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Granuloma Central de Células Gigantes.

Granuloma Central de Células Gigantes. Daniela Antonucci V. Solange Azcarate V. Definición.

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Granuloma Central de Células Gigantes.

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  1. Granuloma Central de Células Gigantes. Daniela Antonucci V. Solange Azcarate V.

  2. Definición. • Lesión destructiva intraósea de la parte anterior de la mandíbula y maxilar superior, que en caso de gran tamaño expande las láminas corticales causando desplazamiento dentario y produciendo exorizalizis. • Constituida por células gigantes multinucleadas.

  3. Clínica. • Mayor frecuencia entre 10 y 30 años. • El 60% de los casos antes de los 30 años. • El 65% de los casos en mujeres. • 70% de los casos en la mandíbula. • Frecuentemente atraviezan la línea media. • Asintomático.

  4. Radiología. • Lesión uni o multilocular radiolúcida. • De bordes o límites netos o difusos (dependiendo de su clasificación) • Tamaño 5mm a 10 cm

  5. Tipos. • No Agresiva: • Es la mayoría de los casos. • Asintomático. • Crecimiento lento. • Agresivo: • Presencia de dolor. • Crecimiento rápido. • Perforación de la cortical. • Exorizalizis. • Alta recidiva.

  6. Histopatología. Características Comunes: • Presencia de número variable de células gigantes multinucleadas en fondo de células mesenquimatosas. • Presencia de extravasación sanguínea y depósitos de hemosiderina. • Puede presentar fibrosis del estroma.

  7. Histopatología. No Agresiva: • Células gigantes dispuestas en nódulos. • Focos de neoformación ósea (osteoide y hueso reticular).

  8. Histopatología. Agresivas: • Células gigantes dispuestas de manera difusa. • Mayor cantidad de células gigantes y mononucleares. • Disminución del tejido fibroso maduro.

  9. Tratamiento y Pronóstico. • Curetaje. • Resección en Bloque. (tamaño, tipo y localización). • Inyección intralesionar de corticoides. • Pronóstico bueno, sin desarrollo de metástasis. • Rango de recidiva 11 a 50%. • Radioterapia contra indicada.

  10. Diagnóstico Diferencial. • Granuloma Periapical. • Quiste Periapical. • Ameloblatoma. • Otras Lesiones Multiloculares. • Tumor Pardo de Hiperparatiroidismo. • Querubismo. • Tumor Verdadero de Células Gigantes.

  11. Bibliografía. • Neville BW et cols, Oral and Maxillofacial Pathology. Saunders, Philadelphia 1995. • Sapp, J Philip, Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. • Regezi-Sciubba, Patología Bucal, 1995. • http://patoral.umayor.cl

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