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Cystite emphysémateuse PowerPoint PPT Presentation


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Cystite emphysémateuse. Au sujet d’un cas D Forestier, S Valero, M Paccalin, C Pradere, MD Lussier, I Migeon-Duballet, I Merlet-Chicoine, JY Poupet CHU Poitiers, Département de Gériatrie. Observation. Patiente de 78 ans. Antécédent: Médical: hémophilie acquise

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Cystite emphysémateuse

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Cystite emphys mateuse l.jpg

Cystite emphysémateuse

Au sujet d’un cas

D Forestier, S Valero, M Paccalin, C Pradere, MD Lussier, I Migeon-Duballet, I Merlet-Chicoine, JY Poupet

CHU Poitiers, Département de Gériatrie


Observation l.jpg

Observation

  • Patiente de 78 ans.

  • Antécédent:

    • Médical: hémophilie acquise

    • Chirurgical: résection colique sur diverticulite.

  • Motifs d’hospitalisation : douleurs abdominales sus-pubiennes chroniques et hématurie macroscopique récente.

  • Examen clinique normal.

  • Examens biologiques : pas de syndrome inflammatoire franc, ECBU stérile.


  • Imagerie l.jpg

    Imagerie

    • Cystoscopie : muqueuse vésicale inflammatoire.

    • Scanner abdomino-pelvien.

    • Lavement gastrografine: fistule entérovésicale.


    Description de la cystite emphys mateuse l.jpg

    Description de la cystite emphysémateuse

    • La cystite emphysémateuse est visible, préférentiellement, au cours d’une infection urinaire (E.coli++ mais aussi Klebsiella pneumoniae, Clostridium perfringens).

    • Terrain favorisant: sexe féminin, diabète sucré mal équilibré, stase urinaire chronique.

    • Élément clinique: douleur abdominale, hématurie et/ou pneumaturie.

    • Diagnostic: cystoscopie, scanner.


    Description de la fistule ent rov sicale l.jpg

    Description de la fistule entérovésicale

    • Terrain favorisant: cancer colique, granulomatose intestinale, ou rarement après radiothérapie ou chirurgie abdominale.

    • Élément clinique: hématurie et/ou fécalurie et/ou pneumaturie.

    • Diagnostic: cystographie, lavement baryté.


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    Conclusion

    • Cette observation nous rappelle qu’un bilan urologique doit être systématique devant une hématurie.

    • La présence d’une cystite emphysémateuse à urines stériles doit faire évoquer une fistule entérovésicale.


    Bibliographie l.jpg

    bibliographie

    • Weddle J, Brunton B, Rittenhouse DR. An unusual presentation of emphysematous cystitis. Am J Emerg Med 1998;16:664-6.

    • Hamdan M, Wagner J. Emphysematous cystitis. A propos of a case. Ann Urol 1992;26:37-8.

    • McBeath RB, Schiff M Jr, Allen V, Bottaccini MR, Miller JI, Ehreth JT. A 12-year experience with enterovesical fistulas. Urology 1994;44:661-5.

    • Kirsh GM, Hampel N, Shuck JM, Resnick MI. Diagnosis and management of vesicoenteric fistulas. Surg Gynecol Obstet 1991;173:91-7.


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