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普通班自閉症及 ADHD 學生班級經營及輔導策略

普通班自閉症及 ADHD 學生班級經營及輔導策略. 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長 ／ 負責心理師. I. 自閉症學生 班級經營及輔導策略. http://kaixin96.files.wordpress.com/2008/06/18autism.jpeg. @ 適應情境轉變. 時間／空間／流程結構化 。 最少干擾刺激原則。 視覺線索提示輔助。 預告時間點的選擇與判斷。. @因應自閉症學生的 自我刺激. http://www.steveliss.com/images/jpegs/covers/full/autism.jpg.

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普通班自閉症及 ADHD 學生班級經營及輔導策略

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Presentation Transcript

  1. 普通班自閉症及ADHD學生班級經營及輔導策略 王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師

  2. I.自閉症學生班級經營及輔導策略 http://kaixin96.files.wordpress.com/2008/06/18autism.jpeg

  3. @適應情境轉變 • 時間／空間／流程結構化。 • 最少干擾刺激原則。 • 視覺線索提示輔助。 • 預告時間點的選擇與判斷。

  4. @因應自閉症學生的自我刺激 http://www.steveliss.com/images/jpegs/covers/full/autism.jpg

  5. 提供符合程度與能力範圍內的認知活動，使注意力轉移至該活動上。提供符合程度與能力範圍內的認知活動，使注意力轉移至該活動上。 • 以具吸引力的興趣或刺激物進行注意力轉移。 • 進行情緒安撫。

  6. 將自我刺激引導至當下情境。 • 允許其出現另一種較不具危險性或干擾性自我刺激做為替代。 • 給予更突顯的感官刺激(燈光或聲音刺激變化) 。

  7. 平時活動安排單純化，減少接觸過度刺激（激動情緒容易被誘發的活動或課程），以適度緩和激烈情緒。平時活動安排單純化，減少接觸過度刺激（激動情緒容易被誘發的活動或課程），以適度緩和激烈情緒。 • 減少使用負向提醒，以避免該負向行為被過度強化。

  8. @因應自閉症學生的激動情緒 • 優先減緩刺激。 • 轉移注意力。 • 使用正向語句替代負向提醒。 • 幫自閉症表達心中想要說的話。

  9. @催化適當行為能力 • 找出自閉症的優勢能力。 • 找出自閉症綻放微笑的刺激。 • 增強物與行為動機的聯結。 • 避免打罵的模仿及衍生負向情緒。

  10. 瞭解自閉症與預防的重要性。 • 故意行為與忽略技巧的運用。 • 隔離法的運用時間點。 • 遠離自閉症的情緒彈藥庫。

  11. @因應自閉症學生突發性的攻擊行為 • 平時事先注意與自閉症的互動距離，留意其起身走動或趨前靠近時的動作反應。 • 互動時，儘量以不牽手為原則。 • 在行進及走位時，所站位置以可選擇在自閉症正後方，減少被個案拉扯或肢體碰觸的機會。

  12. @自閉症說話及人際互動技巧訓練 • 示範說話及聊天的方式。 • 明確告知談論話題的時間點(人事時地物的適當性)。 • 拓展及延伸話題的廣度及深度。

  13. 平時多以正向表列訓練自閉症如何與他人互動，例如眼神注視位置、互動距離及臉部表情等。平時多以正向表列訓練自閉症如何與他人互動，例如眼神注視位置、互動距離及臉部表情等。

  14. 教自閉症一般人自然能懂的說話方式、表情、眼神注視或手勢。教自閉症一般人自然能懂的說話方式、表情、眼神注視或手勢。 • 運用手勢、表情、眼神、通關密語、暗號等訊號提醒自閉症哪些話題可以講、哪些話題不可以講。

