Estudio de impacto Nadie es Perfecto

1. Estudio de impacto Nadie es Perfecto Chile Crece Contigo (MINSAL, Mideplan)Banco Mundial SECRETARÍA EJECUTIVA CHILE CRECE CONTIGO MINISTERIO DE SALUD

2. Objetivo I Saber si el taller N es P tiene efectos positivos sobre: - el desarrollo infantil: lenguaje, socioemocional, cognitivo - la salud mental de los padres: sint. ansioso depresiva y p. apoyo social - el ambiente del hogar. II Saber si las dos sesiones de N es P intensivo tienen efectos mejores en los niños y padres

3. Diseño del estudio • Ensayo clínico randomizado • Ensayo: intervención educación grupal en salud • Clínico: con niños y sus cuidadores en el contexto de centro de salud. • Randomizado: manejo de los sesgos

4. Características del estudio • Tres grupos: • N es P básico: seis sesiones 2. N es P Intensivo: ocho sesiones • Las seis sesiones de N es P básico, más… • Dos sesiones estructuradas con niños y adultos dentro de la sala enfocadas en LENGUAJE y JUEGO SENSIBLE. 3. Grupo control: acceden o no acceden a otras modalidades de educación, excepto N es P durante el estudio.

5. Características del estudio • Se miden pre y post intervención • Medición pre: línea base • Medición post: a un año • Se comparan los resultados estadísticamente

6. Consideraciones del diseño • Paralelos en el tiempo • Muestra • Elección al azar de los 175 centros • Elección al azar de las familias • Objetividad en medición • Facilitadores idealmente “ciegos” • Evaluadores ciegos y externos

7. Consideraciones técnicas de N es P • Facilitador entrenado oficialmente. • 1 facilitador hace N es P básico. • 1 facilitador hace N es P Intensivo. • Tener material de p, m y c. • Mantención de la calidad del taller.

8. Consideraciones técnicas del estudio • Conocer protocolo del estudio • Realizar paso a paso la intervención • Pedir ayuda o consultar SOS

9. DUDAS O CONSULTAS SOBRE EL ESTUDIO Aspectos administrativos: Patricia Llanquitur, Enfermera coordinadora 66761469 -263727 patricia.llanquitur@redsalud.gov.cl Aspectos técnicos: Cecilia Moraga, Psicóloga 02-5740052 - 240052 cmoraga@minsal.cl

10. Protocolo del estudio • Difusión a los equipos de infancia • Reclutamiento • Consentimiento informado • Seguimiento telefónico • Intervención • Seguimiento telefónico • Registro

11. Flujograma reclutamiento Tarjetero Control niño sano Atención de morbilidad Demanda espontánea Sala de estimulación Lista general 100 p.

12. Flujograma reclutamiento Lista general 100 p. • Revisar ficha clínica • Criterios de inclusión • - Criterios de exclusión Lista espera 80 p. aprox.

13. Flujograma reclutamiento Lista espera 80 p. aprox. Entrevista en centro Entrevista hogar

14. Flujograma reclutamiento aleatorización Rama 2 Ingresan a modalidad NeP intensivo (15 a 20 personas) Rama 3 Ingresan a grupo control. . (15 a 20 personas) Rama 1 Ingresan a modalidad NeP básico (15 a 20 personas)

15. RESUMIENDO: CONSENTIMIENTO INFORMADO Propósito es ayudar a los PMC a tomar la decisión de participar o no, en el estudio. Consta de: • Antecedentes de la investigación. • Objetivos. • Procedimiento: a) La invitación a participar. b) Asignación aleatoria a cada rama (1, 2 ó 3). c) Asignación para encuesta y evaluaciones del desarrollo infantil (6 familias de cada grupo). d) Primera evaluación o línea base del estudio: antes de participar en el taller un equipo del Instituto de Sociología de la PUC, realizará en el domicilio una encuesta que consta de datos socioeconómicos sobre el hogar y sobre el ambiente familiar. En otra visita profesionales realizaran la evaluación del desarrollo del niño/a (escalas para medir desarrollo en el lenguaje, cognición y área socio-emocional).

16. RESUMIENDO: CONSENTIMIENTO INFORMADO Participación en talleres N es P y N es P I planificados entre Agosto y Septiembre 2011. Muy importante reforzar que el Grupo de espera participará en talleres NEP entre Agosto y Septiembre 2012. f) Segunda medición a los 6 meses de iniciado el taller, llamado telefónico (actualizar datos, preguntas sobre ambiente familiar, salud del niño/a, uso de servicios sociales y de salud). g) Tercera medición a los 12 meses de iniciado el taller (similar al punto d) h) Recolección de la información. I) Futuros estudios, es posible que el equipo investigador vuelva a tomar contacto con los PMC participantes en dos o tres años más. • Beneficios. • Riesgos • Costos • Confidencialidad • Voluntariedad

17. INVITACIÓN DE LOS PMC A PARTICIPAR DEL TALLER Y DEL ESTUDIO NEP • La invitación es el hito que condicionará en gran medida la decisión de los padres de participar de Nadie es Perfecto. Ésta deberá ser realizada por el facilitador NEP a través de una entrevista personal con el PMC (ej. en el establecimiento de salud, visita domiciliaria). • El PMC deberá identificar con claridad en su discurso, la utilidad y las ganancias que obtendrá al participar del taller.

18. INVITACIÓN DE LOS PMC A PARTICIPAR DEL TALLER Y DEL ESTUDIO NEP • Posteriormente invite al PMC a participar del estudio, explicando primero en palabras simples para qué sirve: “Si va al taller también tiene la posibilidad de participar de un estudio realizado por el Ministerio de Salud y que tiene la finalidad de comprobar los efectos positivos que el taller NEP tiene en los niños(as). Su participación es importante ya que permitirá decirles a otros papás o mamás, cuán bueno es”.

19. INVITACIÓN DE LOS PMC A PARTICIPAR DEL TALLER Y DEL ESTUDIO NEP • Posteriormente si expresa interés, explíquele las implicancias de su participación en el estudio: “Si decide integrarse al estudio, entrará a una tómbola (o a un sorteo), donde existen tres alternativas… • la primera es que podrá acceder a Nadie es Perfecto básico el cual consta de 6 sesiones… • la segunda es que podrá acceder a Nadie es Perfecto más 2 sesiones gratuitas en la que se profundizará en su relación con su niño(a) y se les enseñará técnicas de cómo jugar mejor con él/ella… • y tercero es que se asegura su participación de Nadie es Perfecto después de un año.

20. Gracias.