental se crea en el año 1991, al valorar la necesidad de la prevención y promoción de la salud mental en el ámbito de la atención primaria. • Se incluyen recomendaciones para : • los pacientes y los familiares • pautas para la entrevista, y en algunos casos, • recomendaciones para la administración. • Se establecen prioridades en las actividades propuestas.

3. Infancia-adolescencia Atención de la mujer y el niño durante el embarazo y el puerperio. Embarazo en la adolescencia. Hijos de familias monoparentales. Retraso escolar. Trastorno en el desarrollo del lenguaje. Antecedentes de patología psiquiátrica en los padres (*). Maltrato infantil. Trastornos del comportamiento alimentario. Adultos-ancianos Pérdida de funciones psicofísicas importantes (*). Atención del paciente terminal y de su familia (*). Pérdida de un familiar o allegado (*). Jubilación. Cambios frecuentes de domicilio en el anciano. Violencia doméstica. Malos tratos a los ancianos. PROGRAMA DE SALUD MENTAL • Común a ambos grupos • Diagnóstico precoz de la depresión y de los trastornos por ansiedad. • Prevención del suicidio. (*) Actividades priorizadas.

4. TRANSICIONES PSICOSOCIALES

5. TRANSICIONES PSICOSOCIALES

6. FACTORES QUE DIFICULTAN LA ELABORACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS DE LAS TRANSICIONES PSICOSOCIALES

7. FACTORES QUE DIFICULTAN LA ELABORACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS DE LAS TRANSICIONES PSICOSOCIALES

8. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN CADA PROGRAMA

10. ESPECTRO DE INTERVENCIONES EN SALUD MENTAL INTERVENCIÓN PRECOZ TRATAMIENTO TRATAMIENTO ESTÁNDAR ATENCIÓN CONTINUADA PREVENCIÓN INDICADA VINCULACIÓN CON EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO IDENTIFICACIÓN DEL CASO TRATAMIENTO PRECOZ SELECTIVA TRATAMIENTO A LARGO PLAZO UNIVERSAL PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Adaptado de Mrazek i Haggerty (1994)

11. TRABAJO DE DESARROLLO PERSONAL A LO LARGO DE LA VIDA SECTORES CAMBIOS VITALES MAYORES Y DESARROLLO ESTADIOS DE LA VIDA Nacer sano y con peso normal Nacimiento Adquirir habilidades del lenguaje Infancia y período Desarrollar el control de los impulsos de los primeros pasos Entrar en la escuela Aprender a leer y a escribir Infància Desarrollar relaciones sociales Entrar en la pubertad Relaciones con los compañeros Adolescencia Adolescencia Desarrollar identidad e independencia Salir del hogar paterno Seguir educación superior Escoger una vocación Inicio de la edad adulta Encontrar una pareja Tener hijos Hacer de padre de un niño pequeño Hacer de padre de un niño en edad escolar Hacer de padre de un adolescente Conseguir satisfacción en el trabajo Hacer de padre de un hijo que deja el hogar Etapa adulta Hacer de padre de los hijos mayores Cuidar a un padre enfermo Ser abuelo Jubilarse Enfrentarse a la enfermedad o discapacidad Cuidar al esposo o a la esposa Vejez Enfrentarse a la muerte de la pareja Enfrentarse a la muerte de los amigos Morir EDUCACIÓN FUERZA DE TRABAJO FAMILIA RELACIONES SOCIALES COMUNIDAD SALUD Adaptada de Mrazek i Haggerty (1994)

12. Fracaso escolar y desmoralización en la escuela. Dèficits de atención.. Abuso infantil o negligencia. Insomnio crónico. Dolor crónico. Dificultades para la comunicación Embarazos precoces. Cuidar pacientes crónicos o con demencia Inmadurez emocional y falta de control. Consumo de drogas. Exposición a agresiones, violencia (mujer, anciano), o traumas. Conflicto familiar o familia desestructurada FACTORES DE RIESGO DE LOS TRASTORNOS MENTALES(I)

13. FACTORES DE RIESGO DE LOS TRASTORNOS MENTALES(I) • Aislamiento social. • Bajo peso al nacer. • Clase social baja. • Enfermedad médica. • Enfermedad mental de los padres. • Drogadicción de los padres. • Complicaciones perinatales. • Pérdida personal-duelo. • Escasa habilidades en el trabajo. • Trastornos de la lectura. • Discapacidad sensorial o “handicap” orgánico. • Incompetencia social. • Acontecimientos vitales estresantes.