  15. @因應自閉症學生不當的兩性互動議題 • 減少過度的負向提示，例如不能看對方的胸部、不能看對方的腳等，以預防自閉症過度將注意力停留在窺視行為上。

  16. 如發現自閉症仍不當窺視對方，如採轉移方式未達效果，建議直接詢問『你在做什麼？』，並立即給予嫌惡刺激（大人不舒服或嚴肅的臉部表情）。如發現自閉症仍不當窺視對方，如採轉移方式未達效果，建議直接詢問『你在做什麼？』，並立即給予嫌惡刺激（大人不舒服或嚴肅的臉部表情）。

  17. 對於未經允許任意觸碰、擁抱、嗅聞、過度接近他人身體的行為。對於未經允許任意觸碰、擁抱、嗅聞、過度接近他人身體的行為。 • 預防性作法：先判斷其動作姿勢、身體距離、表情反應等是否符合情境的要求。

  18. 此時特別留意是否突然站起來、是否快步走來、是否常在大人四周、背後打轉、停留等。此時特別留意是否突然站起來、是否快步走來、是否常在大人四周、背後打轉、停留等。

  19. 當察覺動作姿勢或身體距離明顯不適當，此時大人採取適時移位，改變互動的位置、角度，保持適當互動距離（約一手臂伸長距離)。

  20. @因應自閉症學生於公共場所出現手淫行為 • 手是否伸入褲襠或隔褲摩擦的處理差異。 • 第一時間轉移技巧說明。 • 考慮是否須轉移至可被允許的空間。

  21. 平時避免過度使用負向提醒，例如不要碰、 不行、 不能摸，以免強化對該負向行為的過度注意。 • 平時適度過濾與性有關的刺激，減少不當的性刺激催化衝動行為的產生。

  22. 平時多提供其他體能活動及興趣，例如散步、騎腳踏車、跑步、登山、健行、游泳等，轉移注意力至其他事物及刺激上。平時多提供其他體能活動及興趣，例如散步、騎腳踏車、跑步、登山、健行、游泳等，轉移注意力至其他事物及刺激上。

  23. II.ADHD學生班級經營及輔導策略 http://www.abc.net.au/reslib/200808/r287111_1224625.jpg

  24. 教室座位的選擇及安排。 • 提醒及忽略技巧的交替運用。 • 指令具體化與課程結構化。

  25. 班級中活動量的轉移技巧。 • 發揮班級同儕的隔音效用。 • 上課自我控制轉換的運用技巧。 • 下課衝動控制原則：商務艙.經濟艙概念。

  26. 因應衝動說話的處理原則。 • 愛告狀的處理原則。 • 衝突及停格技巧的運用。 • 減少“為什麼”問法的使用。

  27. 冷處理(讓自己優先保持冷靜)。 • 延後處理負向行為及情緒。 • 事後在何處處理?現場?帶開?帶至哪裡?如何帶?誰帶? • 事後誰處理?導師?資源班老師?特教老師?認輔老師?輔導處?學務處?訓導處?家長?

  28. @提昇ADHD情緒管理能力 http://health.more4kids.info/uploads/Image/March/hyperactive-child.jpg

  29. 情緒爆米花：腦力激盪情緒詞彙。 • 魔鏡.魔鏡：情緒表情微調練習。 • 月亮.白雲. 火山.想像：情緒聯想與覺察訓練。 http://educationstationnd.com/store/images/productimage/3096-DYO-PrincessMirror-Decorated-withKid.jpg

  30. 抓蝴蝶.撈金魚：找出想法。 • 颱風預報：身體訊號覺察。 • 1-2-3-4-5 ：情緒強度分級。 • 想法轉轉龜：負向想法調整練習。

  31. 情緒鮮奶。 • 煩惱碎紙機。 • 海角七號信。 • 憤怒馬桶。 http://www.foodmag.com.au/Uploads/PressReleases/food/Images-20080507/milk.jpg

  32. @訓練ADHD察言觀色能力 http://www.ufomystic.com/wp-content/uploads/black-eyes.jpg

  33. http://monstro-draw.livejournal.com/6232.html

  34. 外在線索練習。 • 臉部表情（瞪眼、微笑、嘟嘴、皺眉等）、身體姿勢（握拳、插腰、雙手擺胸前等）、行動（靠近、走開、跺腳、摔東西等）、說話時所使用的語氣、音調、音量及所使用的字眼等。

