Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert

1. „Szervezett egészségfejlesztés múltja és jövője Hódmezővásárhelyen” szakmai konferencia Egy szociális és egészségügyi alapellátáshoz integrált egészségfejlesztési programbemutatkozásaEgészségfejlesztéssel a Tapolcai kistérség lakosságáértTAMOP 6.1.2-11/3-2012-0009 Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert 2013. Szeptember 12. Hódmezővásárhely

2. A bemutatkozás tartalma • Hogyan alakítottuk ki a kistérség egészségfejlesztési programját? • Milyen eredményeket értünk el a pályázat benyújtása és a megvalósítás megkezdése közötti időszakban? • Milyen célokat tűztünk ki magunk elé a projekt megvalósításával? • Mit sikerült megvalósítani eddig?

3. Háttér: a Tapolcai kistérség • 37 ezer fős kistérség • Jó gazdasági mutatók • Alapellátás (betöltött praxisok) • Kórház + RI • Háttér infrastruktúra (közlekedési, települési) • Átlagos vagy annál jobb egészségbeli mutatók (nyugati országrész) • Jelentős projekt tapasztalat (óvoda, iskola, települési, munkahelyi színterek)

4. A pályázati kiírás iránymutatásai Kórházi, szakrendelői háttér priorizálása • Stabilitás (méret, ismertség, bizalom) • Egészségügyi rendszer kapacitásainak kihasználása • Fenntarthatóság biztosítása Partnerségek kialakítása • Alapellátás • Önkormányzatok, települések • ÁNTSZ, OEFI • Civilek • Egyházak

5. Nehézségek az előkészítés során • A lakosság és a lehetséges partnerek bevonásával kapcsolatos nehézségek • Az emberek általános elégedettségi szintje a saját életminőségüket illetően alacsony • A lakosság és a dolgozók frusztrációjáról és érdektelenségéről számolnak be az intézmények • Kistérségenként egy nyertes pályázat lehet, annak pedig az egész kistérségre ki kell terjednie • Szinte mindenki ért az egészségfejlesztéshez (TKT, vállalkozások, intézmények, civilek, ÁNTSZ, tanácsadók), • de mindenki önmagában csinálja azt; • kistérségben nincs hivatásos egészségfejlesztő; • Számos próbálkozás ellenére nem tudjuk, hogy mi volt hatásos illetve hatékony (főként szubjektív vélemények)

6. Kérdésfelvetés

7. Útkeresés? • Projektfejlesztésben járatos, független szereplő kiválasztása - koordináció • Érdekeltek, érintettek összehívása – workshop Aki részt akar venni a programban, annak ki kell nyilvánítania a véleményét! • Kérdőív (vélemények, tapasztalatok) – nevesítve és anonim módon • Személyes, kiscsoportos megbeszélés a javaslatokat adókkal • Kistérségi Programterv nyílt kommunikációja, véleményezése, megvitatása • Közös döntés a pályázó személyéről • Erőteljes intézményi támogatás mindvégig (polgármesterek, Császár László)

8. Partnerek véleménye 1. • A prevenciós és egészségmegőrzési programokon főként azok vesznek részt, akik mindig vigyáztak magukra, vagy már betegek ugyan, de meg akarnak gyógyulni, tovább akarnak élni. A legtöbb általános (magasvérnyomás-, cukorbetegség) szűrés eddigi haszna, hogya már korábban felfedezett, de közben eltűnt betegek visszakerülését segítette a rendszerbe. • A legtöbb hirtelen, megelőzhető halálozás az orvoshoz nem fordulók között van. A programnak legyen célja, hogyfelfedezi az ellátáshoz nem jutók között a betegeket, a veszélyeztetetteket. Ehhez közel kell hozzájuk menni.

9. Partnerek véleménye 2. • A nem dohányzó, nem alkoholizáló, fogyókúrázó háziorvosok, egészségügyi dolgozók mellett a „jó útra lépett” betegtársak, híres emberek szava sokat jelent. • A háziorvos és a szakorvos hiába mondja el százszor, hogy mit szabad és mit nem szabad csinálni, hogy hogyan kellene élni. A legtöbb páciens viszont azt hiszi, hogy az egészséges élet drága luxuscikk, a cigaretta és az alkohol viszont megfizethető és relaxál. Nem mondani kell a helyes módszert, hanem megmutatni és csinálni vele együtt! • A változatos, nemcsak előadást vagy vizsgálatot, hanem főzést, bemutatót is tartalmazó programokon nagyon fontos a stabil, megbízható szereplők jelenléte, ami a településeken leginkább a háziorvos. • A névtelenséget biztosító tömegrendezvényeken, szűréseken túl alkalmat adni személyes beszélgetés lebonyolítására, tapasztalatom alapján nagy igény van rá.