14. FACTORES PROTECTORES DE LOS TRASTORNOS MENTALES • Interacción positiva padres-hijos. • Conducta prosocial. • Autoestima alta • Habilidades para la vida. • Habilidades para tratar los problemas sociales y los conflictos. • Soporte social de la familia y de los amigos. • Capacidad para afrontar las adversidades. • Adaptabilidad. • Autonomía. • Estimulación cognitiva precoz. • Ejercicio. • Sentimientos de seguridad. • Sentimientos de dominio y control de situaciones • Saber leer y escribir. • Vinculación positiva y unión precoces.

15. SECTORES ESTRATÉGICOS CLAVE QUE TIENEN RELACIÓN CON LA SALUD MENTAL DE LAS PERSONAS • VIVIENDA ADECUADA • ATENCIÓN A LOS NIÑOS • EDUCACIÓN • SALUD • SERVICIOS SOCIALES • SERVICIOS COMUNITARIOS • ARTES, DEPORTES Y ACTIVIDADES RECREATIVAS • OCUPACIÓN DIGNA • SERVICIOS FINANCIEROS • PROTECCIÓN JUDICIAL Y POLICIAL DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS • MEDIOS DE COMUNICACIÓN • GOBIERNO

16. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ EN LA CONSULTA • Valorar factores de riesgo y síntomas/signos de alarma • Fomentar los factores protectores SI EXISTEN FACTORES DE RIESGO O SÍNTOMAS/SIGNOS DE ALARMA DE PSICOPATOLOGÍA. • Asegurar el seguimiento del caso. • Coordinarse, si es necesario, con los servicios de salud mental, servicios sociales, escuela…

17. http://www.papps.org

19. PROGRAMAS PRIORIZADOS • INFANCIA-ADOLESCENCIA • ANTECEDENTES DE PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA EN LOS PADRES. • ADULTOS-ANCIANOS • PÉRDIDA DE UN FAMILIAR O ALLEGADO. • PÉRDIDA DE FUNCIONES PSICOFÍSICAS. • ATENCIÓN DEL PACIENTE TERMINAL Y DE SU FAMÍLIA.

20. Situacion actual • Principales Barreraspara el desarrollo de Programas de Prevención y Promoción de la Salud Mental: • La escasez de tiempo en las consultas para tratar los problemas psicológicos adecuadamente. • Los dispositivos de Salud Mental a menudo no son suficientemente ágiles o eficientes para absorber la demanda generada en Atención Primaria. • Escasa coordinación con los equipos de Salud Mental, que dificultan el seguimiento de los casos. • Los recursos sociales son insuficientes. • Puntos fuertes: • La dedicación e ilusión de los profesionales de Atención Primaria. • La existencia de Programas. • Accesibilidad de la Atención Primaria, que facilita la prevención y detección precoz. • Avances para mejorar: • Mejorar la formación en Prevención y Promoción de la Salud Mental. • Desarrollar estrategias desde la Administración para aportar soluciones. • La Investigación es fundamental y debe incentivarse, pero con recursos para ofrecer soluciones.

21. GRUPO DE TRABAJO DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA SALUD MENTAL DEL PAPPS: • Francisco Buitrago Ramírez • Ramon Ciurana Misol • Levy Chocrón Bentata • Mª Carmen Fernández Alonso (Coordinadora del Grupo) • Javier García Campayo • Carmen Montón Franco • Jorge L. Tizón García J.Vidal