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Journées suisses de la statistique publique du 18 au 20 octobre 2010. La santé. Forum « mesure du progrès et de la qualité de vie ». Renaud Lieberherr, Office fédéral de la statistique (OFS). Sommaire. - Contexte global (rapport Stiglitz, Sen, Fitoussi)
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Journées suisses de la statistique publique du 18 au 20 octobre 2010 La santé Forum « mesure du progrès et de la qualité de vie » Renaud Lieberherr, Office fédéral de la statistique(OFS)
Sommaire • - Contexte global (rapport Stiglitz, Sen, Fitoussi) • - Rappel de l’enquête suisse sur la santé • - Indicateurs : données objectives • données subjectives • - Questions transversales : Inégalités • Liens entre les différentes dimensions • Conclusion • Annexes : quelques résultats selon le niveau de formation
Contexte global • Rapport J. Stiglitz, A. Sen, J.-P. Fitoussi : • Importance de la santé comme dimension de la qualité de vie (sans la vie, aucune des autres composantes n’a de valeur). • Un plus grand nombre d’informations sont disponibles sur les coûts liés aux soins de santé et sur le nombre de patients traités que sur les effets des traitements et l’état de santé de la population en général. • La mesure des dimensions de la qualité de vie nécessite des données aussi bien objectives que subjectives. • Fournir une évaluation des inégalités en matière de qualité de vie. • Evaluer les liens entre les différentes dimensions de la qualité de vie.
Contexte global Présentation dans ce workshop: accent sur l’état de santé de la population → indicateurs de santé déclarée → source : enquête suisse sur la santé
Enquête suisse sur la santé en bref Enquête de population générale Participants:Population résidante suisse de 15+ ans vivant en ménage privé (13’000 à 19’000 interrogés) Périodicité : 5 ans (1992 / 1997 / 2002 / 2007 / 2012…) Déroulement: CATI & questionnaire auto-administré (papier ou web) Période d’enquête :12 mois, janvier – décembre Statistique essentielle sur l’état de santé et les comportements en matière de santé
Enquête suisse sur la santé Thèmes du questionnaire (I)
Enquête suisse sur la santé Thèmes du questionnaire (II)
Indicateurs de santé Informations sur la santé : Enquête suisse sur la santé : morbidité déclarée « Objective » (faits) et moins « subjective » (opinions)
Indicateurs de santé (VIII): incapacités, handic. Perte de capacité à exercer les activités régulières et à assumer les rôles sociaux attendus. Conséquences : limitations de l‘autonomie des individus, assistance dans les tâches de la vie quotidienne, prise en charge évent. dans une institution médico-sociale.
Questions transversales • Inégalités • - genre/ géographique / sociale (formation, revenu), etc • → Les moins formés ont moins bonne santé sur la plupart des indicateurs de santé (morbidité chronique, troubles physiques, santé fonctionnelle, détresse psychologique, santé autoévaluée etc) (cf. annexes). • Liens entre les différentes dimensions de vie (cf. annexes). • 1) Relations sociales et santé : • Lien entre les contacts familiaux, le sentiment de solitude et les troubles physiques,la détresse psychologique, la santé autoévaluée. • 2) Travail et santé • Lien entre les conditions de travail (risques physique et/ou psycho-sociaux, peur au travail, tension nerveuse et psychique, etc) et les troubles physiques, la détresse psychologique, la consommation de médicaments psychotropes, la santé autoévaluée, l‘absence travail…
Conclusion (I) • Indicateurs de santé déclarée de l’OFS : utilisation grandissante d’instruments européens, pour permettre les comparaisons (ESS 2012, cf. EHIS 2014) • Comparaison des mesures de santé : défi • Comparabilité : questions comparables indispensables, mais insuffisantes → autres facteurs limitatifs • Ex.: santé perçue : écarts importants entre pays UE →nombreux travaux pour une meilleure compréhension : mise en évidence de spécificités culturelles et d’interprétation de la bonne ou mauvaise santé.
Conclusion (II) • Multiples dimensions de la santé des populations • Difficile de classer les pays sur la base d’un seul indicateur de santé : écarts importants selon l’indicateur choisi, le classement change selon l’indicateur choisi. • → utilisation de différents indicateurs rendant compte des multiples facettes de la santé, chaque indicateur désignant une dimension particulière de la santé. • Nécessité de poursuivre la recherche sur la qualité et la robustesse des mesures de santé. • Nécessité d’utiliser et développer les mesures de la santé dans un contexte éthique maîtrisé et transparent.
ANNEXES Résultats de quelques indicateurs de santé: - 8 selon le niveau de formation - 5 sur les liens entre dimensions
5) Limitations d‘activités à long terme (limitations depuis 6 mois au moins dans les activités habituelles par un problème de santé)