10. Partnerek véleménye 3. • Mindenképpen a munkaidőt nem érintő szűrések bizonyultak hasznosnak a beteg megjelenés szempontjából. • Itt van a sok óvodai és iskolai program, okítás a helyes életmódról. De ha a szülő más példát mutat, akkor a gyerek azt követi. Össze kellene kapcsolni a programokat, hiszen a résztvevők közösek! • A felnőtt akkor igazán fogékony, ha a gyerekét veszélyezteti valami. Akár az ő egészségén, betegségén keresztül. Ezért a család egységében kell kezelni az egészéggel és betegséggel kapcsolatos kérdéseket, problémákat. • A tudás átadható, megszerezhető. Az egészségükkel nem törődőknél az érdektelenség leküzdése az igazi feladat. Ehhez minél több úton és minél változatosabb módon kell megszólítani az egyént, saját környezetében (családjában, munkahelyén). • Egy-egy akción túl a sikeres, megismételhető, fenntartható eredmények érdekében mindenképpen fontos a helyi közösségi ház vezetők, polgármesterek bevonása, van ahol a védőnő a legjobb ember, különösen, ha helyben lakik.

11. Partnerek véleménye 4. • A megelőzési programokon sikeresen kiszűrt és meggyógyított emberek nagy része szívesen válik szponzorrá. A munkáját, a személyes tapasztalatát, akár a pénzügyi támogatását is adja hálából, a többiek érdekében. • A bélyegszakkört az szervezi, aki maga is gyűjt bélyeget. A betegklubokat és önsegítő csoportok is akkor működnek tartósan, ha az érintettek csinálják azt és helyben. A segítség persze mindenhol elkél… • Tudomásul kellett vennünk, hogy a siker feltétele a megfelelő, időben történő tájékoztatás volt (meghívók, reklám, brossúrák, filmek). • Az eddigi szakmai tevékenységek (szűrés, felvilágosítás) eredményessége sokban múlt azon, milyen volt a programok sikeres propagálása: tájékoztató, szóróanyagok, reklámok, poszterek minél szélesebb körben történő terjesztésével. • Ha a csapból is a helyes életmód folyik, akkor majd mindenki azt issza, nem az alkoholt!

12. Következtetések: Siker kritériumok • Lakosság közeli, alapellátásra épülő program • Egészségügyi + szociális + oktatási terület együttműködése • Vállalkozások, munkahelyek tudatos bevonása • A program medikalizációja nem előnyös. De példamutató és aktív szereplők! • Intenzív kommunikáció • Változatos aktivitások + változatos szereplők + erőteljes koordináció Pályázó Tapolca Város települési és kistérségi feladatokat egyaránt ellátó Szociális és Egészségügyi Alapellátási Intézete

13. Közös eredmények pályázaton kívül • 4 település, 14 egészségfejlesztést is tartalmazó TAMOP projekt • Cukorbeteg klub – új erőre kapott - CIVIL • Anoním Alkoholisták és családtagjaikat segítő klubok - CIVIL • Szívbetegek klubja – megalakulás alatt – CIVIL • Az együttműködésben elkötelezett partnerek száma duplájára nőtt (háziorvosok, települések)

14. A projekt bemutatása EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSSEL A TAPOLCAI KISTÉRSÉG FEJLŐDÉSÉÉRT

15. A projekt helyszíne

16. A projekt helyszíne

17. A projekt helyszíne

18. A projekt helyszíne

19. A projekt helyszíne

20. A projekt helyszíne

21. Projekt helyszíne

23. Cél

24. Célcsoportok • A kistérség felnőtt lakossága, kb. 30.000 fő • A kistérség krónikus betegségekben szenvedő lakosság kb. 20.000 fő • Életmódjuk miatt kockázattal terhelt felnőtt lakosság kb. 25.000 fő • Hátrányos helyzetű felnőtt lakosság kb. 8.000 fő • Kistérség egészségügyi szolgáltatóinál dolgozó szakemberek, kb. 300 fő

25. A projekt főbb adatai • Támogatás: 115.869.659 Ft • 24 hónap, 2013.07.01 – 2015.06.30 • Előkészítés: 11 háziorvos (61%), 27 település (82%) • A programokba bevont személyek száma: 13.450 fő • Tartós életmód változás: 1.200 fő

26. Szűrés Mozgás EFI Életmód váltás Stresszoldás Klubok Tanácsadás Egészséges életmód mappa

27. Alapellátás: háziorvosok, védőnők, fogorvosok Egyéb eü. és szociális szolgáltatók Kórház, Rendelőintézet Célcsoportok elérése Civil szervezetek, lakossági kezdeményezések Rendezvények Kommunikáció, PR

28. A megvalósító csapat • Menedzsment • Szakmai munkatársak • Szaktanácsadók

29. Hol tartunk most? • Támogatási szerződés • Megvalósító csapat • Eszközbeszerzések • Közbeszerzési eljárás • Adatbázis építés, egyeztetések • Módszertanok, szakmai anyagok kidolgozása • Iroda indulásának előkészítése

30. Köszönöm a megtisztelő figyelmet!