  35. http://www.nimdiet.com/images/nimKid.jpg

  36. 內在線索練習。 • 想法（他們都是故意的、我就是不受歡迎、我很笨等）、感覺（生氣、難過、傷心、高興等）、身體訊號（口乾舌燥、呼吸急促、冒汗、臉部發熱等）。

  37. http://www.naturalhealthlibrarian.com/images/adhd.jpg

  38. http://babble.com/CS/blogs/strollerderby/autism.jpg

  39. §延伸閱讀建議 • 何善欣譯(2005)。亞斯伯格症。台北市：久周文化。 • 楊宗仁譯(2004)。亞斯伯格症者實用教學策略[教師指南]。台北市：心理。 • 黃俊瑋、羅丰苓編著(2004)。自閉症教學技巧。台北市：群英。 • 楊宗仁、張雯婷、江家榮譯(2003)。自閉症者家長實戰手冊危機處理指南。台北市：心理。

  40. 何佳芬譯(2008)。家裡是一所學校-自力教養自閉兒實用指南。台北市：久周文化。何佳芬譯(2008)。家裡是一所學校-自力教養自閉兒實用指南。台北市：久周文化。 • 黃美娟譯(2007)。200個亞斯伯格症教養秘訣。台北市：久周文化。 • 劉瓊瑛譯(2009)。亞斯伯格症進階完整版。台北市：久周文化。 • 楊蕢芬、黃慈愛、王美惠著(2006)。自閉症兒童社會情緒技能訓練。台北市：心理。

  41. 何善欣譯(2002)。過動兒父母完全指導手冊。台北市：遠流。何善欣譯(2002)。過動兒父母完全指導手冊。台北市：遠流。 • 何善欣譯(2005)。我不是不聽話!!過動兒的撫育與成長。台北市：新手父母。 • 劉夢婷譯(2007)。你的孩子真的是過動兒嗎？。台北市：奧林。 • 蔡美馨著(2004)。過動兒的教養妙方。台北市：新苗文化。

  42. 楊文麗、葉靜月譯(2004)。兒童注意力訓練手冊。台北市：張老師文化。楊文麗、葉靜月譯(2004)。兒童注意力訓練手冊。台北市：張老師文化。 • 楊文麗、葉靜月譯(2005)。兒童注意力訓練父母手冊。台北市：張老師文化。 • 楊文麗、葉靜月譯(2008)。專注力-幫助孩子更輕鬆有效的學習。台北市：天下。

  43. 丁凡譯(2006)。分心不是我的錯。台北市：遠流。丁凡譯(2006)。分心不是我的錯。台北市：遠流。 • 丁凡譯(2006)。分心也有好成績。台北市：遠流。 • 陳昭如譯(2008)。10天內，培養專注力小孩。台北市：新手父母。 • 康健雜誌 張靜慧等著(2008)。教出專心的孩子。台北市：天下。

  44. 黃惠玲、趙家琛譯(2001)。注意力缺陷過動症臨床工作手冊。台北市：心理。黃惠玲、趙家琛譯(2001)。注意力缺陷過動症臨床工作手冊。台北市：心理。 • 黃惠玲、趙家琛譯(2002)。不聽話的學生:臨床衡鑑與親職訓練手冊。台北市：心理。 • 陳信昭、陳碧玲譯(2000)。行為障礙兒童的技巧訓練-父母與治療者指導手冊。台北市：心理。

  45. 王意中臨床心理師(臨床心理師證書:心理字第 000248 號)

  46. 現任： @王意中心理治療所 所長／負責心理師 (宜府心理 字第 9434011498 號) @教育部部定講師 @經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師(負責課程：輔導原理、早期療育、 特殊幼兒心理與教育等) @宜蘭縣少年輔導委員會第5屆委員

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