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Bologna, 26 marzo 2007

Verifica della qualità nel trattamento chirurgico dei tumori mammari e nella tecnica del linfonodo sentinella in Emilia-Romagna. M. Taffurelli; F. Falcini. Bologna, 26 marzo 2007. RESOCONTO REALTA’ CHE HANNO INVIATO I DATI SQTM. RESOCONTO REALTA’ CHE HANNO INVIATO I DATI SQTM.

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Bologna, 26 marzo 2007

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Presentation Transcript

  1. Verifica della qualità nel trattamento chirurgico dei tumori mammari e nella tecnica del linfonodo sentinella in Emilia-Romagna M. Taffurelli; F. Falcini Bologna, 26 marzo 2007

  2. RESOCONTO REALTA’ CHE HANNO INVIATO I DATI SQTM

  3. RESOCONTO REALTA’ CHE HANNO INVIATO I DATI SQTM

  4. RESOCONTO REALTA’ CHE HANNO INVIATO I DATI SQTM

  5. RER - ANDAMENTO TEMPORALE N. DONNE, TIPOLOGIA LESIONI, B/M

  6. RER - ANDAMENTO TEMPORALE Alcuni indicatori

  7. RER - ANDAMENTO TEMPORALE Alcuni indicatori

  8. Morfologia delle lesioni benigne

  9. % dissezione ascellare

  10. CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE II O III LIVELLO

  11. Raccomandazioni su alcuni aspetti riguardanti la tecnica del Linfonodo Sentinella nel carcinoma della mammella Bologna, 26 marzo 2007

  12. Chirurgo dedicato: il numero di SLNB/anno non dovrebbe essere inferiore a 50 casi • La SLNB richiede una diagnosi pre-operatoria positiva o fortemente sospetta • Massima accuratezza per neoplasie ≤ 3 cm • La multifocalità e/o multicentricità non è più una controindicazione • Pregressa biopsia escissionale non è una controindicazione alla SLNB

  13. Il carcinoma duttale in situ non richiede un intervento sul cavo ascellare. Pur tuttavia vi è indicazione alla SLNB in quei casi con diagnosi preoperatoria di carcinoma duttale in situ che richiedono una mastectomia per l’impossibilità di eseguire successivamente la metodica qualora si rilevasse, all’esame istologico definitivo, una componente invasiva. • La SLNB trova indicazione, in accordo con la paziente, anche nei casi di carcinoma duttale in situ esteso (>3cm) e/o ad alto grado (diagnosi preoperatoria alla microbiopsia) per il consistente rischio di reperire in tali forme, aree di microinvasione

  14. In caso di macro e/o micrometastasi (da 0.2 a 2 mm) nel linfonodo sentinella è indicata la dissezione ascellare • La tecnica, se eseguita correttamente, deve portare all’asportazione di un solo linfonodo, in una percentuale limitata di casi, potrà riguardare 2 o al massimo 3 linfonodi ( la media complessiva a livello di AUSL dovrà rientrare tra 1.5 ed 1.7 e la mediana tra 1 e 2)

  15. % linfonodo sentinella

  16. Linfonodo sentinella: casi infiltranti e numero dei linfonodi asportati

  17. Tecnica del linfonodo sentinella: carcinoma in situ, numero dei linfonodi asportati

  18. Linfonodo sentinella:carcinomi in situ per grading istologico

  19. Numerosità di lesioni multifocali/multicentriche nella tecnica del linfonodo sentinella e/o dissezione ascellare Sentinella Dissez. Ascellare Carcinomi in situ 10/89 2/5 Ca. infiltranti (1mic/1a) 8/61 2/9

  20. Grazie per l'attenzione

  21. BOZZE Regione Emilia-Romagna Rilevazione di interventi chirurgici principali per carcinoma mammario per Unità Operativa (quadrantectomia, mastectomia subtotale, mastectomia monol. e bil.)

  22. BOZZE Regione Emilia-Romagna Numero di Unità Operative per il numero di interventi chirurgici principali (quadrantectomia, mastectomia subtotale, mastectomia monol. e bil.) [pubblico - privato]

  23. BOZZE Regione Emilia-Romagna Numero di Unità Operative per il numero di interventi chirurgici demolitivi ( mastectomia monolaterale e bilaterale) [pubblico-privato]

  24. BOZZE Regione Emilia-Romagna Numero di Unità Operative per il numero di interventi chirurgici conservativi ( quadrantectomie e mastectomie subtotali) [pubblico -privato]

  25. BOZZE Regione Emilia-Romagna Numero di Unità Operative con più di 100 interventi chirurgici principali (quadrantectomia, mastectomia subtotale, mastectomia monol. e bil.) Linee Operative FONCAM [pubblico -privato]

  26. Regione Emilia-Romagna Numero di Unità Operative con più di 100 e di ~ 250 interventi chirurgici principali nel 2005 (quadrantectomia, mastectomia subtotale, mastectomia monol. e bil.) Linee Operative FONCAM [pubblico -privato]

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