Qualit de lair et sant : la pollution chimique

1. Qualit� de l'air et sant� :la pollution chimique Jean-Pierre BESANCENOT CNRS Facult� de M�decine de Dijon

2. La pollution atmosph�rique Ses origines sont de trois ordres : - les installations fixes de combustion - les moyens de transport (circulation automobile) - certains proc�d�s de fabrication industrielle Une fois �mis dans l'atmosph�re, les polluants s'y accumulent ou se dispersent selon les conditions m�t�orologiques : - transport horizontal - mixage vertical (ou convection)

7. Sept polluants majeurs ... 1) Le dioxyde de soufre SO2 2) Les oxydes d�azote NOx 3) Le monoxyde de carbone CO 4) Le plomb Pb et ses oxydes 5) Les particules (poussi�res, a�rosols, fum�es noires) 6) Les compos�s organiques volatils COV (hydrocarbures et solvants) 7) L'ozone O3 ... et une foule d'autres, particuli�rement redou-tables bien que pr�sents en faible quantit�

8. Valeurs de r�f�rence de l'OMS

9. Le dioxyde de soufre SO2 Longtemps consid�r� comme le principal polluant de l'atmosph�re, celui qui aggrave les troubles respiratoi-res Un polluant de l'hiver en pr�sence de fortes inversions de temp�rature, dans les sites "en cuvette"

11. Le dioxyde de soufre SO2 60% du SO2 est �mis par le charbon, 30% par les fiouls lourds, 10% par les autres sources 96 g de SO2 �mis par kg de charbon br�l� Chine 2003 : 50% du SO2 mondial ! Mais les politiques d'�conomie d'�nergie, l'accroisse-ment relatif du gaz naturel et de l'�nergie nucl�aire, ainsi que les r�glementations de plus en plus s�v�res ont engendr� une forte baisse du SO2

14. Alors que le maximum "autoris�" par l'Union Europ�enne est de 250 �g/m�, certains pics instantan�s atteignent encore 500 � 600 �g/m� lors de situations m�t�orologiques d�favorables (brouillards, inversions thermiques�) La moyenne des 24 heures d�passe encore quelque-fois 500 �g/m� � proximit� de sites industriels (Fos-sur-Mer, Rouen, Lyon) ? Ces pics peuvent avoir des cons�quences sanitaires graves : au contact de l'oxyg�ne, le SO2 se transforme en trioxyde SO3 lequel, captant l'humidit� ambiante, donne naissance � des a�rosols d'acide sulfurique SO4H2, particuli�rement toxiques SO2 + O2 ? SO3 + O SO3 + H2O ? SO4H2 Ces a�rosols d'acide sulfurique forment le smog acide (? smog oxydant)

17. Les oxydes d�azote NOx Les oxydes d'azote sont pour 75% d'origine automobile ? les concentrations n'ont gu�re diminu� dans la plupart des pays occidentaux

43. La surveillance de la pollution atmosph�rique France : environ 1500�stations de mesure (65% en zone industrielle, 33% en milieu urbain, 2% en milieu rural) Les mesures de routine se focalisent sur les substances pas trop difficiles � mesurer et repr�sentatives d'une famille de polluants La plupart des stations sont regroup�es en r�seaux locaux de surveillance : AIRPARIF en �le-de-France, Atmosf'Air en Bourgogne� Finalit� essentielle : informer la population et les pouvoirs publics des risques potentiels, afin que des dispositions soient prises

45. Niveau I : Les concentrations et la dur�e d'exposition sont �gales ou inf�-rieures aux valeurs pour lesquelles, en l'�tat actuel de nos connaissances, aucun effet direct ou indirect ne peut �tre observ� ; l'air est consid�r� comme pur Niveau II : Les concentrations et la dur�e d'exposition sont �gales ou sup�rieures aux valeurs pour lesquelles on observera, probablement, une irritation des organes des sens, des effets nocifs sur la v�g�tation, une r�duction de la visibilit� ou d'autres effets d�favorables ; les services tech-niques des autorit�s sont alors mis en �veil Niveau III : Les concentrations et la dur�e d'exposition sont �gales ou sup�rieures aux valeurs pour lesquelles il y aura, probablement, soit une atteinte des fonctions physiologiques vitales, soit des alt�rations risquant d'entra�ner des maladies chroniques, voire une mort pr�matur�e ; les auto-rit�s et le public doivent �tre inform�s pour permettre des mesures incita-tives (limitations de vitesse, stationnement r�sidentiel gratuit, tarifs r�duits sur les transports en commun�). Niveau IV : Les concentrations et la dur�e d'exposition sont �gales ou sup�rieures aux valeurs pour lesquelles il y aura, probablement, maladie aigu� et mort pr�matur�e dans les groupes vuln�rables de la population. Une ALERTE doit �tre lanc�e, et des mesures coercitives s'imposent (restrictions de circulation�).

47. Les effets de la pollution sur la sant� Effets aigus, relativement faciles � identifier (li�s aux pics de pollution) ? Effets chroniques, moins spectaculaires et moins �vidents (li�s � la pollution de fond)

48. Les effets de la pollution sur la sant�1. Les effets aigus (a) �l�vation de 50 �g/m� des concentrations ambiantes moyennes ? augmentation de la mortalit� g�n�rale (+1%) et de la mortalit� respiratoire ou cardiovasculaire (+ 5%) ? augmentation de 3 � 8% des hospitalisations d'enfants < 15 ans ? augmentation de 2 � 4% des hospitalisations de personnes > 60 ans pour bronchite chronique

55. Par rapport � celle des villes am�ricaines les moins pollu�es, la population des villes les plus pollu�es a une probabilit� sup�rieure de 15 � 17% de mourir pr�matur�ment ; aux �tats-Unis, augmentation de 17 � 26% du risque de d�c�s dans les villes les plus pollu�es par rapport aux villes les moins pollu�es ? baisse de l'esp�rance de vie de 1 � 1,5 an C'est avec les particules les plus fines que les taux de mortalit� sont les plus �troitement corr�l�s Les effets de la pollution sur la sant�2. Les effets chroniques (a)

57. Une question non r�solue : qualit� de l�air et can-cers bronchiques Qualit� de l�air et affections cardiovasculaires : � Steubenville (Ohio), o� l'on enregistre l'un des taux de pollution particulaire les plus �lev�s du monde, l'exc�s de mortalit� par maladies cardiaques atteint 30% Il serait faux de croire que la norme, si rigoureuse qu'elle puisse para�tre, offre une protection abso-lue, tout le monde �tant prot�g� au-dessous, tout le monde �tant menac� au-dessus : nombre d'�tudes ont montr� l'existence d'impacts sanitaires, alors que les normes en vigueur �taient respect�es Les effets de la pollution sur la sant�2. Les effets chroniques (b)

59. Conclusion La pollution atmosph�rique urbaine, et particuli�rement la pollution li�e � l'automobile, constituera sans nul doute un des probl�mes majeurs de sant� du XXI�me si�cle